Protokol mezinárodního procesu Delphi

Pozadí

Pacienti s akutními psychiatrickými příznaky často vyžadují naléhavé hodnocení a péči. I když tyto příznaky jsou někdy výsledkem primární psychiatrické poruchy, mohou také pocházet nebo být komplikovány základním zdravotním stavem. Včasný a přesný lékařský screening je proto nezbytný pro vyloučení nebo řešení takových podmínek před zahájením nebo pokračujícím psychiatrickou léčbou.

V současné době neexistuje žádný všeobecně přijímaný standard, jak a kdy v této souvislosti provádět lékařský screening. Praktiky se velmi liší mezi institucemi, klinickými lékaři a zdravotnickými systémy. Někteří pacienti mohou podstoupit rozsáhlé laboratorní testování a fyzické vyšetření, zatímco jiní mohou získat minimální screening. Tento nedostatek standardizace může vést k nadměrnému i nedostatečnému investování, což má za následek zbytečné náklady, zmeškané diagnózy nebo zpoždění v psychiatrické péči.

Vzhledem k těmto výzvám je rozvoj konsensu mezi odborníky nezbytným krokem k zajištění konzistentní, bezpečné a efektivní péče. Metoda Delphi nabízí strukturovaný, transparentní způsob, jak shromažďovat a zdokonalovat odborné stanovisko, kde silné důkazy chybí nebo praxe je nekonzistentní.

Návrh studie

Studie používá modifikovaný přístup Delphi, který zahrnuje strukturovaný, vícekuprůhledný proces průzkumu s panelem odborníků na psychiatrii, pohotovostní medicínu a zástupci pacientů. Cílem je vyvinout konsenzus o klíčových prvcích lékařského screeningu u pacientů s akutními psychiatrickými příznaky. Proces zahrnuje čtyři kola:

1. kolo: Průzkumné odborníci na průzkum s otevřeným koncem jsou vyzváni, aby poskytli odpovědi na volný text, na které lékařské hodnocení považují za nezbytná v různých klinických scénářích. Toto kolo je navrženo tak, aby shromažďovalo širokou škálu nápadů a perspektiv, aniž by došlo k ukládání předdefinovaných kategorií.

Kolo 2: Strukturované hodnocení prohlášení založené na vstupu z 1. kola, výzkumný tým sestavuje soubor prohlášení popisujících konkrétní lékařské screeningové postupy nebo kritéria. Odborníci jsou poté požádáni, aby ohodnotili svou dohodu s každým prohlášením v Likertově stupnici. To pomáhá identifikovat oblasti předběžného konsensu a nesouhlasu.

Kolo 3: Prohlášení o přehodnocení a zpětné vazbě, které nedosáhly konsensu ve 2. kole, jsou znovu prezentovány, spolu s anonymními souhrnnými statistikami a komentáři z předchozího kola. Odborníci jsou požádáni, aby přehodnotili své hodnocení s ohledem na tuto zpětnou vazbu. Účelem tohoto kola je posunout skupinu blíže ke konsensu.

Kolo 4: Konečné stanovení priorit v závěrečném kole je zbývající prohlášení hodnocena nebo hodnocena z hlediska priority, jasnosti a klinické užitečnosti. Cílem je dokončit základní sadu doporučení, která odrážejí odborné konsenzus a jsou vhodné pro implementaci v klinické praxi.

Během celého procesu jsou odpovědi shromažďovány anonymně, aby se minimalizovaly zaujatost a zajistily, aby všichni účastníci mohli své názory volně vyjádřit. Výsledky budou informovat o vývoji standardizovaného protokolu, který může zlepšit lékařské screeningové postupy a výsledky pacientů v akutní psychiatrické péči.