Testování "Dula Link", vícesložkové intervence ke zlepšení perinatálního duševního zdraví (Doula Link)
Odkaz duly pro perinatální duševní zdraví – zkušební verze
Duly jsou vyškolené osoby, které nabízejí informační, emocionální a fyzickou podporu svým těhotným, porodním a poporodním klientkám. Cílem této klinické studie je zjistit, zda je nová intervence (nazývaná „Dula Link“) proveditelná a přijatelná pro duly i jejich klientky. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Je dula Link proveditelná a přijatelná pro duly a jejich klienty?
- Jaké jsou předběžné rozdíly v depresi a úzkosti mezi jednotlivci pracujícími s dulami, které dostaly odkaz dula, ve srovnání s těmi, které nedostaly odkaz dula?
Výzkumníci budou porovnávat "Dula Link" s obvyklou praxí duly, aby zjistili, zda je dula Link proveditelná a má potenciál zlepšit výsledky duševního zdraví u jedinců po porodu.
Duly budou náhodně přiděleny, aby buď obdržely „odkaz duly“, nebo pokračovaly ve své praxi jako obvykle.
Zúčastněné duly přidělené k dule Link absolvují školení v oblasti duševního zdraví a implementaci intervence nazvané „Naše miminka a my“; získat přístup k sadě nástrojů; získat přístup k perinatálním psychiatrům a doporučujícím specialistům na konzultace; získat přístup ke skupině podpory
Všechny zúčastněné duly budou vyzvány k vyplnění průzkumů o jejich zkušenostech s Doula Link (pokud jsou do této skupiny přiřazeny) a jejich zkušenostech s péčí o své klienty.
Všechny zúčastněné klientky (těhotné a po porodu) budou vyzvány k vyplnění průzkumů o jejich zkušenostech s jejich dulami, jejich vlastním duševním zdraví a jejich zkušenostech se zdravotním systémem.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Mnoho lidí pociťuje během těhotenství, porodu a poporodních období úzkost, deprese nebo jiné duševní problémy. Navzdory intervencím, které slouží k prevenci a léčbě, většina perinatálních depresí a úzkostí je nezabráněná a neléčená. Duly jsou vyškolené profesionálky, které v tomto období nabízejí emocionální, vzdělávací a fyzickou podporu. Bylo prokázáno, že jejich podpora zlepšuje zdravotní výsledky u těhotných jedinců a jedinců po porodu.
Tato studie bude pilotně testovat vícesložkovou intervenci nazvanou Dula Link pro perinatální duševní zdraví (Doula Link), která dává dulám nástroje k přímé podpoře duševního zdraví. Prostřednictvím Doula Link obdrží duly:
- soubor nástrojů pro duševní zdraví specifický pro duly upravený z MCPAP for Moms, celostátního programu pro přístup k psychiatrii;
- školení k implementaci programu na snižování stresu založeného na důkazech nazvaného Naše miminka a my;
- přístup k odborným konzultacím a doporučení klientů s perinatálními psychiatrickými specialisty prostřednictvím MCPAP pro maminky.
- školení o perinatálním duševním zdraví
- přístup k podpůrným skupinám duly
Tím, že spojuje lékaře, duly a rodiny, je cílem Doula Link podporovat duly, aby podporovaly duševní zdraví svých klientů. Vyšetřovatelé předpokládají, že vybudování programu s dulami, který by poskytoval přímou podporu a propojoval zdravotnický systém a zdroje komunity, je dosažitelným zásahem k rozšíření přístupu k podpoře duševního zdraví.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Elysia Larson
- Telefonní číslo: 617-667-4051
- E-mail: elarson@bidmc.harvard.edu
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Nábor
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Elysia Larson, ScD, MPH
-
Kontakt:
- Elysia Larson
- Telefonní číslo: 6173655776
- E-mail: elarson@bidmc.harvard.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Pro duly: současné poskytování prenatální nebo poporodní podpory alespoň jedné klientce; závod poskytovat prenatální nebo poporodní podporu alespoň třem klientkám v následujících šesti měsících; žít a pracovat v Massachusetts; nepodílel se na vývoji intervence; k dispozici k účasti na osobním školení; Plynulost anglického jazyka
- Pro klientky: Těhotné nebo ne více než 12 týdnů po porodu při zápisu; obsluhuje jedna z 30 studijních dul; žít a plánovat porod v Massachusetts; plynulost v angličtině nebo španělštině
Kritéria vyloučení:
- Nesplňuje kritéria pro zařazení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dula Link
Duly randomizované do této větve obdrží: 1) sadu nástrojů pro duševní zdraví specifickou pro duly; 2) školení k implementaci programu na snížení stresu založeného na důkazech nazvaného Naše miminka a my; 3) školení a přístup k odborným konzultacím s perinatálními psychiatrickými specialisty prostřednictvím MCPAP pro maminky; 4) školení o perinatálním duševním zdraví; 5) přístup k podpůrným skupinám duly
|
1) soubor nástrojů pro duševní zdraví specifický pro dulu; 2) školení k implementaci programu na snížení stresu založeného na důkazech nazvaného Naše miminka a my; 3) školení a přístup k odborným konzultacím s perinatálními psychiatrickými specialisty prostřednictvím MCPAP pro maminky; 4) školení o perinatálním duševním zdraví; 5) přístup k podpůrným skupinám duly
|
|
Žádný zásah: Podpora duly jako obvykle
Duly randomizované do tohoto ramene budou nadále poskytovat péči jako obvykle
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přijatelnost intervenčního opatření
Časové okno: 32 týdnů těhotenství a 6 týdnů po porodu pro klientky. Přímo následující, 6 měsíců po a 12 měsíců po tréninku pro duly.
|
Vnímání poporodních jedinců v rameni duly Link, že dula Link je příjemné, a vnímání poporodních jedinců v rameni dula Link, že dula Link a její jednotlivé složky jsou příjemné.
Bude použito opatření přijatelnosti intervenčního opatření (AIM).
Toto je škála se čtyřmi otázkami skórovaná v rozmezí od 1 do 5, přičemž vyšší hodnoty indikují lepší přijatelnost.
|
32 týdnů těhotenství a 6 týdnů po porodu pro klientky. Přímo následující, 6 měsíců po a 12 měsíců po tréninku pro duly.
|
|
Proveditelnost zásahu
Časové okno: Přímo následující, 6 měsíců po a 12 měsíců po tréninku duly
|
Jak dobře lze dulu a její jednotlivé komponenty úspěšně dodávat. Použije se „Feasibility of Intervention Measure“ (FIM). Toto je škála se čtyřmi otázkami hodnocená v rozmezí od 1 do 5, přičemž vyšší hodnoty indikují lepší proveditelnost. |
Přímo následující, 6 měsíců po a 12 měsíců po tréninku duly
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vhodnost intervence
Časové okno: 32 týdnů těhotenství a 6 týdnů po porodu pro klientky. Přímo následující, 6 měsíců po a 12 měsíců po tréninku pro duly.
|
Vnímaná vhodnost a relevance duly Link a jejích jednotlivých složek mezi dulami a jejich klientkami v rameni duly Link. Použije se "Přiměřenost intervenčního opatření" (IAM). Toto je čtyřotázka skórovaná v rozsahu od 1 do 5, přičemž vyšší hodnoty indikují lepší vhodnost. |
32 týdnů těhotenství a 6 týdnů po porodu pro klientky. Přímo následující, 6 měsíců po a 12 měsíců po tréninku pro duly.
|
|
Věrnost realizace Our Baby and My
Časové okno: Každé dva týdny po registraci klienta celkem šest časových bodů.
|
Míra, do jaké je komponenta Naše miminka a my Dula Link implementována dulami každému klientovi.
To bude měřeno pomocí stupnice věrnosti Our Babies and Us, která měří každé téma napříč třemi rozměry.
Možné skóre se pohybuje od 0 do 6, přičemž vyšší skóre znamená vyšší věrnost.
|
Každé dva týdny po registraci klienta celkem šest časových bodů.
|
|
Komponenta pro dosah našich miminek a nás
Časové okno: V 6 týdnech po porodu
|
Podíl klientů, kteří dostávají část nebo celou složku Naše miminka a my intervence.
|
V 6 týdnech po porodu
|
|
Příznaky deprese
Časové okno: 32 týdnů těhotenství, 6 týdnů po porodu a 16 týdnů po porodu
|
Klient boduje na Edinburghské škále postnatální deprese (EPDS).
Možný rozsah skóre je 0 až 30, přičemž vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
32 týdnů těhotenství, 6 týdnů po porodu a 16 týdnů po porodu
|
|
Příznaky úzkosti
Časové okno: 32 týdnů těhotenství a 6 a 16 týdnů po porodu
|
Příznaky úzkosti měřené škálou generalizované úzkosti (GAD-7).
Možný rozsah skóre je 0 až 21, přičemž vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
32 týdnů těhotenství a 6 a 16 týdnů po porodu
|
|
Proveditelnost našich miminek a nás
Časové okno: Přímo následující, 6 měsíců po a 12 měsíců po tréninku duly
|
Jak dobře mohou duly implementovat naši komponentu Miminka a my svým klientům.
Použije se „Feasibility of Intervention Measure“ (FIM).
Toto je škála se čtyřmi otázkami hodnocená v rozmezí od 1 do 5, přičemž vyšší hodnoty indikují lepší proveditelnost.
|
Přímo následující, 6 měsíců po a 12 měsíců po tréninku duly
|
|
Dosah komponenty MCPAP pro maminky
Časové okno: Při dokončení intervence duly
|
Podíl dul, které volají, aby získaly přístup do složky MCPAP pro maminky.
|
Při dokončení intervence duly
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hledání pomoci
Časové okno: 32 týdnů těhotenství a 6 a 16 týdnů po porodu
|
Klienti skórují na překážkách v přístupu k hodnocení péče (BACE).
Možný rozsah skóre na BACE je 0 až 90, přičemž vyšší skóre naznačuje horší výsledek, tj. více překážek v přístupu k péči.
|
32 týdnů těhotenství a 6 a 16 týdnů po porodu
|
|
Účast na léčbě
Časové okno: 32 týdnů těhotenství a 6 a 16 týdnů po porodu
|
Podíl jedinců, kteří mají příznaky deprese (jmenovatel), kteří uvádějí, že v posledních šesti týdnech nastoupili k léčbě (čitatel). Jmenovatel je definován jako skóre 10 nebo vyšší na Edinburghské škále poporodní deprese (EPDS), což ukazuje na jakékoli myšlenky na sebepoškozování na EPDS nebo na to, že jim lékař diagnostikoval depresi. Čitatel je definován jako návštěva odborníka na duševní zdraví nebo mu byly předepsány léky k léčbě perinatální poruchy duševního zdraví. |
32 týdnů těhotenství a 6 a 16 týdnů po porodu
|
|
Použité dovednosti
Časové okno: 32 týdnů těhotenství, 6 týdnů po porodu a 16 týdnů po porodu
|
Naše děti a my jsme využili dovednost snižování stresu.
Bude použita „Škála využití dovedností matek a miminek“.
Tato 11položková škála hodnotí aspekty dovedností pomocí pětibodové frekvenční Likertovy škály.
Úplná stupnice má možný rozsah 0 až 44, přičemž vyšší skóre znamená lepší výsledek, tj. více použitých dovedností.
|
32 týdnů těhotenství, 6 týdnů po porodu a 16 týdnů po porodu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Weiner BJ, Lewis CC, Stanick C, Powell BJ, Dorsey CN, Clary AS, Boynton MH, Halko H. Psychometric assessment of three newly developed implementation outcome measures. Implement Sci. 2017 Aug 29;12(1):108. doi: 10.1186/s13012-017-0635-3.
- Dennis CL, Chung-Lee L. Postpartum depression help-seeking barriers and maternal treatment preferences: a qualitative systematic review. Birth. 2006 Dec;33(4):323-31. doi: 10.1111/j.1523-536X.2006.00130.x.
- Proctor E, Silmere H, Raghavan R, Hovmand P, Aarons G, Bunger A, Griffey R, Hensley M. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm Policy Ment Health. 2011 Mar;38(2):65-76. doi: 10.1007/s10488-010-0319-7.
- Tandon SD, Ward EA, Hamil JL, Jimenez C, Carter M. Perinatal depression prevention through home visitation: a cluster randomized trial of mothers and babies 1-on-1. J Behav Med. 2018 Oct;41(5):641-652. doi: 10.1007/s10865-018-9934-7. Epub 2018 May 15.
- Dennis CL, Falah-Hassani K, Shiri R. Prevalence of antenatal and postnatal anxiety: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry. 2017 May;210(5):315-323. doi: 10.1192/bjp.bp.116.187179. Epub 2017 Mar 16.
- O'Connor E, Senger CA, Henninger ML, Coppola E, Gaynes BN. Interventions to Prevent Perinatal Depression: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2019 Feb 12;321(6):588-601. doi: 10.1001/jama.2018.20865.
- Bohren MA, Hofmeyr GJ, Sakala C, Fukuzawa RK, Cuthbert A. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 6;7(7):CD003766. doi: 10.1002/14651858.CD003766.pub6.
- Singla DR, Lawson A, Kohrt BA, Jung JW, Meng Z, Ratjen C, Zahedi N, Dennis CL, Patel V. Implementation and Effectiveness of Nonspecialist-Delivered Interventions for Perinatal Mental Health in High-Income Countries: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2021 May 1;78(5):498-509. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2020.4556.
- Bennett HA, Einarson A, Taddio A, Koren G, Einarson TR. Prevalence of depression during pregnancy: systematic review. Obstet Gynecol. 2004 Apr;103(4):698-709. doi: 10.1097/01.AOG.0000116689.75396.5f.
- Larson E. Cornely RM, Gebel C, Falade E, Ezekwesili C, Peprah-Wilson S, Dodge LE, Julce C, Byatt N. A qualitative study of doulas providing emotional support during the perinatal period: an unharnessed opportunity in the United States. SSM-Health Systems 2025;4. doi: 10.1016/j.ssmhs.2025.100077
- Byatt N, Biebel K, Moore Simas TA, Sarvet B, Ravech M, Allison J, Straus J. Improving perinatal depression care: the Massachusetts Child Psychiatry Access Project for Moms. Gen Hosp Psychiatry. 2016 May-Jun;40:12-7. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2016.03.002. Epub 2016 Mar 21.
- Byatt N, Xiao RS, Dinh KH, Waring ME. Mental health care use in relation to depressive symptoms among pregnant women in the USA. Arch Womens Ment Health. 2016 Feb;19(1):187-91. doi: 10.1007/s00737-015-0524-1. Epub 2015 Apr 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BIDMC2023P000426
- K01MH133966 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dula Link
-
VA Ann Arbor Healthcare SystemUniversity of Michigan; Michigan Health Endowment FundNáborFyzická aktivita | Telemedicína | Mobilita | Zdraví veteránůSpojené státy
-
Karen HeimerUniversity of Minnesota; U.S. Department of Justice; Cedar Rapids Community School...DokončenoChování při snižování rizikaSpojené státy
-
Lancaster UniversityAktivní, ne nábor
-
Spark Biomedical, Inc.Yale University; Oregon Health and Science University; Lindus Health; Wellcome... a další spolupracovníciNábor
-
Kenyatta National HospitalNational Cancer Institute (NCI); Emory University; University of Washington; Queen... a další spolupracovníciNáborRakovina děložního hrdla | Screening rakoviny děložního čípku | HPV DNAKeňa
-
University of North Carolina, Chapel HillEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...NáborPrevence HIV | KojeníMalawi
-
University of Campania "Luigi Vanvitelli"Zatím nenabíráme
-
Imperial College Healthcare NHS TrustUkončenoHypertenze, plicníSpojené království
-
Orthopaedische Klinik Koenig-Ludwig-HausNeznámý
-
University of UtahAdvanced BionicsDokončenoSluchové postiženíSpojené státy