Bogaty w płytki fibrynogen w gojeniu się gniazda ekstrakcji starzejących się

Dwunastu uczestników, którzy są pacjentami z University of Nebraska Medical Center College of Dentistry, którzy starają się wyodrębnić tylny ząb (przedwcześnie, molowy) z powodu wady przyzębia lub endodontycznego, nie dochodzą próchnica lub złamanie, seryjne ekstrakcje na cele ortodontyczne i uwzględniają implanty hodowlane na ząb. W dniu ekstrakcji zostaną zebrane dane wyjściowe: płeć, stan palenia i historia medyczna. Hemoglobina A1C (HBA1C) zostanie przetestowana za pomocą prostego kutasa palca w celu ustalenia, czy długoterminowe poziomy glukozy we krwi uczestnika mogą być związane z doustnym gojeniem się ran. Zostanie uzyskane losowanie krwi obwodowej do zastosowania fibrynogenu bogatego w płytki krwi (PRF).

Przed ekstrakcją pomiary kliniczne [głębokość sondowania (PD), recesja i krwawienie na sondowaniu (BOP)] zostaną zebrane w 6 miejscach (mezjobuckal, środkowa, distobuccal, mezolingowa, środkowa, dystansowa), aby ocenić powagę zapalenia zapalenia. Zostanie przeprowadzona radiografia z limitowaną tomografią stożkową stożkową (CBCT) w celu oceny anatomii kości pod kątem przyszłego planowania ekstrakcji/implantu i potwierdzenia prawdopodobnego braku potrzeby powiększania/przeszczepu kości po ekstrakcji. Próbki zębów zębów są pobierane w miejscach zębów zęba przylegających do zęba, które mają być wyodrębnione. Ząb ekstrahowany zostanie wyizolowany z bawełnianymi rolkami, a paski papierowe zbiorcze zbiorcze zębate (GCF) zostaną umieszczone w sulci dziąseł międzyprzewodowych na twarz i językowej przez 30 sekund. Próbki papieru zostaną połączone i umieszczone w fiolce z plastikową oznaczoną liczbą uczestnika i odwiedzając i natychmiast zamrożone w -80 ° C. Obecność płytki z wykrywalną eksploracją zostanie ustalona na 6 miejscach (Mesiobuccal, Midbuccal, Distobuccal, Mesiolingal, Distolingal) na zęba, aby być wyciągniętym i przylegającym TEETH.

Rutynowe atraumatyczne ekstrakcję zębów w znieczuleniu miejscowym zostanie zakończone przez przypisanego mieszkańca przyzębia i wykładowców. Natychmiast po ekstrakcji mieszkaniec/kolega usunie niewielki kawałek tkanki dziąseł/błony śluzowej (około 3 mm x 3 mm x 3 mm) z mezjalnych lub dystalnych miejsc międzyprzewodowych ekstrahowanego zęba i zszyte miejsce w miejscu chromowym zszywaniem jelit. Próbki tkanki miękkiej zostaną natychmiast umieszczone w formalinie. Uczestnicy będą zaplanowani na rutynową wizytę pooperacyjną jedną, dwa lub trzy tygodnie po wydobyciu. Podczas tej wizyty nastąpi usunięcie i ocena miejsca gojenia. Kolekcja GCF na pozostałych sąsiednich zębach wystąpi, podobnie jak zbieranie tkanki ziarniny (3 mm x 3 mm x 3 mm) z miejsca ekstrakcji. Ze względu na minimalne/brak unerwienia tkanki granulacyjnej nie przewiduje się, że znieczulenie będzie konieczne do zebrania próbki, jednak znieczulenie miejscowe można podać, jeśli uczestnik zgłasza wrażliwość podczas usuwania szwu. Ostateczna wizyta pooperacyjna potrwa 3 miesiące po ekstrakcji. Zostanie przyjęta tomografia komputerowa z limitowaną wiązką (CBCT), aby rozpocząć proces planowania leczenia implantu wysokości, szerokości i objętości kości. Wszystkie wyjściowe pomiary kliniczne (PD/recesja/BOP), a także pobieranie próbek GCF zostaną zakończone na sąsiednich zębach. Próbki tkanki miękkiej zostaną przetworzone pod kątem immunofluorescencji.