Protocol van een internationaal Delphi -proces

Achtergrond

Patiënten met acute psychiatrische symptomen vereisen vaak dringende beoordeling en zorg. Hoewel deze symptomen soms het gevolg zijn van een primaire psychiatrische aandoening, kunnen ze ook voortkomen uit of gecompliceerd zijn door onderliggende medische aandoeningen. Tijdige en nauwkeurige medische screening is daarom essentieel om dergelijke aandoeningen uit te sluiten of aan te pakken voordat ze psychiatrische behandeling initiëren of doorgaan.

Momenteel is er geen universeel geaccepteerde standaard voor hoe en wanneer in deze context medische screening uit te voeren. Praktijken variëren sterk tussen instellingen, clinici en gezondheidszorgsystemen. Sommige patiënten kunnen uitgebreide laboratoriumtests en lichamelijke onderzoeken ondergaan, terwijl anderen minimale screening kunnen krijgen. Dit gebrek aan standaardisatie kan leiden tot zowel over- als onderinvestigatie, wat resulteert in onnodige kosten, gemiste diagnoses of vertragingen in psychiatrische zorg.

Gezien deze uitdagingen is het ontwikkelen van een consensus onder experts een noodzakelijke stap in de richting van consistente, veilige en effectieve zorg. De Delphi -methode biedt een gestructureerde, transparante manier om de mening van deskundigen te verzamelen en te verfijnen, waarbij sterk bewijs ontbreekt of de praktijk niet consistent is.

Studieontwerp

De studie maakt gebruik van een aangepaste Delphi-aanpak, waarbij een gestructureerd, multi-round enquêteproces betrokken is met een panel van experts in psychiatrie, spoedeisende geneeskunde en vertegenwoordigers van de patiënt. Het doel is om een ​​consensus te ontwikkelen over belangrijke elementen van medische screening voor patiënten met acute psychiatrische symptomen. Het proces omvat vier rondes:

Ronde 1: Exploratory Open Enquête-enquête-experts worden uitgenodigd om gratis-tekstreacties te geven waarop medische evaluaties ze als essentieel beschouwen in verschillende klinische scenario's. Deze ronde is ontworpen om een ​​breed scala aan ideeën en perspectieven te verzamelen zonder vooraf gedefinieerde categorieën op te leggen.

Ronde 2: Gestructureerde beoordeling van verklaringen op basis van de input van ronde 1, stelt het onderzoeksteam een ​​reeks verklaringen samen die specifieke medische screeningprocedures of criteria beschrijven. Experts worden vervolgens gevraagd om hun overeenkomst met elke verklaring op een Likert -schaal te beoordelen. Dit helpt om gebieden van voorlopige consensus en onenigheid te identificeren.

Ronde 3: Herevaluatie- en feedbackverklaringen die geen consensus in ronde 2 hebben bereikt, worden opnieuw gepresenteerd, samen met anonieme samenvattende statistieken en opmerkingen van de vorige ronde. Experts worden gevraagd om hun beoordelingen te heroverwegen in het licht van deze feedback. Deze ronde is bedoeld om de groep dichter bij consensus te brengen.

Ronde 4: Eindprioritering In de laatste ronde worden de resterende verklaringen gerangschikt of beoordeeld voor prioriteit, duidelijkheid en klinisch nut. Het doel is om een ​​kernset van aanbevelingen af ​​te ronden die de consensus van deskundigen weerspiegelen en geschikt zijn voor de implementatie in de klinische praktijk.

Gedurende het hele proces worden antwoorden anoniem verzameld om vertekening te minimaliseren en ervoor te zorgen dat alle deelnemers hun mening vrij kunnen uiten. De resultaten zullen de ontwikkeling informeren van een gestandaardiseerd protocol dat de medische screeningpraktijken en patiëntresultaten in acute psychiatrische zorg kan verbeteren.