Účinek stresového koule aplikovaného během chirurgického debridementu/obvazu na bolest, úzkost a fyziologické parametry u pacientů s diabetickými vředy nohou
Účinek stresového koule aplikovaného během chirurgického debridementu/obvazu na bolest, úzkost a fyziologické parametry u pacientů s diabetickými vředy nohou: randomizovaná kontrolovaná studie
Diabetes mellitus (DM) je běžné metabolické onemocnění charakterizované hyperglykémií, které je výsledkem nedostatku nebo nedostatečnosti inzulínu. Diabetické nožní vředy (DFU), pozdní komplikace diabetu, se vyvíjí v důsledku periferní neuropatie, periferní arteriální choroby a trauma, což negativně ovlivňuje kvalitu života jedinců a zvyšuje míru hospitalizace a amputaci. Zatímco ostrý debridement, jedna z nejúčinnějších metod při léčbě diabetických nožních vředů, urychluje hojení, často způsobuje bolest a úzkost, což negativně ovlivňuje proces léčby. Mezi fyziologické účinky úzkosti patří zvýšené respirační a srdeční frekvence, zvýšený krevní tlak a prodloužené doby postupu. Tyto účinky mohou snížit dodržování pacienta a komplikovat ošetřovatelskou péči.
Nefarmakologické intervence nabízejí důležité alternativy pro řízení bolesti a úzkosti. Jedna taková metoda, použití stresového koule, je založena na rozptýlené technice a používá se ke snížení emocionálních a fyziologických úrovní fyziologického stresu jednotlivců. Literatura prokázala pozitivní účinky stresových koulí během endoskopie, biopsie a kožních postupů. Neexistuje však nedostatečné důkazy týkající se použití stresových koulí během ostrého debridementu. Cílem této studie se proto u pacientů s diabetickými vředy nohou u pacientů s diabetickými nožními vředy vyhodnotilo účinky stresových koulí na bolest, tísně a fyziologické parametry. Očekává se, že výsledky této studie přispějí k ošetřovatelské péči.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Derya GEZER, Asisstant Professor
- Telefonní číslo: +905076990081
- E-mail: deryasahhin@hotmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ezgi Mutluay YAYLA, Asisstant Professor
- E-mail: ezgiyayla@tarsus.edu.tr
Studijní místa
-
-
Tarsus
-
Mersin, Tarsus, Turecko (Türkiye), 33400
- Nábor
- Tarsus University
-
Kontakt:
- Tarsus University University
- Telefonní číslo: +90 (324) 600 00 33
- E-mail: bilgi@tarsus.edu.tr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, kteří souhlasí s účastí na studii a podepíše informovaný souhlas
- Forma bude zahrnuta do studie.
- Jsou jim více než 18 let,
- Jsou gramotní v turečtině,
- Poprvé podstupují chirurgické debridement
- Dostávají lůžkovou léčbu na oddělení a
- Před postupem mají bolest ≥1 na vizuální analogové stupnici (VAS).
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti, kteří mají diagnostikovanou psychiatrickou nebo duševní onemocnění,
- Pravidelné užívání bolesti a chronická bolest,
- Vizuální, sluchové, vnímání nebo komunikační problémy,
- Fyzicky narušen (jako je otevřená rána na ruce nebo nedostatek svalové síly pro stisknutí napětí),
- Rozhodl se podstoupit zásah ke snížení bolesti před debridementem (jako je místní anestezie, nervová blokáda, opioidní analgetika atd.),
- Použité nefarmakologické metody ke snížení bolesti před postupem nebudou do studie zahrnuty.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Rutinní péče
|
|
|
Experimentální: Napětí
Budou zkoumány účinky stresových koulí na bolest, tísně a fyziologické parametry během chirurgického debridementu u pacientů s diabetickými vředy nohou.
|
Budou zkoumány účinky stresových koulí na bolest, tísně a fyziologické parametry během chirurgického debridementu u pacientů s diabetickými vředy nohou.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posouzení bolesti
Časové okno: Před postupem, během postupu (10. minuta) a základní linie, po průměru 20-30 minut
|
Vizuální analogová stupnice -VAS: Měřítko bylo vyvinuto společností Price a kolegy v roce 1983 pro použití při hodnocení subjektivně vnímané bolesti.
Eti-Alan ve své studii poznamenal, že VAS je citlivější a lépe definován při hodnocení akutní bolesti.
Je to pravítko 10 cm (100 mm) se slovem „bezbolestnost“ napsaná na jednom konci a „nejzávažnější bolest“ napsaná na druhém.
Účastníci byli požádáni, aby naznačili intenzitu bolesti, kterou v současné době zažili, a vysvětlil, že „0“ na stupnici znamená „necítím žádnou bolest“ a že rostoucí počet naznačuje zvýšenou intenzitu bolesti.
„10“ znamená „cítím nejtěžší bolest.“
Vyšší skóre na stupnici naznačuje zvýšenou bolest.
|
Před postupem, během postupu (10. minuta) a základní linie, po průměru 20-30 minut
|
|
Úzkostný vědce (tísňový teploměr)
Časové okno: Před postupem a základní linií, po průměru 20-30 minut
|
Pottivový teploměr byl poprvé vyvinut Roth a kolegy pro použití při identifikaci nepatologické tísně u pacientů podstupujících léčbu rakoviny po zodpovězení nezbytných otázek.
Úroveň nouze je hodnocena od 0 do 10.
Praktik vyjadřuje tísně, která se vyskytuje pomocí čísel na teploměru.
Skóre nuly nenaznačuje žádnou úzkost, zatímco skóre 10 naznačuje nejvyšší úroveň tísně.
Zelená zóna zahrnuje skóre od 0 do 3.. Jednotlivci, kteří v tomto rozsahu zažívají nouzi v tomto rozsahu, jsou schopni zvládnout jejich úzkost.
Žlutá zóna zahrnuje skóre od 4 do 6.
Skóre nouze v tomto rozsahu naznačuje, že jednotlivec není schopen zvládnout svou úzkost a vyžaduje, aby je zásah vrátil do zelené zóny.
Červená zóna zahrnuje skóre od 7 do 10. Jednotlivci, kteří mají v tomto rozmezí, vyžadují naléhavou a komplexní zásah.
|
Před postupem a základní linií, po průměru 20-30 minut
|
|
Fyziologické parametry (srdeční frekvence, systolický a diastolický krevní tlak, saturace kyslíkem a frekvence dýchacích cest)
Časové okno: Před postupem, během postupu (10. minuta) a základní linie, po průměru 20-30 minut
|
Srdeční frekvence, systolický a diastolický krevní tlak, nasycení kyslíkem a frekvence dýchacích cest budou zaznamenány před, během a po debridementu.
Systolický a diastolický krevní tlak se měří u pacientů ve studijních a kontrolních skupinách pomocí monitoru aneroidního krevního tlaku ERKA, zatímco nasycení kyslíkem a srdeční frekvence se měří pomocí oximetrie Pulse Masimo SET®.
Obě zařízení budou kalibrována před sběrem dat.
|
Před postupem, během postupu (10. minuta) a základní linie, po průměru 20-30 minut
|
|
Fyziologický parametr: srdeční frekvence
Časové okno: Před postupem, během postupu (10. minuta) a základní linie, po průměru 20-30 minut
|
Srdeční frekvence bude měřena pomocí Pulse Oximetrie Masimo SET®.
Zařízení budou kalibrována před sběrem dat.
|
Před postupem, během postupu (10. minuta) a základní linie, po průměru 20-30 minut
|
|
Fyziologické parametry: systolický a diastolický krevní tlak
Časové okno: Před postupem, během postupu (10. minuta) a základní linie, po průměru 20-30 minut
|
Systolický a diastolický krevní tlak se měří u pacientů ve studijních a kontrolních skupinách pomocí monitoru krevního tlaku Aneroid ERKA pro dospělé
|
Před postupem, během postupu (10. minuta) a základní linie, po průměru 20-30 minut
|
|
Fyziologický parametr: nasycení kyslíkem
Časové okno: Před postupem, během postupu (10. minuta) a základní linie, po průměru 20-30 minut
|
Nasycení kyslíkem bude měřena pomocí Pulse Oximetrie Masimo SET®.
Zařízení bude kalibrováno před sběrem dat.
|
Před postupem, během postupu (10. minuta) a základní linie, po průměru 20-30 minut
|
|
Fyziologický parametr: Rychlost dýchacích
Časové okno: Před postupem, během postupu (10. minuta) a základní linie, po průměru 20-30 minut
|
Rychlost dýchání bude monitorována po dobu jedné minuty, přičemž každá inspirace a vypršení platnosti se počítají jako dech.
|
Před postupem, během postupu (10. minuta) a základní linie, po průměru 20-30 minut
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klasifikace Meggitt-Wagner
Časové okno: v náboru
|
Klasifikace meggitt-wagner diabetické nohy: Meggitt-Wagnerova klasifikace byla vyvinuta Meggittem v roce 1976 a revidována Wagnerem v roce 1981. Tento klasifikační systém, který stupňuje ránu do šesti kategorií od fáze 0 do 5 do 5 na základě hloubky rány a přítomnosti osteomyelitidy a gangrénu, je hodnocen na základě pozorovacích nálezů, s výjimkou hloubky vředů. Zjištění ischemie a infekce jsou omezená a nezahrnují přítomnost neuropatie. Je však známo, že hodnocení těchto faktorů má pozitivní dopad na proces hojení diabetických vředů nohou. |
v náboru
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: DERYA GEZER, Asisstant Professor, Tarsus University
- Ředitel studie: EZGİ MUTLUAY YAYLA, Asisstant Professor, Tarsus University
- Ředitel studie: DUDU ALPTEKİN, Dr, Cukurova University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- van Netten JJ, Raspovic A, Lavery LA, Monteiro-Soares M, Paton J, Rasmussen A, Sacco ICN, Bus SA. Prevention of foot ulcers in persons with diabetes at risk of ulceration: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Metab Res Rev. 2024 Mar;40(3):e3652. doi: 10.1002/dmrr.3652. Epub 2023 May 27.
- Purcell A, Buckley T, King J, Moyle W, Marshall AP. Topical Analgesic and Local Anesthetic Agents for Pain Associated with Chronic Leg Ulcers: A Systematic Review. Adv Skin Wound Care. 2020 May;33(5):240-251. doi: 10.1097/01.ASW.0000658572.14692.fb.
- Hajimohammadi K, Parizad N, Bagheri M, Faraji N, Goli R. Maggot therapy, alginate dressing, and surgical sharp debridement: Unique path to save unresponsive diabetic foot ulcer. Int J Surg Case Rep. 2023 Oct;111:108907. doi: 10.1016/j.ijscr.2023.108907. Epub 2023 Oct 4.
- Shamloul G, Khachemoune A. Reappraisal and updated review of maggot debridement therapy in chronic lower extremity ulcers. Int J Dermatol. 2023 Jul;62(7):962-968. doi: 10.1111/ijd.16619. Epub 2023 Mar 7.
- McDermott K, Fang M, Boulton AJM, Selvin E, Hicks CW. Etiology, Epidemiology, and Disparities in the Burden of Diabetic Foot Ulcers. Diabetes Care. 2023 Jan 1;46(1):209-221. doi: 10.2337/dci22-0043.
- Sriubolmas N, Panbangred W, Sriurairatana S, Meevootisom V. Localization and characterization of inclusion bodies in recombinant Escherichia coli cells overproducing penicillin G acylase. Appl Microbiol Biotechnol. 1997 Apr;47(4):373-8. doi: 10.1007/s002530050943.
- Alshammari L, O'Halloran P, McSorley O, Doherty J, Noble H. The effectiveness of foot care educational interventions for people living with diabetes mellitus: An umbrella review. J Tissue Viability. 2023 Aug;32(3):406-416. doi: 10.1016/j.jtv.2023.06.001. Epub 2023 Jun 16.
- Aslan F, Tosun B, Altinok Ersoy N, Ozen N. The effect of a stress ball on pain and anxiety during sharp debridement in patients with diabetic foot ulcers: A randomized controlled, single-blind study. J Tissue Viability. 2025 May;34(2):100861. doi: 10.1016/j.jtv.2025.100861. Epub 2025 Jan 26.
- Najafi B, Mishra R. Harnessing Digital Health Technologies to Remotely Manage Diabetic Foot Syndrome: A Narrative Review. Medicina (Kaunas). 2021 Apr 14;57(4):377. doi: 10.3390/medicina57040377.
- Yang L, Rong GC, Wu QN. Diabetic foot ulcer: Challenges and future. World J Diabetes. 2022 Dec 15;13(12):1014-1034. doi: 10.4239/wjd.v13.i12.1014.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Onemocnění endokrinního systému
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Duševní poruchy
- Diabetes Mellitus
- Diabetické angiopatie
- Komplikace diabetu
- Kožní choroby
- Kožní vřed
- Bércové vředy
- Diabetické neuropatie
- Vřed na nohou
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Příznaky a symptomy
- Bolest
- Úzkostné poruchy
- Diabetická noha
Další identifikační čísla studie
- Stress Ball
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Napětí
-
Agri Ibrahim Cecen UniversityAgri Ibrahim Cecen UniversityDokončenoÚčinnost intervenceTurecko (Türkiye)
-
University of California, DavisNábor
-
Fortaleza UniversityDokončenoHemiplegie | Cévní mozková příhoda
-
Ege UniversityNáborPorodní bolest | SpokojenostKrocan
-
Memorial University of NewfoundlandMitacsZatím nenabírámeBolest spouštěcích bodů, myofasciální
-
Benten Technologies, Inc.National Institute of Mental Health (NIMH); University of California, IrvineUkončenoDeprese | Stres, psychologický | Úzkost | Používání mobilního telefonuSpojené státy
-
Dana-Farber Cancer InstituteBrigham and Women's HospitalAktivní, ne náborHodgkinova nemocSpojené státy
-
University Hospital, GrenobleDokončenoSimulace | Anesteziologie | Odolnost | Stres, profesionálFrancie
-
Cagla ToprakZatím nenabíráme
-
Radboud University Medical CenterZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and Development; Brain... a další spolupracovníciNáborInternalizující problémyHolandsko