Suplementace kurkuminu -piperinu ve zkoušce STEMI - Spice STEMI (SPICE STEMI)
Doplnění extraktu piperinu a kurkuminu (Curcuma Xanthorrhiza) v infarktu myokardu ST výšky - pokus Spice STEMI
Cílem této studie je vyhodnotit, zda doplnění kombinací kurkuminu a piperinu může pomoci snížit zánět a oxidační stres u pacientů, kteří zažili srdeční infarkt zvaný infarkt myokardu ST-Elevace (STEMI) a podstupují postup známý jako primární perkutánní koronární intervence (PPCI).
Kurkumin, přirozená sloučenina z kurkumy, je známá svými antioxidačními a protizánětlivými účinky, ale tělem není snadno absorbován. Piperin, sloučenina z černého pepře, může zlepšit absorpci kurkuminu. Kombinací těchto dvou doufáme, že maximalizujeme jejich potenciální výhody.
Studie bude měřit markery zánětu (vysoká citlivost C-reaktivní protein, HSCRP) a oxidační stres (malondialdehyd, MDA) ve třech časových bodech: před léčbou, krátce po postupu PPCI a po 28 dnech po doplnění.
Hlavní otázkou je, zda suplementace kurkumin-piperinu může poskytnout další ochranu před zánětem a oxidačním stresem ve srovnání s placebem, potenciálně podporovat zotavení a snižovat riziko budoucích srdečních problémů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato randomizovaná, dvojitě slepá klinická studie s placebem kontrolovaná zkoumá účinky kombinovaného doplňování kurkuminu a piperinu na systémový zánět a oxidační stres u pacientů s infarktem myokardu ST-Elevation (STEMI) podstupující primární perkutánní koronární intervenci (PPCI). Kurkumin, hlavní kurkuminoid odvozený z Curcuma Xanthorrhiza nebo Curcuma Longa, prokázal v předklinických a klinických studiích protizánětlivé a antioxidační vlastnosti. Jeho ústní biologická dostupnost je však omezena kvůli špatné absorpci a rychlému metabolismu. Piperin, alkaloid z Piper Nigrum, zvyšuje biologickou dostupnost kurkuminu prostřednictvím inhibice jaterní a střevní glukuronidace.
Účastníci jsou randomizováni, aby dostávali buď suplementaci kurkuminu-piperínu (390 mg kurkuminu + 20 mg piperin denně), nebo porovnávané placebo po dobu 28 po sobě jdoucích dnů po ppci. Biomarkery zánětu (vysoce citlivosti C-reaktivní protein, HSCRP) a oxidační stres (malondialdehyd, MDA) jsou hodnoceny ve třech předdefinovaných časových bodech: základní linie (předintervence), 48-72 hodin po PPCI a 28. den po supplementaci.
Primárním cílem je zjistit, zda suplementace kurkumin-piperinu významně zmírňuje nárůst hladin HSCRP a MDA ve srovnání s placebem. Mezi sekundární cíle patří vyhodnocení časového vzoru změn biomarkerů a hodnocení snášenlivosti a bezpečnostního profilu doplňování v akutní a subakutní fázi po seznamu. Zjištění mohou poskytnout důkaz pro doplňkovou nutraceutickou terapii ke zlepšení zotavení po MI zaměřením na zánětlivé a oxidační dráhy stresu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Central Java
-
Semarang, Central Java, Indonésie, 50275
- Universitas Diponegoro
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku 18 až 80 let.
- Potvrzená diagnóza infarktu myokardu ST-Elevace (STEMI). Nástup symptomů do 12 hodin nebo do 12 až 72 hodin v případech s indikací primární perkutánní koronární intervence (PPCI).
- Dodržování standardní lékařské terapie podle současných pokynů, včetně:
Duální terapie antiagregace. Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE-I) nebo blokátory receptoru angiotensinu (ARB).
Statiny. Beta-blokátory.
Kritéria pro vyloučení:
- Pravidelné předchozí použití suplementace kurkuminu.
- Hemodynamická nestabilita nebo těžká dušnost s klinickými příznaky přetížení (zvýšený jugulární žilní tlak, plicní rales ovlivňující> 1/3 plicních polí, hepatomegalie, ascites nebo periferní edém).
- Historie předchozího infarktu myokardu, předchozí perkutánní koronární intervence nebo koronární chirurgie bypass štěpu.
- Známá přecitlivělost na kurkumin nebo piperin.
- Aktivní malignita.
- Chronické infekce (např. Hepatitida, tuberkulóza nebo HIV).
- Odhadovaná míra glomerulární filtrace (EGFR) <30 ml/min/1,73 m² nebo rychle klesající funkce ledvin.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Účastníci dostávají odpovídající placebo kapsle identickou ve vzhledu, velikosti a balení s kapslech kurkumin-piperinu, podávaná denně po dobu 28 po sobě jdoucích dnů po PPCI pro STEMI.
Zatěžovací dávka 2 placeboových tobolek se podává orálně před PPCI, následuje údržba 1 tobolky dvakrát denně až do 28. dne.
|
Zatěžovací dávka 2 tobolek (každá obsahující laktáž Saccarum) se podává orálně před PPCI, následuje údržba 1 tobolky denně do 28. dne.
Orální podávání standardizované placebo kapsle, podávané dvakrát denně po dobu 28 dnů kromě standardní terapie péče u pacientů s STEMI podstupující primární perkutánní koronární intervenci (PPCI).
|
|
Experimentální: Suplementace kurkuminu-piperinu
Účastníci dostávají kurkumin 390 mg v kombinaci s piperinem 20 mg denně po dobu 28 po sobě jdoucích dnů po primární perkutánní koronární intervenci (PPCI) pro infarkt myokardu ST-Elevace (STEMI).
Zatěžovací dávka 2 tobolek (každá obsahující 390 mg kurkuminu + 20 mg piperin) se podává orálně před PPCI, následuje údržba 1 tobolky denně až do 28. dne.
|
Zatěžovací dávka 2 tobolek (každá obsahující 390 mg kurkuminu + 20 mg piperin) se podává orálně před PPCI, následuje údržba 1 tobolky denně až do 28. dne.
Perorální podávání standardizovaného extraktu kurkuminu (390 mg) kombinované s piperinem (20 mg), dáno dvakrát denně po dobu 28 dnů, kromě standardní terapie péče u pacientů s STEMI podstupující primární perkutánní koronární intervenci (PPCI).
Formulace kurkuminu-piperinu se používá ke zvýšení biologické dostupnosti a protizánětlivých účinků, jejichž cílem je zlepšit regeneraci po MI a snížit oxidační stres.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna z výchozí hodnoty v sérovém vysoce citlivosti C-reaktivním proteinu (HSCRP) v den 28
Časové okno: Základní linie (předběžná intervence), do 48-72 hodin po PPCI a po 28 dnech intervence
|
Průměrná změna (A) v séru HSCRP od výchozí hodnoty do 28. dne, vyjádřená v Mg/l.
Nižší hodnoty naznačují menší systémový zánět.
Metrika předem specifikovaná je skupinová průměrná změna a rozdíl mezi průměrnou změnou mezi skupinou.
|
Základní linie (předběžná intervence), do 48-72 hodin po PPCI a po 28 dnech intervence
|
|
Změna z výchozí hodnoty v malondialdehydu (MDA) v 28. den
Časové okno: Základní linie (předběžná intervence), do 48-72 hodin po PPCI a po 28 dnech intervence
|
Průměrná změna (A) v koncentraci MDA v séru z výchozí hodnoty do 28. dne, vyjádřená v NMOL/ML.
Nižší hodnoty ukazují menší peroxidaci lipidů/oxidační stres.
Metrika předem specifikovaná je skupinová průměrná změna a rozdíl mezi průměrnou změnou mezi skupinou.
|
Základní linie (předběžná intervence), do 48-72 hodin po PPCI a po 28 dnech intervence
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce jater
Časové okno: Základní a po 28 dnech intervence
|
Posoudit změny aktivity enzymu jater (ALT a AST) jako markeru jaterní bezpečnosti a potenciálního hepatoprotektivního účinku suplementace kurkuminu-piperinu.
Měrná jednotka: U/l.
|
Základní a po 28 dnech intervence
|
|
Změna hladin kreatininu v séru
Časové okno: Základní a po 28. den intervence
|
Sérový kreatinin bude měřen pro vyhodnocení funkce ledvin na začátku a po 28 dnech suplementace.
Měřicí jednotka: Mg/dl.
|
Základní a po 28. den intervence
|
|
Změna odhadované rychlosti glomerulární filtrace (EGFR)
Časové okno: Základní a po 28. den intervence
|
EGFR se vypočítá pomocí vzorce CKD-EPI k posouzení funkce ledvin na začátku a po 28 dnech suplementace.
Měrná jednotka: ML/min/1,73
m².
|
Základní a po 28. den intervence
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Fahri Husaini Alkaf, M.D., Universitas Diponegoro
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lao CD, Ruffin MT 4th, Normolle D, Heath DD, Murray SI, Bailey JM, Boggs ME, Crowell J, Rock CL, Brenner DE. Dose escalation of a curcuminoid formulation. BMC Complement Altern Med. 2006 Mar 17;6:10. doi: 10.1186/1472-6882-6-10.
- Wongcharoen W, Jai-Aue S, Phrommintikul A, Nawarawong W, Woragidpoonpol S, Tepsuwan T, Sukonthasarn A, Apaijai N, Chattipakorn N. Effects of curcuminoids on frequency of acute myocardial infarction after coronary artery bypass grafting. Am J Cardiol. 2012 Jul 1;110(1):40-4. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.02.043. Epub 2012 Apr 3.
- Pizzino G, Irrera N, Cucinotta M, Pallio G, Mannino F, Arcoraci V, Squadrito F, Altavilla D, Bitto A. Oxidative Stress: Harms and Benefits for Human Health. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:8416763. doi: 10.1155/2017/8416763. Epub 2017 Jul 27.
- Soni KB, Kuttan R. Effect of oral curcumin administration on serum peroxides and cholesterol levels in human volunteers. Indian J Physiol Pharmacol. 1992 Oct;36(4):273-5.
- Shacham Y, Leshem-Rubinow E, Gal-Oz A, Ben-Assa E, Steinvil A, Keren G, Roth A, Arbel Y. Relation of in-hospital serum creatinine change patterns and outcomes among ST-segment elevation myocardial infarction patients undergoing primary percutaneous coronary intervention. Clin Cardiol. 2015 May;38(5):274-9. doi: 10.1002/clc.22384. Epub 2015 Feb 1.
- Trujillo J, Chirino YI, Molina-Jijon E, Anderica-Romero AC, Tapia E, Pedraza-Chaverri J. Renoprotective effect of the antioxidant curcumin: Recent findings. Redox Biol. 2013 Sep 17;1(1):448-56. doi: 10.1016/j.redox.2013.09.003.
- Shoskes D, Lapierre C, Cruz-Correa M, Muruve N, Rosario R, Fromkin B, Braun M, Copley J. Beneficial effects of the bioflavonoids curcumin and quercetin on early function in cadaveric renal transplantation: a randomized placebo controlled trial. Transplantation. 2005 Dec 15;80(11):1556-9. doi: 10.1097/01.tp.0000183290.64309.21.
- Albert MA, Staggers J, Chew P, Ridker PM; PRINCE Investigators. The pravastatin inflammation CRP evaluation (PRINCE): rationale and design. Am Heart J. 2001 Jun;141(6):893-8. doi: 10.1067/mhj.2001.115297.
- Boshagh K, Khorvash F, Sahebkar A, Majeed M, Bahreini N, Askari G, Bagherniya M. The effects of curcumin-piperine supplementation on inflammatory, oxidative stress and metabolic indices in patients with ischemic stroke in the rehabilitation phase: a randomized controlled trial. Nutr J. 2023 Dec 11;22(1):69. doi: 10.1186/s12937-023-00905-1.
- Panahi Y, Hosseini MS, Khalili N, Naimi E, Majeed M, Sahebkar A. Antioxidant and anti-inflammatory effects of curcuminoid-piperine combination in subjects with metabolic syndrome: A randomized controlled trial and an updated meta-analysis. Clin Nutr. 2015 Dec;34(6):1101-8. doi: 10.1016/j.clnu.2014.12.019. Epub 2015 Jan 7.
- El-Saadony MT, Yang T, Korma SA, Sitohy M, Abd El-Mageed TA, Selim S, Al Jaouni SK, Salem HM, Mahmmod Y, Soliman SM, Mo'men SAA, Mosa WFA, El-Wafai NA, Abou-Aly HE, Sitohy B, Abd El-Hack ME, El-Tarabily KA, Saad AM. Impacts of turmeric and its principal bioactive curcumin on human health: Pharmaceutical, medicinal, and food applications: A comprehensive review. Front Nutr. 2023 Jan 10;9:1040259. doi: 10.3389/fnut.2022.1040259. eCollection 2022.
- Singgih Wahono C, Diah Setyorini C, Kalim H, Nurdiana N, Handono K. Effect of Curcuma xanthorrhiza Supplementation on Systemic Lupus Erythematosus Patients with Hypovitamin D Which Were Given Vitamin D3 towards Disease Activity (SLEDAI), IL-6, and TGF-beta1 Serum. Int J Rheumatol. 2017;2017:7687053. doi: 10.1155/2017/7687053. Epub 2017 Dec 28.
- Cai X, Fang Z, Dou J, Yu A, Zhai G. Bioavailability of quercetin: problems and promises. Curr Med Chem. 2013;20(20):2572-82. doi: 10.2174/09298673113209990120.
- Moller P, Wallin H, Knudsen LE. Oxidative stress associated with exercise, psychological stress and life-style factors. Chem Biol Interact. 1996 Sep 27;102(1):17-36. doi: 10.1016/0009-2797(96)03729-5.
- Shoba G, Joy D, Joseph T, Majeed M, Rajendran R, Srinivas PS. Influence of piperine on the pharmacokinetics of curcumin in animals and human volunteers. Planta Med. 1998 May;64(4):353-6. doi: 10.1055/s-2006-957450.
- Liu W, Zhai Y, Heng X, Che FY, Chen W, Sun D, Zhai G. Oral bioavailability of curcumin: problems and advancements. J Drug Target. 2016 Sep;24(8):694-702. doi: 10.3109/1061186X.2016.1157883. Epub 2016 Mar 17.
- Aggarwal BB, Sundaram C, Malani N, Ichikawa H. Curcumin: the Indian solid gold. Adv Exp Med Biol. 2007;595:1-75. doi: 10.1007/978-0-387-46401-5_1.
- Abe Y, Hashimoto S, Horie T. Curcumin inhibition of inflammatory cytokine production by human peripheral blood monocytes and alveolar macrophages. Pharmacol Res. 1999 Jan;39(1):41-7. doi: 10.1006/phrs.1998.0404.
- Mehta A, Blumenthal RS, Gluckman TJ, Feldman DI, Kohli P. High-sensitivity C-reactive Protein in Atherosclerotic Cardiovascular Disease: To Measure or Not to Measure? US Cardiol. 2025 Mar 21;19:e06. doi: 10.15420/usc.2024.25. eCollection 2025.
- Wrobel-Nowicka K, Wojciechowska C, Jachec W, Zalewska M, Romuk E. The Role of Oxidative Stress and Inflammatory Parameters in Heart Failure. Medicina (Kaunas). 2024 May 2;60(5):760. doi: 10.3390/medicina60050760.
- Neuhof C, Neuhof H. Calpain system and its involvement in myocardial ischemia and reperfusion injury. World J Cardiol. 2014 Jul 26;6(7):638-52. doi: 10.4330/wjc.v6.i7.638.
- Mensah GA, Fuster V, Roth GA. A Heart-Healthy and Stroke-Free World: Using Data to Inform Global Action. J Am Coll Cardiol. 2023 Dec 19;82(25):2343-2349. doi: 10.1016/j.jacc.2023.11.003. No abstract available.
- Martins-Marques T, Coutinho G, Kiss A. Editorial of the Special Issue: Cellular Mechanisms of Cardiovascular Disease. Biomedicines. 2023 Sep 8;11(9):2494. doi: 10.3390/biomedicines11092494.
- GBD 2017 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018 Nov 10;392(10159):1736-1788. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32203-7. Epub 2018 Nov 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Infarkt
- Nekróza
- Ischémie myokardu
- Infarkt myokardu
- Ischemie
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Infarkt myokardu ST elevace
- Zánět
- Organické chemikálie
- Nestandardní drogy
- Farmaceutické přípravky
- Uhlovodíky, acyklické
- Uhlovodíky
- Uhlovodíky, cyklické
- Uhlovodíky, aromatické
- Diarylheptanoidy
- Heptanes
- Alkany
- Katecholy
- Fenoly
- Deriváty benzenu
- Kurkumin
- Padělané drogy
- kurkuma
- Piperine
Další identifikační čísla studie
- 984/UN7.F4/PP/II/2025 (Jiné číslo grantu/financování: Universitas Diponegoro)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .