Богатый тромбоцитами фибриноген при заживлении гнезда экстракции

Двенадцать участников, которые являются пациентами в Университете Медицинского центра Стоматологии Университета Небраски, которые стремятся извлечь задний зуб (премолярный, молярный) из-за пародонта или эндодонтического дефекта, неразрушающего кариеса или перелома, серийные экстракции для ортодонтных целей, и которые рассматривают Dental Implant, чтобы заменить извлеченный зуб, будут включены. В день извлечения будут собраны базовые данные: пол, статус курения и история болезни. Гемоглобин A1C (HBA1C) будет протестирован с помощью простого укола пальца, чтобы определить, может ли долгосрочный уровень глюкозы участника быть связанными с заживлением пероральной раны. Периферическое применение крови будет получено для применения фибриногена (PRF), богатого тромбоцитами.

Перед экстракцией клинические измерения [глубина зондирования (PD), рецессия и кровотечение при зондировании (BOP)] будут собираться в 6 сайтах (мезиобуккальные, средние, дикобуккальные, мезиолингвальные, средние, диколингальные) для оценки тяжелого воспалительного периодонтита. Будет взята рентгенограмма с ограниченным полем для томографии (CBCT) для оценки анатомии кости для будущего планирования экстракции/имплантата и подтверждения вероятного отсутствия потребности в увеличении/привитке кости после экстракции. Десковальная безревничная жидкость (GCF) будет отображаться в межпоксимальных участках зубов, примыкающих к зубам, которые будут извлечены. Зуб, подлежащий экстрагированию, будет выделен с помощью хлопковых рулонов, а бумажные полоски для сбора хлопчатобумажных расщелины (GCF) будут помещены в лицевые и язычные межпоксимальные болоты десны в течение 30 секунд. Образцы бумаги будут объединены и размещены в флаконе с пластиковым покрытием, помеченным с номером и посещением участника, и немедленно заморожены при -80 ° C. Присутствие, определяемое проводчиком, определяется на 6 местах (мезиобуккальный, средний, дикобуккальный, мизиол, средний, дистиальный, дистиальный, дистиальный) на зубах.

Обычная атравматическая стоматологическая добыча под местной анестезией будет завершена назначенным резидентом и преподавателями пародонта. Сразу после экстракции резидент/парень удалит небольшой кусочек ткани десны/слизистой оболочки (приблизительно 3 мм х 3 мм x 3 мм) из мезиального или дистального межпроксимального участка экстрагированного зуба и шва места с хромами кишечника. Образцы мягких тканей будут немедленно размещены в формалине. Участники будут запланированы для обычного послеоперационного посещения один, две или три недели после извлечения. Во время этого визита произойдет удаление шва и оценка места заживления. Коллекция GCF на оставшихся соседних зубах будет происходить, как и набор грануляционной ткани (3 мм x 3 мм x 3 мм) от места экстракции. Из -за минимальной/отсутствия иннервации грануляционной ткани не ожидается, что анестезия потребуется для сбора образца, однако локальная анестезия может быть введена, если участник сообщает о чувствительности при удалении шва. Окончательный послеоперационный визит составит 3 месяца после извлечения. Будет принята комплексная компьютерная томография с ограниченным полем (CBCT), чтобы начать процесс планирования обработки имплантатов по высоте кости, ширине и объему. Все базовые клинические меры (PD/рецессия/BOP), а также выборка GCF будет завершена на соседних зубах. Образцы мягких тканей будут обрабатываться для иммунофлуоресценции.