Fibrinogen bohatý na destičky při extrakčním hojení soketu stárnutí

Dvanáct účastníků, kteří jsou pacienti na University of Nebraska Medical Center College of Dentistry, kteří hledají péči o extrahování zadního zubu (premolární, molární) kvůli periodontálnímu nebo endodontickému defektu, nebudou přihlášeni k extrahovanému zubu. V den extrakce budou shromažďovány údaje o základní linii: pohlaví, stav kouření a anamnéza. Hemoglobin A1C (HbA1C) bude testován jednoduchým píchnutím prstu, aby se zjistilo, zda by dlouhodobá hladina glukózy v krvi účastníka mohla být spojena s hojením perorálních ran. Pro aplikaci fibrinogen bohatého na destičky (PRF) bude získáno periferní krev.

Před extrakcí budou klinická měření [hloubka sondy (PD), recese a krvácení na sondu (BOP)] shromážděna na 6 místech (mesiobukkální, midbukkální, distobukální, mesiolinguální, midinguální, distolinguální), aby se posoudila závažnost zánětlivé periodontitidy. K posouzení anatomie kostních plánování a potvrzení pravděpodobného nedostatku potřeby zvětšení kosti/roubování po extrakci bude pořízen rentgenový snímek kometované tomografie s omezeným polem (CBCT). Gingivální krevikulární tekutina (GCF) bude vzorkována na interproximálních místech zubů sousedících s zubem, které mají být extrahovány. Do obličejového a lingválního meziproximálního gingiválního sulci po dobu 30 sekund bude umístěn zub, který má být extrahován, bude izolován s bavlněnými rohlíky a sběrných proužků Gingial Frevicular Fluid (GCF). Vzorky papíru budou sdruženy a umístěny do plastové lahvičky označené počtem účastníka a návštěva a okamžitě zmrazena při -80 ° C. Přítomnost průzkumného detekovatelného plaku bude zjištěna na 6 místech (Mesiobuccal, Midbucal, Distobuccal, Mesiolingual, Midlingual) na vytažení a přirozené zuby.

Rutinní atraumatická extrakce dentálních extrakce v lokální anestézii bude dokončena přiřazeným periodontálním rezidentem a fakultou. Bezprostředně po extrakci odstraní rezident/chlapík malý kus gingivální/slizniční tkáně (přibližně 3 mm x 3 mm x 3 mm) z mesiálního nebo distálního interproximálního místa extrahovaného zubu a šití lokality chromickou střevní stehem. Vzorky měkké tkáně budou okamžitě umístěny do formalinu. Účastníci budou naplánováni na rutinní pooperační návštěvu jeden, dva nebo tři týdny po extrakci. Při této návštěvě dojde k odstranění a vyhodnocení místa hojení. Sběr GCF na zbývajících sousedních zubech dojde jako sběr granulační tkáně (3 mm x 3 mm x 3 mm) z místa extrakce. Vzhledem k minimálnímu/nedostatku inervace granulační tkáně se neočekává, že anestezie bude nutná ke shromažďování vzorku, ale pokud účastník účastníkem při odstraňování šití hlásí, může být podána lokální anestezie. Poslední pooperační návštěva bude 3 měsíce po extrakci. Počítačová tomografie (CBCT) s omezeným polem (CBCT) bude zahájena proces plánování léčby implantátu pro výšku, šířku a objemu kostí. Na sousedních zubech budou dokončena všechna základní klinická opatření (PD/recese/BOP) a vzorkování GCF. Vzorky měkké tkáně budou zpracovány pro imunofluorescenci.