Fibrinogeno ricco di piastrine nella guarigione della presa di estrazione degli anziani

Dodici partecipanti che sono pazienti presso l'Università del Nebraska Medical Center College of Dentistry che cercano la cura di estrarre un dente posteriore (premolare, molare) a causa di un difetto parodontale o endodontico, la carie non restabile o la frattura, si saranno trasformate per la frattura. Il giorno dell'estrazione, verranno raccolti dati di base: genere, stato del fumo e storia medica. L'emoglobina A1C (HBA1C) verrà testata tramite una semplice puntura per determinare se i livelli di glicemia a lungo termine del partecipante potrebbero essere associati alla guarigione della ferita orale. Verrà ottenuto un prelievo di sangue periferico per l'applicazione di fibrinogeno ricco di piastrine (PRF).

Prima dell'estrazione, verranno raccolte misurazioni cliniche [profondità di sondaggio (PD), recessione e sanguinamento sul sondaggio (BOP)] in 6 siti (mesiobuccal, medio, distobucca, mesiolingue, medio, fidotto) per valutare la grazia di periodontite infiammatoria. Verrà presa una radiografia a raggio a cono a campo limitato (CBCT) per valutare l'anatomia ossea per futura estrazione/pianificazione dell'impianto e per confermare la probabile mancanza di necessità di aumento/innesto osseo a seguito di estrazione. Il fluido crevicolare genvicolare (GCF) verrà campionato nei siti interprossimali dei denti adiacenti al dente da estrarre. Il dente da estrarre verrà isolato con rotoli di cotone e le strisce di carta della raccolta di fluido crevicolare gengivale (GCF) verranno posizionate nel solchi gengivale interprossimale e linguuale per 30 secondi. I campioni di carta verranno raggruppati e collocati in una fiala con taglio di plastica etichettata con il numero e visitare il partecipante e immediatamente congelati a -80 ° C. La presenza di placca rilevabile in esplorazione sarà accertata su 6 siti (mesiobucca, medio-buccale, distobuccale, mesiolingual, medio distintivo) su dente per essere estratti e abilitati.

L'estrazione dentale atraumatica di routine nell'anestesia locale sarà completata dal residente e dalla facoltà di parodonte assegnati. Immediatamente dopo l'estrazione, il residente/compagno rimuoverà un piccolo pezzo di tessuto gengivale/mucosa (circa 3 mm x 3 mm x 3 mm) dai siti interprossimativi mesiali o distali del dente estratto e sutura il sito con sutura intestinale cromica. I campioni di tessuto molle verranno immediatamente inseriti in formalina. I partecipanti saranno programmati per una visita post-operatoria di routine una, due o tre settimane dopo l'estrazione. Durante questa visita si verificheranno la rimozione della sutura e la valutazione del sito di guarigione. La raccolta GCF sui restanti denti adiacenti si verificherà come la raccolta di tessuto di granulazione (3 mm x 3 mm x 3 mm) dal sito di estrazione. A causa della minima/mancanza di innervazione del tessuto di granulazione, non si prevede che l'anestesia sarà necessaria per raccogliere un campione, tuttavia, l'anestesia locale può essere somministrata se il partecipante segnala la sensibilità alla rimozione della sutura. La visita post-operatoria finale sarà 3 mesi dopo l'estrazione. Verrà presa una tomografia computerizzata a raggio a cono a campo limitato (CBCT) per iniziare il processo di pianificazione del trattamento dell'impianto per altezza ossea, larghezza e volume. Tutte le misure cliniche di base (PD/recessione/BOP) e il campionamento GCF saranno completate sui denti adiacenti. I campioni di tessuto molle verranno elaborati per l'immunofluorescenza.