Мобильное образование и мониторинг телефона для пациентов с ICD: влияние на беспокойство, принятие и самоэффективность

1. Определение и важность проблемы

   Имплантируемые кардиовертерные дефибрилляторы (МКД) представляют собой устройства, разработанные для предотвращения внезапной сердечной смерти, в результате чего желудочковые аритмии. Согласно Руководящим принципам Европейской ассоциации сердечного ритма 2017 года, ежегодное количество имплантаций ICD на миллион человек составляет 107 по всему миру и 115 в Турции. Кроме того, за последнее десятилетие показатели имплантации увеличились на 44% по всему миру и на 804,1% в Турции. Несмотря на то, что терапия МКД снижает смертность на 28-40% и является более эффективной, чем антиаритмические препараты, жизнь с МКЧ может привести к различным психосоциальным проблемам у пациентов. В частности, после имплантации часто сталкиваются проблемы с адаптацией и адаптацией устройств.

   Иностранная природа ICD, опасения по поводу жизни в зависимости от устройства, его активации во время потенциально смертельных аритмий и его способности доставлять шоки способствуют повышению беспокойства. Исследования показывают, что 44-55% пациентов испытывают тревогу, связанную с шоком, с неопределенностью в отношении ощущений, местоположения и сроков шоков, усугубляющих это дистресс. Кроме того, у 95% людей, которые испытали шок, развивались беспокойство. Опыт беспокойства и шока может препятствовать принятию устройства, отрицательно влияя на повседневную жизнь пациентов. Сообщалось, что люди, борющиеся с принятием устройства, демонстрируют более низкие уровни самоэффективности и что самоэффективность играет решающую психологическую роль в адаптации заболевания. Следовательно, оценка самоэффективности пациентов имеет большое значение.

   Было показано, что адекватное обучение пациентов, телефонные наблюдения и постоянная помощь улучшают принятие устройства и самоэффективность. Несмотря на признанную важность обучения пациентов и последующего наблюдения, 97% пациентов с ICD сообщают о необходимости дальнейшего образования и мониторинга, что предполагает пробел в предоставлении необходимой подготовки.

   В настоящее время инновационные и интерактивные образовательные методы, такие как мобильные приложения для здоровья и методы моделирования, широко используются для обучения пациентов. Мобильные приложения облегчают легкий доступ к информации, в то время как методы моделирования обеспечивают реалистичную учебную среду, позволяя пациентам испытывать реальные сценарии. Хотя международная литература включает в себя исследования по использованию мобильных приложений для здоровья для мониторинга пациентов с ICD, не было выявлено никаких исследований, в которых применяется программа мобильного образования. Таким образом, это исследование, как ожидается, будет внести инновационный вклад в литературу, предоставив реалистичную учебную среду посредством программы мобильного образования, включающей различные алгоритмы и моделирование управления шоком. Кроме того, предполагается, что программы мобильного образования и мониторинг телефона могут улучшить шоковую тревогу, принятие устройств и уровень самоэффективности.

   ---

2. Цель исследования

Это исследование направлено на определение влияния программы мобильного образования и мониторинга телефона, разработанного для пациентов с ICD на шоковую тревогу, принятие устройств и самоэффективность. Он был разработан как одно слепое рандомизированное контролируемое исследование, состоящее из двух фаз. Первый этап включает в себя разработку программы мобильного образования, в то время как второй этап направлен на оценку влияния программы на шоковую тревогу пациентов, принятие устройств и самоэффективность.

• Исследования гипотез

Гипотезы исследования сформулированы следующим образом:

По сравнению с контрольной группой, пациенты с ICD в группе вмешательства, которые получают программу мобильного образования и мониторинг телефона, будут испытывать:

1. H1: снижение уровней шоковой тревоги.
2. H1: увеличение уровней принятия устройства.
3. H1: повышение уровней самоэффективности и ожиданий результатов.