Mobilní vzdělávání a sledování telefonu pro pacienty ICD: Účinky na úzkost, přijetí a soběstačnost

1. Definice a důležitost problému

   Implantovatelné defibrilátory kardioverteru (ICDS) jsou zařízení vyvinutá, aby zabránily náhlé srdeční smrti v důsledku komorových arytmií. Podle pokynů Evropské asociace srdečního rytmu z roku 2017 se roční počet implantací ICD na milion lidí uvádí na 107 po celém světě a 115 v Turecku. Kromě toho se v posledním desetiletí zvýšila míra implantace o 44% globálně a 804,1% v Turecku. Přestože bylo prokázáno, že terapie ICD snižuje úmrtnost o 28-40% a je účinnější než antiarytmická léčiva, život s ICD může u pacientů vést k různým psychosociálním problémům. Zejména se po implantaci často vyskytují problémy s úzkostí a adaptací zařízení.

   Zahraniční povaha ICD, obavy o život v závislosti na zařízení, jeho aktivaci během potenciálně fatálních arytmií a jeho schopnost přispívat šoky ke zvýšené úzkosti. Studie ukazují, že 44-55% pacientů zažívá úzkost související s šokem, s nejistotou ohledně pocitu, umístění a načasování šoků, které tuto úzkost zhoršují. Navíc 95% jednotlivců, kteří zažili šok, rozvíjejí úzkost. Úzkostné a šokové zážitky mohou bránit přijetí zařízení a nepříznivě ovlivnit každodenní život pacientů. Bylo hlášeno, že jednotlivci, kteří se potýkají s přijetím zařízení, vykazují nižší úroveň soběstačnosti a že soběstačnost hraje klíčovou psychologickou roli v přizpůsobení nemocí. V důsledku toho je hodnocení soběstačnosti pacientů významný význam.

   Ukázalo se, že přiměřené vzdělávání pacientů, sledování telefonů a nepřetržitá péče zvyšují přijímání a soběstačnost zařízení. Navzdory uznávanému důležitosti vzdělávání a sledování pacientů 97% pacientů s ICD uvádí, že potřebuje další vzdělání a monitorování, což naznačuje mezeru v poskytování nezbytného školení.

   V současné době se pro vzdělávání pacientů široce používají inovativní a interaktivní vzdělávací metody, jako jsou aplikace pro mobilní zdraví a techniky simulace. Mobilní aplikace usnadňují snadný přístup k informacím, zatímco metody simulace poskytují realistické prostředí učení tím, že umožňují pacientům zažít scénáře skutečného života. Zatímco mezinárodní literatura zahrnuje studie o používání mobilních zdravotních aplikací pro monitorování pacientů s ICD, nebyly identifikovány žádné studie, které by používaly program mobilního vzdělávání. Očekává se proto, že tato studie přispěje do literatury inovativně poskytnutím realistického vzdělávacího prostředí prostřednictvím programu mobilního vzdělávání zahrnujícího různé algoritmy a simulaci řízení šoků. Kromě toho se předpokládá, že programy mobilního vzdělávání a sledování telefonu mohou zlepšit nárazní úzkost pacientů, přijetí zařízení a úroveň soběstačnosti.

   ---

2. Cíl studie

Cílem této studie je zjistit účinek programu mobilního vzdělávání a monitorování telefonu vyvinutého pro pacienty s ICD na šokové úzkosti, přijetí zařízení a soběstačnosti. Byl navržen jako slepá, randomizovaná kontrolovaná studie sestávající ze dvou fází. První fáze zahrnuje vývoj programu mobilního vzdělávání, zatímco druhá fáze si klade za cíl vyhodnotit dopad programu na šokovou úzkost pacientů, přijetí zařízení a soběstačnost.

• Hypotézy výzkumu

Hypotézy výzkumu jsou formulovány takto:

Ve srovnání s kontrolní skupinou budou pacienti s ICD v intervenční skupině, kteří dostávají mobilní vzdělávací program a telefonní monitorování, zažívají:

1. H1: Snížení hladin úzkosti šoku.
2. H1: Zvýšení úrovní přijímání zařízení.
3. H1: Zvýšení úrovně soběstačnosti a očekávání výsledků.