Forudsigelse af perifer neuropati med funktionel testning (PredictNP)

Diabetes og kronisk nyresygdom (CKD) er to forskellige patologier. Førstnævnte defineres som en forringelse i insulinproduktion og/eller anvendelse, mens sidstnævnte henviser til strukturelle eller funktionelle abnormiteter i nyrerne. Imidlertid deler disse to sygdomme en almindelig komplikation: perifer neuropati. Denne tilstand påvirker mellem 50% og 60% af patienterne med diabetes eller CKD.

Perifer neuropati involverer ødelæggelse af sensoriske og motoriske neuroner, hvilket fører til en lang række smertefulde symptomer, mens den også reducerer kraftproduktionskapaciteten. Blandt de anvendte diagnostiske tests lider de mest tilgængelige kliniske tests af høj variation på grund af menneskelig subjektivitet (f.eks. Tuning -gaffeltesten, som kræver eksaminatorekspertise og verbale patientfeedback), hvorimod laboratorieelektrofysiologiske tests kun kan detektere de største neuroner, som påvirkes på senere trin. Selvom sammensatte kliniske tests er blevet udviklet for at forbedre neuropati -screeningsydelse, arver de stadig begrænsningerne i deres individuelle komponenter. Med andre ord forbliver de underlagt variabilitet relateret til eksaminatorens oplevelse og patientens evne til at forstå instruktioner, samtidig med at de udføres gennem forskellige procedurer, der mangler en standardiseret konsensus. Desuden er disse sammensatte scoringer især tidskrævende og bruges derfor sjældent i klinisk praksis. Som et resultat tillader ingen metode i øjeblikket i stor skala, tidlig og pålidelig screening af perifer neuropati.

Vores nylige arbejde og nye undersøgelser antyder, at vurdering af funktionelle kapaciteter kan tjene som en objektiv og tidlig markør for neuropatisk svækkelse, allerede før klinisk diagnose. Specifikt kan kvantificeringen af ​​postural balancepræstation ved anvendelse af stabilometriske metoder (dvs. centrum for trykfortrængningsområde) og unipedal balance tid forudsige tilstedeværelsen af ​​diabetesrelaterede perifere neuropati med over 95% nøjagtighed sammenlignet med diagnose med en sammensat klinisk metode (ikke-offentliggjorte resultater).

Derfor er formålet med denne undersøgelse at evaluere fysiske og balancekapacitet, der vurderes under rutinemæssig pleje i tilpassede fysiske aktivitetsindstillinger for at bestemme, om udviklingen af ​​en sammensat score kan hjælpe med at estimere risikoen for perifer neuropati hos personer med diabetes og CKD.