Blodplade-rig fibrinogen i ekstraktionsstikheling af den ældre

Tolv deltagere, der er patienter ved University of Nebraska Medical Center College of Dentistry, der søger pleje for at udtrække en posterior tand (premolær, molær) på grund af en periodontal eller endodontisk defekt, ikke-genoprettelig karies eller brud, serieekstraktioner til ortodontiske formål, og som overvejer en dentalimplantat til at erstatte det ekstraherede tand, vil være tilmeldt. På ekstraktionsdagen indsamles baseline -data: køn, rygestatus og medicinsk historie. Hemoglobin A1C (HBA1C) testes via en simpel fingerprik for at afgøre, om deltagerens langsigtede blodsukkerniveauer kunne være forbundet med oral sårheling. En perifert blodtrækning opnås til blodpladerrig fibrinogen (PRF) applikation.

Før ekstraktion indsamles kliniske målinger [sonderingsdybde (PD), recession og blødning på sondering (BOP)] på 6 steder (mesiobuccal, midbuccal, distobuccal, mesiolingual, midlingual, distolingual) for at vurdere inflammatorisk periodontitis alvorlighed. En begrænset feltkeglebjælkependlet tomografi (CBCT) radiograf vil blive taget for at vurdere knogleranatomi for fremtidig ekstraktion/implantatplanlægning og for at bekræfte den sandsynlige mangel på behov for knoglerforøgelse/podning efter ekstraktion. Gingival crevikulær væske (GCF) vil blive udtaget på de interproximale steder i tænderne ved siden af ​​tanden, der skal udvindes. Tanden, der skal udvindes, vil blive isoleret med bomuldsruller og gingival crevikulær væske (GCF) opsamlingspapirstrimler placeres i ansigts- og lingual interproximal gingival sulci i 30 sekunder. Papirprøverne samles og anbringes i et plastikkappet hætteglas, der er mærket med deltagerens nummer og besøg og straks frosset ved -80 ° C. Tilstedeværelsen af ​​Explorer-detekterbar plak vil blive konstateret på 6 steder (mesiobuccal, midbuccal, distobcal, mesiolingual, midlingual, distolerende) på tanden til at blive ekstremt og adjerne og adjensende.

Rutinemæssig atraumatisk tandekstraktion under lokal anæstesi afsluttes af den tildelte periodontale beboer og fakultet. Umiddelbart efter ekstraktionen fjerner beboeren/fyret et lille stykke tandkød/slimhindevæv (ca. 3 mm x 3 mm x 3 mm) fra de mesiale eller distale interproximale steder på den ekstraherede tand og sutur stedet med krom tarmsutur. Bløde vævsprøver placeres straks i formalin. Deltagerne vil blive planlagt til et rutinemæssigt postoperativt besøg en, to eller tre uger efter ekstraktionen. Ved dette besøg vil suturfjernelse og evaluering af helingsstedet forekomme. GCF -samling på de resterende tilstødende tænder vil forekomme, ligesom opsamling af granuleringsvæv (3 mm x 3 mm x 3 mm) fra ekstraktionsstedet. På grund af minimal/mangel på innervering af granuleringsvæv forventes det ikke, at anæstesi vil være nødvendig for at indsamle en prøve, men lokalbedøvelse kan imidlertid administreres, hvis deltageren rapporterer følsomhed ved suturfjernelse. Det endelige besøg efter operation vil være 3 måneder efter ekstraktionen. En begrænset feltkegle-bjælke-computertomografi (CBCT) vil blive taget for at begynde processen med implantatbehandlingsplanlægning for knoglerhøjde, bredde og volumen. Alle kliniske mål for baseline (PD/recession/BOP) såvel som GCF -prøveudtagning afsluttes på tilstødende tænder. Bløddelsprøverne behandles til immunofluorescens.