Bloedplaatjesrijk fibrinogeen in extractiehaling van de verouderde

Twaalf deelnemers die patiënten zijn aan het University of Nebraska Medical Center College of Dentistry die zorg zoeken om een ​​posterieure tand (Premolar, Molair) te extraheren vanwege een parodontale of endodontisch defect, niet-herstelbare cariës of fractuur, seriële extracties, seriële extracties voor orthodontische doeleinden en die een tandheelkundige implantaat moeten vervangen. Op de dag van extractie worden basisgegevens verzameld: geslacht, rookstatus en medische geschiedenis. Hemoglobine A1C (HbA1C) wordt getest via een eenvoudige vingerprik om te bepalen of de langdurige bloedglucosewaarden van de deelnemer kunnen worden geassocieerd met orale wondgenezing. Een perifere bloedafname wordt verkregen voor toepassing van bloedplaatjesrijke fibrinogeen (PRF).

Voorafgaand aan extractie zullen klinische metingen [inzetdiepte (PD), recessie en bloedingen op sondering (BOP)] worden verzameld op 6 plaatsen (mesiobuccale, midbuccale, distobuccale, mesiolingual, midlual, distolerend) om de splijting van de inflammatoire periodontitis te beoordelen. Een röntgenfoto van de kegelbundel van het limited-field kegelstraal (CBCT) wordt genomen om de botanatomie te beoordelen voor toekomstige extractie/implantaatplanning en om het waarschijnlijke gebrek aan behoefte aan botvergroting/ent na extractie te bevestigen. Gingival Creviculaire vloeistof (GCF) zal worden bemonsterd op de interproximale plaatsen van tanden grenzend aan de tand die moeten worden geëxtraheerd. De te extraheren tand zal worden geïsoleerd met katoenen rollen en Gingival Creviculaire vloeistof (GCF) verzamelpapierstroken worden 30 seconden in de gezichts- en linguale interproximale gingivale sulci geplaatst. De papieren monsters worden samengevoegd en geplaatst in een plastic bedekte flacon gelabeld met het nummer en het bezoek van de deelnemer en onmiddellijk ingevroren bij -80 ° C. De aanwezigheid van de detecteerbare plaque van verkenner zal worden vastgesteld op 6 locaties (mesiobuccal, midbuccal, distobuccal, distobuccaal, mesiolingual, midlual, midlual, midlual, distolerend) op de tanden van de tand.

Routine atraumatische tandheelkundige extractie onder lokale anesthesie zal worden voltooid door de toegewezen parodontale inwoner en faculteit. Direct na de extractie verwijdert de bewoner/kerel een klein stukje gingivaal/slijmvliesweefsel (ongeveer 3 mm x 3 mm x 3 mm) van de mesiale of distale interproximale plaatsen van de geëxtraheerde tand en hechting van de site met chrome darmsetuur. Zachte weefselmonsters worden onmiddellijk in formaline geplaatst. Deelnemers worden gepland voor een routine post-operatief bezoek een, twee of drie weken na de extractie. Bij dit bezoek zal de verwijdering van de hechting en de evaluatie van de helende site plaatsvinden. GCF -verzameling op de resterende aangrenzende tanden zal plaatsvinden, net als het verzamelen van granulatieweefsel (3 mm x 3 mm x 3 mm) van de extractieplaats. Vanwege het minimale/gebrek aan innervatie van granulatieweefsel, wordt niet verwacht dat anesthesie nodig zal zijn om een ​​monster te verzamelen, maar lokale anesthesie kan worden toegediend als de deelnemer gevoeligheid meldt bij verwijdering van hechtingen. Het definitieve postoperatieve bezoek zal 3 maanden na de extractie duren. Een cone-bundel computertomografie (CBCT) in het limited-veld zal worden genomen om te beginnen met het proces van implantaatbehandelingsplanning voor bothoogte, breedte en volume. Alle basislijnklinische maatregelen (PD/recessie/BOP) evenals GCF -bemonstering worden voltooid op aangrenzende tanden. De zachte weefselmonsters worden verwerkt voor immunofluorescentie.