Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Použití CTDNA k vedení rozhodnutí o léčbě pro rakovinu žaludku III.

26. června 2025 aktualizováno: Hao Xu, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University

Cirkulační monitorování nádorové DNA pro pooperační adjuvantní terapii rozhodování ve stadiu III rakovina žaludku: prospektivní, multicentrická, randomizovaná kontrolovaná klinická studie fáze III.

Cílem této randomizované, kontrolované klinické studie fáze III je vyhodnotit, zda kombinace Tislelizumabu se standardní chemoterapií SOX zlepšuje přežití bez onemocnění (DFS) ve srovnání s chemoterapií u pacientů s adenokarcinomem ve stádiu III nebo gastroezofageálním adenokarcinomem po operaci. Studie zaregistruje 416 pacientů ve více centrech a porovná výsledky mezi dvěma skupinami: pacienti, kteří dostávají Tislelizumab plus SOX chemoterapii a pacienty, kteří dostávají samotnou standardní chemoterapii SOX. Primárními otázkami, které je třeba řešit, jsou to, zda kombinovaná terapie zlepšuje 1-leté sazby DFS a zda prokazuje přijatelný bezpečnostní profil. Účastníci poskytnou vzorky tkání a krve pro testování CTDNA-MRD, podstoupí pooperační adjuvantní terapii (chemoterapie ± imunoterapie) a úplné pravidelné následné návštěvy pro sledování léčby a bezpečnosti. Studie posoudí klíčové výsledky, včetně DFS, celkového přežití (OS) a míry ctDNA clearance, aby se určil klinický přínos a bezpečnost tislelizumabu v této populaci.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

416

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Čína, 210029
        • First Affiliated Hospital with Nanjing Medical Unviersity

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Histologické nebo cytologické potvrzení: Pacienti musí mít potvrzenou diagnózu adenokarcinomu adenokarcinomu gastroezofageálního křižovatky ve stadiu III (podle 8. vydání amerického společenského výboru pro rakovinu (AJCC) stagingové systémy) založené na histologickém nebo cytologickém vyšetření.

Chirurgická resekce: Pacienti museli podstoupit D2 nebo rozsáhlejší chirurgii disekce lymfatických uzlin s dostupnými vzorky nádorové tkáně. Vyloučeni jsou pacienti, kteří podstoupili neoadjuvantní terapii.

Věk: Pacienti musí být ve věku 18 až 75 let. Obecný stav: Pacienti musí mít výkonový stav východní kooperativní onkologické skupiny (ECOG) 0-1.

Informovaný souhlas: Pacienti musí být schopni porozumět protokolu studie a dobrovolně se účastnit studie, poskytovat písemný informovaný souhlas.

Soulad: Pacienti musí prokázat dobrou dodržování předpisů, ochotu dodržovat léčebný režim specifikovaný ve studijním protokolu a schopnost poskytovat vzorky krve v určených časových bodech.

Klinické údaje: Pacienti musí mít k dispozici úplné zobrazování a patologická klinická data.

Průměrná délka života: Pacienti musí mít očekávané přežití více než 3 měsíce. Funkce orgánů a dřeně: Pacienti musí mít dostatečnou funkci orgánu a kostní dřeně.

Kritéria pro vyloučení:

Neschopnost potvrdit diagnózu: Pacienti, kteří nelze potvrdit, že mají žaludeční nebo gastroezofageální křižovatku primárního stádia III a adenokarcinom adenokarcinom prostřednictvím histologického nebo cytologického vyšetření.

Neschopnost léčit: pacienti, kteří nejsou schopni dostávat inhibitory imunitního kontrolního bodu nebo SOX chemoterapii.

Neschopnost dodržovat sledování: Pacienti, kteří nejsou schopni dodržovat předem určený plán klinického sledování.

Neschopnost přijmout studijní protokol: Pacienti, kteří nemohou přijmout léčebný režim specifikovaný v protokolu studie.

Neschopnost poskytovat hodnocení účinnosti: Pacienti, kteří nemohou podstoupit nebo poskytovat určené metody hodnocení účinnosti, jako jsou CT skenování.

Autoimunitní onemocnění: pacienti s anamnézou autoimunitních onemocnění. Problémy s psychiatrickou nebo návykovou látkou: Pacienti s anamnézou zneužívání návykových látek, které nelze ukončit nebo u pacientů s psychiatrickými poruchami nebo jakýmkoli závažným a/nebo nekontrolovaným zdravotním stavem.

Těžké komorbidity: Pacienti s jakýmikoli závažnými komorbidity, které mohou podle úsudku vyšetřovatele ohrozit bezpečnost pacienta nebo dokončení studie.

Těhotenství nebo kojení: těhotné nebo kojící ženy. Předchozí neoadjuvantní terapie: Pacienti, kteří podstoupili neoadjuvantní terapii před chirurgickým zákrokem nebo intraoperační infuzí chemoterapie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Chemoterapie Tislelizumab + Sox
Pacienti v této skupině obdrží Tislelizumab (200 mg IV každé 3 týdny po dobu 1 roku) v kombinaci s chemoterapií SOX (oxaliplatin 130 mg/m² IV každé 3 týdny a Tegafur na základě plochy těla orálně dvakrát denně po dobu 14 dnů).
Intervence v této studii zahrnuje použití tislelizumabu, humanizované monoklonální protilátky IgG4 anti-PD-1, v kombinaci se standardním chemoterapií SOX pro pooperační adjuvantní terapii u pacientů s adenokarcinomem CTDNA-MRD-MRD. Tislelizumab se podává v dávce 200 mg intravenózně každé 3 týdny po celkové délce 1 roku, spolu s 6-8 cykly chemoterapie Sox. Režim SOX zahrnuje oxaliplatin (130 mg/m² intravenózně každé 3 týdny) a Tegafur, s dávkou Tegafuru stanovenou na základě povrchu těla a podávána orálně dvakrát denně po dobu 14 dnů každých 3 týdny.
Aktivní komparátor: Samotná chemoterapie SOX
Pacienti v této skupině dostávají standardní chemoterapii SOX samotnou (oxaliplatin 130 mg/m² IV každé 3 týdny a Tegafur založený na povrchu těla orálně dvakrát denně po dobu 14 dnů každých 3 týdny).
Kontrolní skupina obdrží standardní chemoterapii SOX samotnou a slouží jako aktivní komparátor k vyhodnocení přírůstkového přínosu přidávání tislelizumabu. Tento design zajišťuje přísné srovnání při zachování sladění se současnými postupy standardu péče.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
přežití bez onemocnění (DFS)
Časové okno: 1 rok
1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 3 roky
3 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. prosince 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. dubna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. dubna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

22. dubna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

1. července 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. června 2025

Naposledy ověřeno

1. června 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit