Fibrinogênio rico em plaquetas na cicatriz

Doze participantes que são pacientes na Faculdade de Odontologia da Universidade de Nebraska Medical Center que procuram cuidar de extrair um dente posterior (pré-molar, molar) devido a um defeito periodontal ou endodôntico, cárie não restaurável ou fraturas, as extrações em serições para fins ortododéficos e que estão em consideração que estão considerando um impulsionador dentário. No dia da extração, os dados da linha de base serão coletados: gênero, tabagismo e histórico médico. A hemoglobina A1C (HbA1c) será testada através de uma picada simples de dedos para determinar se os níveis de glicose no sangue a longo prazo do participante podem ser associados à cicatrização oral da ferida. Uma coleta sanguínea periférica será obtida para aplicação de fibrinogênio rico em plaquetas (PRF).

Antes da extração, as medições clínicas [profundidade de sondagem (DP), recessão e sangramento na sondagem (BOP)] serão coletadas em 6 locais (mesiobuccal, bucal médio, distobuccal, mesiolingual, interlingual, distolíngue) para avaliar a severidade inflamatória do periodontite. Uma radiografia de tomografia por feixe de cone de campo limitada (CBCT) será tomada para avaliar a anatomia óssea para o planejamento futuro de extração/implante e confirmar a provável falta de necessidade de aumento/enxerto ósseo após a extração. O líquido cravicular gengival (GCF) será amostrado nos locais interproximais dos dentes adjacentes ao dente a ser extraído. O dente a ser extraído será isolado com rolos de algodão e tiras de papel de coleta de líquido cravicular gengival (GCF) serão colocadas no sulco gengival interproximal facial e lingual por 30 segundos. The paper samples will be pooled and placed in a plastic-capped vial labeled with the participant's number and visit and immediately frozen at -80° C. The presence of explorer-detectable plaque will be ascertained on 6 sites (mesiobuccal, midbuccal, distobuccal, mesiolingual, midlingual, distolingual) on tooth to be extracted and adjacent teeth.

A extração dental atraumática de rotina sob anestesia local será concluída pelo residente e corpo docente periodontal atribuído. Imediatamente após a extração, o residente/companheiro removerá um pequeno pedaço de tecido gengival/mucoso (aproximadamente 3 mm x 3 mm x 3 mm) dos locais interproximais mesial ou distal do dente extraído e suturas do local com sutura do intestino cromico. As amostras de tecidos moles serão imediatamente colocados em formalina. Os participantes serão agendados para uma visita pós-operatória de rotina um, duas ou três semanas após a extração. Nesta visita, a remoção da sutura e a avaliação do local de cura ocorrerão. A coleção GCF nos dentes restantes adjacentes ocorrerá, assim como a coleta de tecido de granulação (3 mm x 3 mm x 3 mm) no local de extração. Devido ao mínimo/falta de inervação do tecido de granulação, não se espera que a anestesia seja necessária para coletar uma amostra; no entanto, a anestesia local poderá ser administrada se o participante relatar sensibilidade à remoção da sutura. A visita pós-operatória final será 3 meses após a extração. Uma tomografia computadorizada de feixe de cone de campo limitado (CBCT) será tomado para iniciar o processo de planejamento do tratamento de implantes para a altura, largura e volume ósseos. Todas as medidas clínicas da linha de base (DP/recessão/BOP), bem como a amostragem de GCF, serão concluídas em dentes adjacentes. As amostras de tecidos moles serão processadas para imunofluorescência.