Edukacja mobilna i monitorowanie telefonu dla pacjentów z ICD: wpływ na lęk, akceptacja i własna skuteczność

1. Definicja i znaczenie problemu

   Implanowane defibrylatory kardiovertera (ICDS) to urządzenia opracowane w celu zapobiegania nagłej śmierci sercowej wynikającej z arytmii komorowej. Zgodnie z wytycznymi Europejskiego stowarzyszenia rytmicznego serca z 2017 r. Roczna liczba implantacji ICD na milion ludzi wynosi 107 na całym świecie i 115 w Turcji. Ponadto w ciągu ostatniej dekady wskaźniki implantacji wzrosły o 44% na całym świecie i 804,1% w Turcji. Chociaż udowodniono, że terapia ICD zmniejsza śmiertelność o 28-40% i jest bardziej skuteczna niż leki przeciwwytmiczne, życie z ICD może prowadzić do różnych problemów psychospołecznych u pacjentów. W szczególności problemy z lękiem i adaptacją urządzeń występują często po implantacji.

   Obcy charakter ICD, obaw o życie zależne od urządzenia, jego aktywację podczas potencjalnie śmiertelnych arytmii i jego zdolność do dostarczania wstrząsów przyczyniają się do zwiększonego lęku. Badania wskazują, że 44–55% pacjentów doświadcza lęku związanego z wstrząsem, z niepewnością dotyczącymi wrażenia, lokalizacji i czasu wstrząsów zaostrzających ten cierpienie. Ponadto 95% osób, które doświadczyły lęku w szoku. Doświadczenia lękowe i szokowe mogą utrudniać akceptację urządzeń, niekorzystnie wpływając na codzienne życie pacjentów. Doniesiono, że osoby zmagające się z akceptacją urządzenia wykazują niższy poziom własnej skuteczności i że własna skuteczność odgrywa kluczową rolę psychologiczną w adaptacji choroby. W związku z tym ocena własnej skuteczności pacjentów ma znaczące znaczenie.

   Wykazano odpowiednią edukację pacjentów, kontrolę telefoniczną i ciągłą opiekę w celu zwiększenia akceptacji urządzenia i własnej skuteczności. Pomimo uznanego znaczenia wykształcenia i obserwacji pacjentów, 97% pacjentów z ICD zgłasza potrzebę dalszego wykształcenia i monitorowania, co sugeruje lukę w zapewnieniu niezbędnego szkolenia.

   Obecnie innowacyjne i interaktywne metody edukacyjne, takie jak mobilne aplikacje zdrowotne i techniki symulacji, są szeroko stosowane do edukacji pacjentów. Aplikacje mobilne ułatwiają łatwy dostęp do informacji, a metody symulacji zapewniają realistyczne środowisko uczenia się, umożliwiając pacjentom doświadczanie rzeczywistych scenariuszy. Podczas gdy literatura międzynarodowa obejmuje badania nad mobilnymi aplikacjami zdrowotnymi do monitorowania pacjentów ICD, nie zidentyfikowano badań dotyczących programu edukacji mobilnej. Dlatego oczekuje się, że to badanie innowacyjnie przyczyni się do literatury poprzez zapewnienie realistycznego środowiska uczenia się poprzez mobilny program edukacyjny obejmujący różne algorytmy i symulację zarządzania szokami. Ponadto hipotezuje się, że mobilne programy edukacji i monitorowanie telefonu mogą poprawić poziom wstrząsu, akceptację urządzenia i poziom własnej skuteczności.

   ---

2. Cel badania

Niniejsze badanie ma na celu określenie wpływu mobilnego programu edukacji i monitorowania telefonu opracowanego przez pacjentów z ICD na lęk wstrząsu, akceptację urządzeń i własną skuteczność. Został zaprojektowany jako jednolita, randomizowane kontrolowane badanie składające się z dwóch faz. Pierwsza faza obejmuje opracowanie programu edukacji mobilnej, podczas gdy druga faza ma na celu ocenę wpływu programu na lęk wstrząsu pacjentów, akceptację urządzeń i własną skuteczność.

• Hipotezy badawcze

Hipotezy badawcze są sformułowane w następujący sposób:

W porównaniu z grupą kontrolną pacjenci z ICD w grupie interwencyjnej, którzy otrzymają program edukacji mobilnej i monitorowanie telefonu: będą doświadczać:

1. H1: Spadek poziomu lęku wstrząsu.
2. H1: Wzrost poziomów akceptacji urządzenia.
3. H1: Wzrost własnej skuteczności i poziomów oczekiwań wyników.