Protokół międzynarodowego procesu Delphi

Tło

Pacjenci z ostrymi objawami psychiatrycznymi często wymagają pilnej oceny i opieki. Chociaż objawy te są czasem wynikiem pierwotnego zaburzenia psychicznego, mogą one również wynikać lub być skomplikowane przez leżące u ich podstaw schorzenia. Terminowe i dokładne badania medyczne są zatem niezbędne do wykluczenia lub rozwiązania takich warunków przed rozpoczęciem lub kontynuowaniem leczenia psychiatrycznego.

Obecnie nie ma powszechnie akceptowanego standardu dla sposobu i kiedy przeprowadzić badania medyczne w tym kontekście. Praktyki różnią się znacznie między instytucjami, klinicystami i systemami opieki zdrowotnej. Niektórzy pacjenci mogą przejść obszerne badania laboratoryjne i badania fizykalne, podczas gdy inni mogą otrzymać minimalne badania przesiewowe. Ten brak standaryzacji może prowadzić do nadmiernego, jak i niedoceniania, co powoduje niepotrzebne koszty, pominięte diagnozy lub opóźnienia w opiece psychiatrycznej.

Biorąc pod uwagę te wyzwania, rozwój konsensusu wśród ekspertów jest koniecznym krokiem w kierunku zapewnienia spójnej, bezpiecznej i skutecznej opieki. Metoda Delphi oferuje ustrukturyzowany, przejrzysty sposób zebrania i udoskonalania opinii ekspertów, w których brakuje silnych dowodów lub praktyki jest niespójna.

Projekt badania

W badaniu wykorzystuje się zmodyfikowane podejście Delphi, obejmujące ustrukturyzowany, wielorodzony proces ankietowy z panelem ekspertów w dziedzinie psychiatrii, medycyny ratunkowej i przedstawicieli pacjentów. Celem jest rozwinięcie konsensusu w sprawie kluczowych elementów badań medycznych u pacjentów z ostrymi objawami psychiatrycznymi. Proces obejmuje cztery rundy:

Runda 1: Eksperci badawcze otwartych badań są zaproszeni do udzielania odpowiedzi wolnego tekstu, na które oceny medyczne uznają za niezbędne w różnych scenariuszach klinicznych. Ta runda ma na celu zebranie szerokiej gamy pomysłów i perspektyw bez nakładania predefiniowanych kategorii.

Runda 2: Strukturacyjna ocena stwierdzeń W oparciu o dane wejściowe z rundy 1, zespół badawczy opracowuje zestaw stwierdzeń opisujących określone procedury lub kryteria badań medycznych. Następnie eksperci proszeni są o ocenę umowy z każdym stwierdzeniem w skali Likerta. Pomaga to zidentyfikować obszary wstępnego konsensusu i nieporozumień.

Runda 3: Oświadczenia o ponownej oceny i opinii, które nie osiągnęły konsensusu w rundzie 2, są ponownie przedstawione, a także anonimowe statystyki podsumowujące i komentarze z poprzedniej rundy. Eksperci proszeni są o ponowne rozważenie swoich ocen w świetle tej informacji zwrotnej. Ta runda ma na celu zbliżenie grupy do konsensusu.

Runda 4: Ostateczne priorytety w końcowej rundzie pozostałe stwierdzenia są uszeregowane lub oceniane pod kątem priorytetu, jasności i użyteczności klinicznej. Celem jest sfinalizowanie podstawowego zestawu zaleceń, które odzwierciedlają konsensus ekspertów i nadają się do wdrażania w praktyce klinicznej.

W trakcie procesu odpowiedzi są zbierane anonimowo w celu zminimalizowania stronniczości i zapewnienia, że ​​wszyscy uczestnicy mogą swobodnie wyrazić swoje poglądy. Wyniki poinformują opracowanie znormalizowanego protokołu, który może poprawić praktyki badań przesiewowych i wyniki pacjentów w ostrej opiece psychiatrycznej.