Testare "Doula Link", un intervento multicomponente per migliorare la salute mentale perinatale (Doula Link)
Doula Link per la salute mentale perinatale - Prova
Le Doula sono persone addestrate che offrono supporto informativo, emotivo e fisico alle loro clienti in gravidanza, durante il parto e dopo il parto. L'obiettivo di questa sperimentazione clinica è scoprire se un nuovo intervento (chiamato "Doula Link") è fattibile da implementare e accettabile sia per le doule che per i loro clienti. Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:
- Doula Link è fattibile da implementare e accettabile per le doule e i loro clienti?
- Quali sono le differenze preliminari in termini di depressione e ansia tra gli individui che lavorano con doule che hanno ricevuto Doula Link rispetto a quelli che non hanno ricevuto Doula Link?
I ricercatori confronteranno "Doula Link" con la pratica abituale della doula per vedere se Doula Link è fattibile e ha il potenziale per migliorare i risultati di salute mentale negli individui dopo il parto.
Le Doula verranno assegnate in modo casuale a ricevere il "Doula Link" o a continuare con la loro pratica come al solito.
Le doule partecipanti assegnate a Doula Link riceveranno una formazione sulla salute mentale e implementeranno un intervento chiamato "Noi e i nostri bambini"; ricevere l'accesso a un toolkit; avere accesso a psichiatri perinatali e specialisti di riferimento per consultazioni; ricevere l'accesso a un gruppo di supporto
Tutte le doule partecipanti saranno invitate a completare sondaggi sulla loro esperienza con Doula Link (se assegnate a quel gruppo) e sulla loro esperienza nel fornire assistenza ai propri clienti.
Tutti i clienti partecipanti (individui in gravidanza e dopo il parto) saranno invitati a completare sondaggi sulle loro esperienze con le loro doule, sulla propria salute mentale e sulle loro esperienze con il sistema sanitario.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Molte persone sperimentano ansia, depressione o altri problemi di salute mentale durante la gravidanza, il parto e il periodo postpartum. Nonostante gli interventi che funzionano per prevenire e curare, la maggior parte della depressione e dell’ansia perinatale non viene prevenuta né trattata. Le Doula sono professionisti formati che offrono supporto emotivo, educativo e fisico durante questo periodo. È stato dimostrato che il loro sostegno migliora i risultati sanitari per le persone in gravidanza e dopo il parto.
Questo studio testerà un intervento multicomponente, chiamato Doula Link for Perinatal Mental Health (Doula Link), che fornisce alle doule gli strumenti per supportare direttamente la salute mentale. Attraverso Doula Link, le doule riceveranno:
- un kit di strumenti per la salute mentale specifico per la doula adattato da MCPAP for Moms, un programma di accesso alla psichiatria a livello statale;
- formazione per implementare un programma di riduzione dello stress basato sull'evidenza chiamato Our Babies and Us;
- accesso a consulenze di esperti e segnalazioni di clienti con specialisti psichiatrici perinatali tramite MCPAP for Moms.
- formazione sulla salute mentale perinatale
- accesso ai gruppi di supporto della doula
Riunendo medici, doule e famiglie, l'obiettivo di Doula Link è supportare le doule a sostenere la salute mentale dei loro clienti. Gli investigatori ipotizzano che la creazione di un programma con le doule per fornire supporto diretto e collegare il sistema sanitario e le risorse della comunità sia un intervento realizzabile per espandere l’accesso al supporto per la salute mentale.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Elysia Larson
- Numero di telefono: 617-667-4051
- Email: elarson@bidmc.harvard.edu
Luoghi di studio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Reclutamento
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Investigatore principale:
- Elysia Larson, ScD, MPH
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Contatto:
- Elysia Larson
- Numero di telefono: 6173655776
- Email: elarson@bidmc.harvard.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Per le doule: attualmente forniscono supporto prenatale o postpartum ad almeno un cliente; impianto per fornire supporto prenatale o postpartum ad almeno tre clienti nei prossimi sei mesi; vivere e lavorare in Massachusetts; non ha partecipato allo sviluppo dell'intervento; disponibile a partecipare a corsi di formazione in presenza; Ottima conoscenza della lingua inglese
- Per i clienti: in gravidanza o da non più di 12 settimane dopo il parto al momento dell'iscrizione; servito da una delle 30 doule dello studio; vivere e pianificare un parto nel Massachusetts; conoscenza fluente dell'inglese o dello spagnolo
Criteri di esclusione:
- Non soddisfa i criteri di inclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Doula Link
Le doule randomizzate in questo braccio riceveranno: 1) un kit di strumenti per la salute mentale specifico per la doula; 2) formazione per implementare un programma di riduzione dello stress basato sull'evidenza chiamato Our Babies and Us; 3) formazione e accesso a consulenze esperte con specialisti psichiatrici perinatali attraverso MCPAP for Moms; 4) formazione sulla salute mentale perinatale; 5) accesso ai gruppi di supporto della doula
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1) un kit di strumenti per la salute mentale specifico per la doula; 2) formazione per implementare un programma di riduzione dello stress basato sull'evidenza chiamato Our Babies and Us; 3) formazione e accesso a consulenze esperte con specialisti psichiatrici perinatali attraverso MCPAP for Moms; 4) formazione sulla salute mentale perinatale; 5) accesso ai gruppi di supporto della doula
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Nessun intervento: Supporto Doula come al solito
Le doule randomizzate in questo braccio continueranno a fornire assistenza come al solito
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Accettabilità della misura di intervento
Lasso di tempo: 32 settimane di gestazione e 6 settimane dopo il parto per i clienti. Direttamente dopo, 6 mesi dopo e 12 mesi dopo l'allenamento per le doule.
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Percezione tra gli individui dopo il parto nel braccio Doula Link che Doula Link sia gradevole e percezione tra gli individui dopo il parto nel braccio Doula Link che Doula Link e i suoi componenti individuali siano piacevoli.
Verrà utilizzata la "Accettabilità della misura di intervento (AIM).
Si tratta di una scala di quattro domande con punteggio su un intervallo da 1 a 5 con valori più alti che indicano una migliore accettabilità.
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32 settimane di gestazione e 6 settimane dopo il parto per i clienti. Direttamente dopo, 6 mesi dopo e 12 mesi dopo l'allenamento per le doule.
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Fattibilità dell'intervento
Lasso di tempo: Direttamente dopo, 6 mesi dopo e 12 mesi dopo l'allenamento della doula
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Quanto bene Doula Link e i suoi singoli componenti possono essere consegnati con successo alle doule. Verrà utilizzata la “Misura di Fattibilità dell'Intervento” (FIM). Si tratta di una scala di quattro domande con punteggio da 1 a 5, con valori più alti che indicano una migliore fattibilità. |
Direttamente dopo, 6 mesi dopo e 12 mesi dopo l'allenamento della doula
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Adeguatezza dell'intervento
Lasso di tempo: 32 settimane di gestazione e 6 settimane dopo il parto per i clienti. Direttamente dopo, 6 mesi dopo e 12 mesi dopo l'allenamento per le doule.
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L'idoneità percepita e la rilevanza di Doula Link e dei suoi singoli componenti tra le doule e i loro clienti nel braccio Doula Link. Verrà utilizzata la “Misura di Adeguatezza dell’Intervento” (IAM). Si tratta di una scala di quattro domande con punteggio su un intervallo da 1 a 5 con valori più alti che indicano una migliore adeguatezza. |
32 settimane di gestazione e 6 settimane dopo il parto per i clienti. Direttamente dopo, 6 mesi dopo e 12 mesi dopo l'allenamento per le doule.
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Fedeltà di attuazione dei Nostri Bambini e di Noi
Lasso di tempo: Ogni due settimane dopo la registrazione del cliente per un totale di sei punti temporali.
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Il grado in cui la componente Our Babies and Us di Doula Link viene implementata dalle doule per ciascun cliente.
Questo verrà misurato utilizzando la scala di fedeltà Our Babies and Us, che misura ciascun argomento in tre dimensioni.
I punteggi possibili vanno da 0 a 6 con punteggi più alti che indicano una maggiore fedeltà.
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Ogni due settimane dopo la registrazione del cliente per un totale di sei punti temporali.
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Componente Portata dei nostri bambini e di noi
Lasso di tempo: A 6 settimane dopo il parto
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La percentuale di clienti che ricevono parte o tutta la componente Our Babies and Us dell'intervento.
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A 6 settimane dopo il parto
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Sintomi della depressione
Lasso di tempo: 32 settimane di gestazione, 6 settimane dopo il parto e 16 settimane dopo il parto
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Punteggi del cliente sulla scala della depressione postnatale di Edimburgo (EPDS).
L'intervallo possibile di punteggi va da 0 a 30 con punteggi più alti che indicano un risultato peggiore.
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32 settimane di gestazione, 6 settimane dopo il parto e 16 settimane dopo il parto
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Sintomi di ansia
Lasso di tempo: 32 settimane di gestazione e 6 e 16 settimane dopo il parto
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Sintomi di ansia misurati dalla scala dell'ansia generalizzata (GAD-7).
L'intervallo possibile di punteggi va da 0 a 21 con punteggi più alti che indicano un risultato peggiore.
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32 settimane di gestazione e 6 e 16 settimane dopo il parto
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Fattibilità dei nostri bambini e di noi
Lasso di tempo: Direttamente dopo, 6 mesi dopo e 12 mesi dopo l'allenamento della doula
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Quanto bene le doule riescono a implementare il nostro componente Babies and Us ai loro clienti.
Verrà utilizzata la “Misura di Fattibilità dell'Intervento” (FIM).
Si tratta di una scala di quattro domande con punteggio da 1 a 5, con valori più alti che indicano una migliore fattibilità.
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Direttamente dopo, 6 mesi dopo e 12 mesi dopo l'allenamento della doula
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Portata del componente MCPAP per mamme
Lasso di tempo: Al termine dell'intervento della doula
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La percentuale di doule che chiamano per accedere alla componente MCPAP for Moms dell'intervento.
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Al termine dell'intervento della doula
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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In cerca di aiuto
Lasso di tempo: 32 settimane di gestazione e 6 e 16 settimane dopo il parto
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Punteggi dei clienti sulla scala di valutazione delle barriere all'accesso alle cure (BACE).
Il possibile intervallo di punteggi del BACE va da 0 a 90, con punteggi più alti che indicano un risultato peggiore, ovvero maggiori ostacoli all’accesso alle cure.
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32 settimane di gestazione e 6 e 16 settimane dopo il parto
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Partecipazione al trattamento
Lasso di tempo: 32 settimane di gestazione e 6 e 16 settimane dopo il parto
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Proporzione di individui che presentano sintomi di depressione (denominatore) che riferiscono di aver avuto accesso al trattamento (numeratore) nelle ultime sei settimane. Il denominatore è definito come un punteggio pari o superiore a 10 sulla scala EPDS (Edinburgh Postpartum Depression Scale), che indica eventuali pensieri di autolesionismo sull'EPDS o la diagnosi di depressione da parte di un medico. Il numeratore è definito come l'aver consultato un professionista della salute mentale o aver ricevuto farmaci prescritti per il trattamento di un disturbo di salute mentale perinatale. |
32 settimane di gestazione e 6 e 16 settimane dopo il parto
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Competenze utilizzate
Lasso di tempo: 32 settimane di gestazione, 6 settimane dopo il parto e 16 settimane dopo il parto
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I nostri bambini e noi utilizziamo la capacità di riduzione dello stress.
Verrà utilizzata la "Scala di utilizzo delle competenze di madri e bambini".
Questa scala composta da 11 item valuta gli aspetti delle competenze utilizzando una scala Likert di frequenza a cinque punti.
La scala completa ha un intervallo possibile compreso tra 0 e 44, con punteggi più alti che indicano un risultato migliore, ovvero più competenze utilizzate.
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32 settimane di gestazione, 6 settimane dopo il parto e 16 settimane dopo il parto
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Weiner BJ, Lewis CC, Stanick C, Powell BJ, Dorsey CN, Clary AS, Boynton MH, Halko H. Psychometric assessment of three newly developed implementation outcome measures. Implement Sci. 2017 Aug 29;12(1):108. doi: 10.1186/s13012-017-0635-3.
- Dennis CL, Chung-Lee L. Postpartum depression help-seeking barriers and maternal treatment preferences: a qualitative systematic review. Birth. 2006 Dec;33(4):323-31. doi: 10.1111/j.1523-536X.2006.00130.x.
- Proctor E, Silmere H, Raghavan R, Hovmand P, Aarons G, Bunger A, Griffey R, Hensley M. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm Policy Ment Health. 2011 Mar;38(2):65-76. doi: 10.1007/s10488-010-0319-7.
- Tandon SD, Ward EA, Hamil JL, Jimenez C, Carter M. Perinatal depression prevention through home visitation: a cluster randomized trial of mothers and babies 1-on-1. J Behav Med. 2018 Oct;41(5):641-652. doi: 10.1007/s10865-018-9934-7. Epub 2018 May 15.
- Dennis CL, Falah-Hassani K, Shiri R. Prevalence of antenatal and postnatal anxiety: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry. 2017 May;210(5):315-323. doi: 10.1192/bjp.bp.116.187179. Epub 2017 Mar 16.
- O'Connor E, Senger CA, Henninger ML, Coppola E, Gaynes BN. Interventions to Prevent Perinatal Depression: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2019 Feb 12;321(6):588-601. doi: 10.1001/jama.2018.20865.
- Bohren MA, Hofmeyr GJ, Sakala C, Fukuzawa RK, Cuthbert A. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 6;7(7):CD003766. doi: 10.1002/14651858.CD003766.pub6.
- Singla DR, Lawson A, Kohrt BA, Jung JW, Meng Z, Ratjen C, Zahedi N, Dennis CL, Patel V. Implementation and Effectiveness of Nonspecialist-Delivered Interventions for Perinatal Mental Health in High-Income Countries: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2021 May 1;78(5):498-509. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2020.4556.
- Bennett HA, Einarson A, Taddio A, Koren G, Einarson TR. Prevalence of depression during pregnancy: systematic review. Obstet Gynecol. 2004 Apr;103(4):698-709. doi: 10.1097/01.AOG.0000116689.75396.5f.
- Larson E. Cornely RM, Gebel C, Falade E, Ezekwesili C, Peprah-Wilson S, Dodge LE, Julce C, Byatt N. A qualitative study of doulas providing emotional support during the perinatal period: an unharnessed opportunity in the United States. SSM-Health Systems 2025;4. doi: 10.1016/j.ssmhs.2025.100077
- Byatt N, Biebel K, Moore Simas TA, Sarvet B, Ravech M, Allison J, Straus J. Improving perinatal depression care: the Massachusetts Child Psychiatry Access Project for Moms. Gen Hosp Psychiatry. 2016 May-Jun;40:12-7. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2016.03.002. Epub 2016 Mar 21.
- Byatt N, Xiao RS, Dinh KH, Waring ME. Mental health care use in relation to depressive symptoms among pregnant women in the USA. Arch Womens Ment Health. 2016 Feb;19(1):187-91. doi: 10.1007/s00737-015-0524-1. Epub 2015 Apr 7.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo Inserito (Stimato)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- BIDMC2023P000426
- K01MH133966 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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