Mobil uddannelse og telefonovervågning for ICD-patienter: Effekter på angst, accept og selveffektivitet

1. Definition og betydning af problemet

   Implanterbare cardioverter defibrillatorer (ICDS) er enheder udviklet for at forhindre pludselig hjertedød som følge af ventrikulære arytmier. I henhold til 2017 -retningslinjerne for den europæiske hjerterytmeforening rapporteres det årlige antal ICD -implantationer pr. Million mennesker at være 107 over hele verden og 115 i Tyrkiet. I løbet af det sidste årti er implantationsraterne endvidere steget med 44% globalt og 804,1% i Tyrkiet. Selvom ICD-terapi har vist sig at reducere dødeligheden med 28-40% og er mere effektiv end antiarytmiske lægemidler, kan det at leve med en ICD føre til forskellige psykosociale problemer hos patienter. Især opstår der ofte angst- og enhedstilpasningsproblemer efter implantation.

   ICD's udenlandske karakter, bekymring for at leve afhængigt af enheden, dens aktivering under potentielt dødelige arytmier og dens evne til at levere chok bidrager til øget angst. Undersøgelser viser, at 44-55% af patienterne oplever chokrelateret angst med usikkerhed omkring fornemmelsen, placeringen og tidspunktet for chok forværrer denne nød. Derudover udvikler 95% af individer, der har oplevet en chok, angst. Angst- og chokoplevelser kan hindre en enheds accept, hvilket påvirker patienternes daglige liv. Det er rapporteret, at personer, der kæmper med enhedsaccept, udviser lavere niveauer af selveffektivitet, og at selveffektivitet spiller en afgørende psykologisk rolle i sygdomstilpasningen. Følgelig er det af betydelig betydning at vurdere patienters egeneffektivitet.

   Tilstrækkelig patientuddannelse, telefonopfølgninger og kontinuerlig pleje har vist sig at forbedre enhedens accept og selveffektivitet. På trods af den anerkendte betydning af patientuddannelse og opfølgning rapporterer 97% af ICD-patienterne, der har brug for videreuddannelse og overvågning, hvilket antyder et hul i levering af nødvendig uddannelse.

   I øjeblikket er innovative og interaktive uddannelsesmetoder, såsom mobile sundhedsapplikationer og simuleringsteknikker, vidt brugt til patientuddannelse. Mobilapplikationer letter let adgang til information, mens simuleringsmetoder giver et realistisk læringsmiljø ved at give patienter mulighed for at opleve virkelige livsscenarier. Mens international litteratur inkluderer undersøgelser af brugen af ​​mobile sundhedsapplikationer til ICD -patientovervågning, er der ikke identificeret nogen undersøgelser, der anvender et mobilt uddannelsesprogram. Derfor forventes denne undersøgelse at bidrage innovativt til litteraturen ved at tilvejebringe et realistisk læringsmiljø gennem et mobilt uddannelsesprogram, der indeholder forskellige algoritmer og en chokstyringssimulering. Derudover antages det, at mobile uddannelsesprogrammer og telefonovervågning kan forbedre patienternes chokangst, enhedsaccept og selveffektivitetsniveauer.

   ---

2. Målet med undersøgelsen

Denne undersøgelse sigter mod at bestemme effekten af ​​et mobilt uddannelsesprogram og telefonovervågning udviklet til ICD-patienter på chokangst, enhedsaccept og selveffektivitet. Det er designet som et enkeltblindt, randomiseret kontrolleret forsøg bestående af to faser. Den første fase involverer udviklingen af ​​det mobile uddannelsesprogram, mens den anden fase sigter mod at evaluere programmets indvirkning på patienters chokangst, enhedsaccept og selveffektivitet.

• Forskningshypoteser

Forskningshypotesen er formuleret som følger:

Sammenlignet med kontrolgruppen vil ICD -patienter i interventionsgruppen, der modtager det mobile uddannelsesprogram og telefonovervågning, opleve:

1. H1: Et fald i chokangstniveauer.
2. H1: En stigning i enhedens acceptniveauer.
3. H1: En stigning i niveauer af selveffektivitet og udfaldsniveauer.