Blodplate-rik fibrinogen i ekstraksjonssokkelheling av alderen

Tolv deltakere som er pasienter ved University of Nebraska Medical Center College of Dentistry som søker omsorg for å hente ut en bakre tann (premolar, molar) på grunn av en periodontal eller endodontisk defekt, ikke-restaurerbare karies eller brudd, serielle ekstraksjoner for Ortodontisk formål og som vurderer et tannbehandling for å erstatte de ekstrahert som tegnet tannen. På utvinningsdagen vil baseline -data bli samlet inn: kjønn, røykestatus og medisinsk historie. Hemoglobin A1C (HbA1c) vil bli testet via en enkel fingerstikk for å avgjøre om deltakerens langsiktige blodsukkernivå kan være assosiert med oral sårheling. En perifert blodtrekk vil bli oppnådd for blodplate-rik fibrinogen (PRF) påføring.

Før ekstraksjon vil kliniske målinger [sonderingsdybde (PD), lavkonjunktur og blødning ved sondering (BOP)] bli samlet på 6 steder (mesiobuccal, midbuccal, distobuccal, mesiolingual, midtual, distolingual) for å vurdere inflammatorisk periodontitt alvorlighetsgrad. En begrenset feltkeglebjelkependlet tomografi (CBCT) radiograf vil bli tatt for å vurdere beinanatomi for fremtidig ekstraksjon/implantatplanlegging og for å bekrefte den sannsynlige mangelen på behov for beinforstørrelse/poding etter utvinning. Gingival Crevicular Fluid (GCF) vil bli prøvetatt på interproksimale tenner ved siden av tannen som skal trekkes ut. Tannen som skal ekstraheres vil bli isolert med bomullsruller og Gingival Crevicular Fluid (GCF) samlingspapirstrimler vil bli plassert i ansikts- og språklig interproksimal gingival sulci i 30 sekunder. Papirprøvene vil bli samlet og plassert i et plastdekslet hetteglass merket med deltakerens antall og besøk og umiddelbart frosset ved -80 ° C. Tilstedeværelsen av Explorer-detekterbar plakk vil bli konstatert på 6 steder (Meseet, midting, midtbuccal, distobuccal, mesioling.

Rutinemessig atraumatisk tannekstraksjon under lokalbedøvelse vil bli fullført av den tildelte periodontale beboeren og fakultetet. Umiddelbart etter ekstraksjonen vil beboeren/stipendiaten fjerne et lite stykke gingival/slimhinnevev (ca. 3 mm x 3 mm x 3 mm) fra mesial eller distale interproksimale steder i den ekstraherte tannen og sutur stedet med krom tarmsutur. Prøver på bløtvev vil bli umiddelbart plassert i formalin. Deltakerne vil være planlagt for et rutinemessig besøk etter operasjonen en, to eller tre uker etter utvinning. På dette besøket vil suturfjerning og evaluering av helbredelsessted oppstå. GCF -samling på de gjenværende tilstøtende tennene vil forekomme, og samlingen av granulasjonsvev (3 mm x 3 mm x 3 mm) fra ekstraksjonsstedet. På grunn av minimal/mangel på innervasjon av granulasjonsvev, forventes det ikke at anestesi vil være nødvendig for å samle en prøve, men lokalbedøvelse kan administreres hvis deltakeren rapporterer sensitivitet ved fjerning av sutur. Det endelige besøket etter operasjonen vil være 3 måneder etter utvinning. Det vil bli tatt en begrenset feltkone-bjelke-beregnet tomografi (CBCT) for å begynne prosessen med implantatbehandlingsplanlegging for beinhøyde, bredde og volum. Alle kliniske tiltak for baseline (PD/lavkonjunktur/BOP) samt GCF -prøvetaking vil være fullført på tilstøtende tenner. Bløtvevsprøvene vil bli behandlet for immunofluorescens.