Mobil utdanning og telefonovervåking for ICD-pasienter: Effekter på angst, aksept og egeneffektivitet

1. Definisjon og viktigheten av problemet

   Implanterbare kardioverter defibrillatorer (ICD) er enheter utviklet for å forhindre plutselig hjertedød som følge av ventrikulære arytmier. I henhold til 2017 -retningslinjene fra European Heart Rhythm Association, rapporteres det årlige antallet ICD -implantasjoner per million mennesker å være 107 over hele verden og 115 i Tyrkia. I løpet av det siste tiåret har implantasjonsratene økt med 44% globalt og 804,1% i Tyrkia. Selv om ICD-terapi har vist seg å redusere dødeligheten med 28-40% og er mer effektiv enn antiarytmiske medisiner, kan det å leve med en ICD føre til forskjellige psykososiale problemer hos pasienter. Spesielt oppstår angst- og enhetstilpasningsproblemer ofte etter implantasjon.

   ICDs utenlandske natur, bekymring for å leve avhengig av enheten, dens aktivering under potensielt dødelige arytmier, og dens evne til å levere sjokk bidrar til økt angst. Studier indikerer at 44-55% av pasientene opplever sjokkrelatert angst, med usikkerhet angående sensasjon, beliggenhet og tidspunkt for sjokk som forverrer denne nød. I tillegg utvikler 95% av individer som har opplevd et sjokk angst. Angst- og sjokkopplevelser kan hindre enhetens aksept, og påvirker pasientenes hverdag negativt. Det er rapportert at individer som sliter med enhetsaksept viser lavere nivåer av egeneffektivitet og at egeneffektivitet spiller en avgjørende psykologisk rolle i sykdomstilpasning. Følgelig er det å vurdere pasientenes egeneffektivitet av betydelig betydning.

   Tilstrekkelig pasientopplæring, telefonoppfølging og kontinuerlig omsorg har vist seg å forbedre enhetens aksept og egeneffektivitet. Til tross for den anerkjente viktigheten av pasientopplæring og oppfølging, rapporterer 97% av ICD-pasienter som trenger videreutdanning og overvåking, noe som antyder et gap i tilveiebringelsen av nødvendig opplæring.

   Foreløpig er innovative og interaktive pedagogiske metoder, for eksempel mobile helseapplikasjoner og simuleringsteknikker, mye brukt til pasientopplæring. Mobile applikasjoner letter enkel tilgang til informasjon, mens simuleringsmetoder gir et realistisk læringsmiljø ved å la pasienter oppleve scenarier i det virkelige liv. Mens internasjonal litteratur inkluderer studier om bruk av mobile helseapplikasjoner for ICD -pasientovervåking, er det ikke identifisert noen studier som bruker et mobilutdanningsprogram. Derfor forventes denne studien å bidra innovativt til litteraturen ved å gi et realistisk læringsmiljø gjennom et mobilt utdanningsprogram som inkluderer forskjellige algoritmer og en sjokkstyringssimulering. I tillegg antas det at mobile utdanningsprogrammer og telefonovervåking kan forbedre pasientenes sjokkangst, enhetens aksept og egeneffektivitetsnivå.

   ---

2. Målet med studien

Denne studien tar sikte på å bestemme effekten av et mobilutdanningsprogram og telefonovervåking utviklet for ICD-pasienter på sjokkangst, enhetens aksept og egeneffektivitet. Den er designet som en enkeltblind, randomisert kontrollert studie bestående av to faser. Den første fasen innebærer utvikling av mobilutdanningsprogrammet, mens den andre fasen tar sikte på å evaluere virkningen av programmet på pasientenes sjokkangst, enhetsaksept og egeneffektivitet.

• Forskningshypoteser

Forskningshypotesene er formulert som følger:

Sammenlignet med kontrollgruppen, vil ICD -pasienter i intervensjonsgruppen som mottar mobilutdanningsprogrammet og telefonovervåking, oppleve:

1. H1: En reduksjon i sjokkangstnivåer.
2. H1: En økning i enhetens akseptnivå.
3. H1: en økning i nivået av egeneffektivitet og utfallsforventninger.