Fibrinógeno rico en plaquetas en la curación del enchufe de extracción de los envejecidos

Doce participantes que son pacientes en la Facultad de Odontología del Centro Médico de la Universidad de Nebraska que buscan atención para extraer un diente posterior (premolar, molar) debido a un defecto periodontal o endodóntico, un caries o fractura en serie, extracciones en serie para fines ortodónticos y que están considerando un implante dental para reemplazar el diente extraído, estarán enriquados. El día de la extracción, se recopilarán datos de línea de base: género, estado de fumar e historial médico. La hemoglobina A1C (HbA1c) se probará a través de un simple pinchazo de dedos para determinar si los niveles de glucosa en sangre a largo plazo del participante podrían asociarse con la curación de heridas orales. Se obtendrá un sorteo de sangre periférica para la aplicación de fibrinógeno rico en plaquetas (PRF).

Antes de la extracción, se recolectarán mediciones clínicas [profundidad de sondeo (PD), recesión y sangrado en el sondeo (BOP)] en 6 sitios (mesiobuccales, bucales, distobucales, mesiolinguales, medio, en medio de Se tomará una radiografía de tomografía conmutada de haz de cono de campo limitado (CBCT) para evaluar la anatomía ósea para futura planificación de extracción/implante y confirmar la probable falta de necesidad de aumento óseo/injerto después de la extracción. El fluido griegal gingival (GCF) se muestreará en los sitios interproximales de los dientes adyacentes al diente a extraer. El diente que se extraerá se aislará con rollos de algodón y las tiras de papel de recolección de fluido griegal gingival (GCF) se colocarán en el surco gingival interproximal facial y lingual durante 30 segundos. Las muestras de papel se agruparán y se colocarán en un vial de plástico con el número y la visita del participante e inmediatamente congelarse a -80 ° C. La presencia de placa detectable del explorador se determinará en 6 sitios (mesiobucales, burbujas, distójicos, mesiolinguales, medio, medio, en medio de dientes a ser extraídos y directores adyacentes.

La extracción dental atraumática rutina bajo anestesia local será completada por el residente periodontal asignado y la facultad. Inmediatamente después de la extracción, el residente/compañero eliminará una pequeña pieza de tejido gingival/mucoso (aproximadamente 3 mm x 3 mm x 3 mm) de los sitios interproximales mesiales o distales del diente extraído y sutura el sitio con sutura intestinal crómica. Las muestras de tejidos blandos se colocarán inmediatamente en formalina. Los participantes serán programados para una visita de rutina postoperatoria una, dos o tres semanas después de la extracción. En esta visita, se producirá la eliminación de suturas y la evaluación del sitio de curación. La recolección de GCF en los dientes adyacentes restantes se producirá al igual que la recolección de tejido de granulación (3 mm x 3 mm x 3 mm) del sitio de extracción. Debido a la mínima/falta de inervación del tejido de granulación, no se anticipa que la anestesia sea necesaria para recolectar una muestra, sin embargo, la anestesia local se puede administrar si el participante informa la sensibilidad en la eliminación de la sutura. La visita final postoperatoria será de 3 meses después de la extracción. Se tomará una tomografía computarizada de haz de cono de campo limitado (CBCT) para comenzar el proceso de planificación del tratamiento de implantes para la altura, el ancho y el volumen óseos. Todas las medidas clínicas basales (PD/Recesión/BOP), así como el muestreo de GCF, se completará en los dientes adyacentes. Las muestras de tejidos blandos se procesarán para la inmunofluorescencia.