A „Doula Link” tesztelése, egy többkomponensű beavatkozás a perinatális mentális egészség javítására (Doula Link)
Doula Link a perinatális mentális egészségért – próba
A dúlák képzett személyek, akik információs, érzelmi és fizikai támogatást nyújtanak várandós, szülés utáni és szülés utáni klienseiknek. Ennek a klinikai vizsgálatnak az a célja, hogy megtudja, egy új beavatkozás ("Doula Link") megvalósítható-e és elfogadható-e mind a dúlák, mind a klienseik számára. A fő kérdések, amelyekre választ kíván adni:
- A Doula Link megvalósítható, és elfogadható-e a dúlák és ügyfeleik számára?
- Milyen előzetes különbségek vannak a depresszióban és a szorongásban a Doula Linket kapó dúlákkal dolgozó egyének és azok között, akik nem kaptak Doula Linket?
A kutatók a "Doula Link"-et a szokásos dúla-gyakorlattal fogják összehasonlítani, hogy megtudják, megvalósítható-e a Doula Link, és javíthatja-e a szülés utáni egyének mentális egészségi állapotát.
A dúlák véletlenszerűen kerülnek kiosztásra, hogy megkapják a „Doula Link”-et, vagy a szokásos módon folytassák gyakorlatukat.
A Doula Linkhez rendelt résztvevő dúlák mentálhigiénés képzésben részesülnek, és egy „A mi babáink és mi” elnevezésű beavatkozást hajtanak végre; hozzáférést kap egy eszközkészlethez; hozzáférést kapnak perinatális pszichiáterekhez és beutaló szakorvosokhoz konzultáció céljából; hozzáférést kap egy támogató csoporthoz
Minden résztvevő dúla felkérést kap, hogy töltsön ki egy felmérést a Doula Linkkel kapcsolatos tapasztalatairól (ha ebbe a csoportba van besorolva), valamint az ügyfeleik ellátásában szerzett tapasztalatairól.
Minden résztvevő klienst (terhes és szülés utáni egyéneket) felkérnek, hogy töltsenek ki felméréseket a dúlákkal kapcsolatos tapasztalatairól, saját mentális egészségükről és az egészségügyi rendszerrel kapcsolatos tapasztalatairól.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Sok ember szorongást, depressziót vagy más mentális egészségügyi problémákat tapasztal a terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak alatt. A megelőzést és kezelést szolgáló beavatkozások ellenére a legtöbb perinatális depresszió és szorongás megelőzhető és kezeletlen. A dúlák képzett szakemberek, akik érzelmi, oktatási és fizikai támogatást nyújtanak ebben az időszakban. Támogatásukról kimutatták, hogy javítja a várandós és szülés utáni egyének egészségi állapotát.
Ez a tanulmány a Doula Link for Perinatal Mental Health (Doula Link) elnevezésű többkomponensű beavatkozást próbálja ki, amely eszközöket biztosít a dúlák számára a mentális egészség közvetlen támogatásához. A Doula Linken keresztül a dúlák a következőket kapják:
- egy dúla-specifikus mentális egészségügyi eszköztár, amely az MCPAP for Moms-ból lett adaptálva, egy állami szintű pszichiátriai hozzáférési program;
- tréning bizonyítékokon alapuló, stresszcsökkentő program megvalósítására, a Babáink és mi elnevezéssel;
- hozzáférés szakértői konzultációkhoz és ügyfelek beutalóihoz perinatális pszichiátriai szakorvosokhoz az MCPAP for Moms segítségével.
- perinatális mentális egészséggel kapcsolatos képzés
- hozzáférést biztosít a dúla támogató csoportokhoz
A klinikusok, dúlák és családok összehozásával a Doula Link célja, hogy támogassa a dúlákat, hogy támogassák klienseik mentális egészségét. A kutatók azt feltételezik, hogy egy olyan program felépítése dúlákkal, amelyek közvetlen támogatást nyújtanak, és összekapcsolják az egészségügyi rendszert és a közösségi erőforrásokat, elérhető beavatkozás a mentális egészségügyi támogatáshoz való hozzáférés bővítésére.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Elysia Larson
- Telefonszám: 617-667-4051
- E-mail: elarson@bidmc.harvard.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
- Toborzás
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Kutatásvezető:
- Elysia Larson, ScD, MPH
-
Kapcsolatba lépni:
- Elysia Larson
- Telefonszám: 6173655776
- E-mail: elarson@bidmc.harvard.edu
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Dúlák esetében: jelenleg legalább egy kliensnek nyújt szülés előtti vagy szülés utáni támogatást; olyan üzem, amely a következő hat hónapban legalább három kliensnek nyújt prenatális vagy szülés utáni támogatást; Massachusettsben él és dolgozik; nem vett részt a beavatkozás kidolgozásában; személyes képzésen való részvételre; Folyékony angol nyelvtudás
- Kliensek számára: Terhes vagy a szülés után legfeljebb 12 héttel a beiratkozáskor; a 30 tanulmánydúla egyike szolgálja ki; Massachusettsben él, és ott tervezi a szülést; folyékonyan beszél angolul vagy spanyolul
Kizárási kritériumok:
- Nem felel meg a felvételi kritériumoknak
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Doula Link
Az ebbe a karba véletlenszerűen kiválasztott dúlák a következőket kapják: 1) egy dúla-specifikus mentális egészségügyi eszköztárat; 2) képzés egy bizonyítékokon alapuló, stresszcsökkentő program megvalósításához, a Babáink és mi elnevezéssel; 3) a perinatális pszichiátriai szakemberek képzése és szakértői konzultációkhoz való hozzáférés az MCPAP for Moms segítségével; 4) a perinatális mentális egészséggel kapcsolatos képzés; 5) hozzáférés a dúla támogató csoportokhoz
|
1) egy dúla-specifikus mentális egészségügyi eszköztár; 2) képzés egy bizonyítékokon alapuló, stresszcsökkentő program megvalósításához, a Babáink és mi elnevezéssel; 3) a perinatális pszichiátriai szakemberek képzése és szakértői konzultációkhoz való hozzáférés az MCPAP for Moms segítségével; 4) a perinatális mentális egészséggel kapcsolatos képzés; 5) hozzáférés a dúla támogató csoportokhoz
|
|
Nincs beavatkozás: Doula támogatás a szokásos módon
Az ebbe a karba véletlenszerűen kiválasztott dúlák továbbra is a szokásos módon gondoskodnak
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A beavatkozási intézkedés elfogadhatósága
Időkeret: 32 hetes terhesség és 6 hét szülés után a kliensek számára. Közvetlenül a dúlák edzését követően, 6 hónappal és utána 12 hónappal.
|
A Doula Link kar szülés utáni egyedeinek véleménye, hogy a Doula Link kellemes, és a Doula Link kar szülés utáni egyedeinek az az elképzelése, hogy a Doula Link és egyes összetevői elfogadhatóak.
Az "A beavatkozás elfogadhatósági intézkedése (AIM)" kerül alkalmazásra.
Ez egy négykérdéses skála, 1-től 5-ig terjedő tartományban pontozva, magasabb értékekkel, ami jobb elfogadhatóságot jelez.
|
32 hetes terhesség és 6 hét szülés után a kliensek számára. Közvetlenül a dúlák edzését követően, 6 hónappal és utána 12 hónappal.
|
|
A beavatkozás megvalósíthatósága
Időkeret: Közvetlenül a dúla edzés után, 6 hónappal és utána 12 hónappal
|
Milyen jól szállítható a Doula Link és egyes összetevői a dúlákhoz. A „Beavatkozás megvalósíthatósági intézkedése” (FIM) kerül felhasználásra. Ez egy négykérdéses skála, 1-től 5-ig terjedő tartományban pontozva, magasabb értékkel, ami jobb megvalósíthatóságot jelez. |
Közvetlenül a dúla edzés után, 6 hónappal és utána 12 hónappal
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A beavatkozás megfelelősége
Időkeret: 32 hetes terhesség és 6 hét szülés után az ügyfelek számára. Közvetlenül a dúlák edzését követően, 6 hónappal és utána 12 hónappal.
|
A Doula Link és egyes összetevőinek érzékelt illeszkedése és relevanciája a dúlák és ügyfeleik körében a Doula Link karban. A „Beavatkozási intézkedés megfelelősége” (IAM) kerül alkalmazásra. Ez egy négykérdéses skála, 1-től 5-ig terjedő tartományban pontozva, magasabb értékekkel, amelyek jobb megfelelőséget jeleznek. |
32 hetes terhesség és 6 hét szülés után az ügyfelek számára. Közvetlenül a dúlák edzését követően, 6 hónappal és utána 12 hónappal.
|
|
A Babáink és mi megvalósításának hűsége
Időkeret: Kéthetente az ügyfél regisztrációját követően, összesen hat időpontban.
|
A Doula Link Babáink és mi komponensét milyen mértékben valósítják meg a dúlák az egyes ügyfelek számára.
Ezt a Babáink és mi hűségskálával mérjük, amely minden témát három dimenzióban mér.
A lehetséges pontszámok 0-tól 6-ig terjednek, a magasabb pontszámok nagyobb pontosságot jeleznek.
|
Kéthetente az ügyfél regisztrációját követően, összesen hat időpontban.
|
|
A babáink és mi összetevőnk elérése
Időkeret: 6 héttel a szülés után
|
Azon kliensek aránya, akik részben vagy egészben megkapják a Mi babáink és mi komponensét a beavatkozás során.
|
6 héttel a szülés után
|
|
A depresszió tünetei
Időkeret: 32 hetes terhesség, 6 hét a szülés után és 16 hét a szülés után
|
Az ügyfelek pontszámai az Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) szerint.
A lehetséges pontszámok tartománya 0-tól 30-ig terjedhet, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek.
|
32 hetes terhesség, 6 hét a szülés után és 16 hét a szülés után
|
|
A szorongás tünetei
Időkeret: 32 hetes terhesség és 6 és 16 hét a szülés után
|
A szorongás tünetei a generalizált szorongás skálával (GAD-7) mérve.
A lehetséges pontszámok tartománya 0 és 21 között van, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek.
|
32 hetes terhesség és 6 és 16 hét a szülés után
|
|
Csecsemőink és mi megvalósíthatósága
Időkeret: Közvetlenül a dúla edzés után, 6 hónappal és utána 12 hónappal
|
Milyen jól tudják a dúlák megvalósítani ügyfeleik számára a Babák és mi komponensünket.
A „Beavatkozás megvalósíthatósági intézkedése” (FIM) kerül felhasználásra.
Ez egy négykérdéses skála, 1-től 5-ig terjedő tartományban pontozva, magasabb értékkel, ami jobb megvalósíthatóságot jelez.
|
Közvetlenül a dúla edzés után, 6 hónappal és utána 12 hónappal
|
|
Az MCPAP for Moms összetevő elérhetősége
Időkeret: A dúla-beavatkozás végeztével
|
Azon dúlák aránya, akik telefonálnak, hogy hozzáférjenek a beavatkozás MCPAP for Moms összetevőjéhez.
|
A dúla-beavatkozás végeztével
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Segítségkeresés
Időkeret: 32 hetes terhesség és 6 és 16 hét a szülés után
|
A kliensek pontszámokat adnak az ellátáshoz való hozzáférés akadályaira (BACE).
A BACE lehetséges pontszámai 0-tól 90-ig terjednek, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt, azaz több akadályt jeleznek az ellátáshoz való hozzáférésben.
|
32 hetes terhesség és 6 és 16 hét a szülés után
|
|
A kezelésben való részvétel
Időkeret: 32 hetes terhesség és 6 és 16 hét a szülés után
|
Azon egyének aránya, akiknél depresszió tünetei vannak (nevező), akik beszámoltak arról, hogy az elmúlt hat hétben kezelésbe vettek (számláló). A nevezőt az Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) 10-es vagy magasabb pontszámaként határozzák meg, amely az EPDS-en az önkárosító gondolatokra utal, vagy ha egy klinikus depressziót diagnosztizált. A számláló az a meghatározás, aki mentális egészségügyi szakemberhez fordult, vagy perinatális mentális egészségügyi rendellenesség kezelésére felírt gyógyszert. |
32 hetes terhesség és 6 és 16 hét a szülés után
|
|
Felhasznált készségek
Időkeret: 32 hetes terhesség, 6 hét a szülés után és 16 hét a szülés után
|
Csecsemőink és mi stresszcsökkentő készségeinket használtuk.
Az „Anyák és csecsemők készségek hasznosítási skálája” kerül felhasználásra.
Ez a 11 tételes skála a képességek szempontjait értékeli egy ötfokú Likert-skála segítségével.
A teljes skála 0-tól 44-ig terjedő tartományban lehetséges, ahol a magasabb pontszámok jobb eredményt, azaz több felhasznált készséget jeleznek.
|
32 hetes terhesség, 6 hét a szülés után és 16 hét a szülés után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Weiner BJ, Lewis CC, Stanick C, Powell BJ, Dorsey CN, Clary AS, Boynton MH, Halko H. Psychometric assessment of three newly developed implementation outcome measures. Implement Sci. 2017 Aug 29;12(1):108. doi: 10.1186/s13012-017-0635-3.
- Dennis CL, Chung-Lee L. Postpartum depression help-seeking barriers and maternal treatment preferences: a qualitative systematic review. Birth. 2006 Dec;33(4):323-31. doi: 10.1111/j.1523-536X.2006.00130.x.
- Proctor E, Silmere H, Raghavan R, Hovmand P, Aarons G, Bunger A, Griffey R, Hensley M. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm Policy Ment Health. 2011 Mar;38(2):65-76. doi: 10.1007/s10488-010-0319-7.
- Tandon SD, Ward EA, Hamil JL, Jimenez C, Carter M. Perinatal depression prevention through home visitation: a cluster randomized trial of mothers and babies 1-on-1. J Behav Med. 2018 Oct;41(5):641-652. doi: 10.1007/s10865-018-9934-7. Epub 2018 May 15.
- Dennis CL, Falah-Hassani K, Shiri R. Prevalence of antenatal and postnatal anxiety: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry. 2017 May;210(5):315-323. doi: 10.1192/bjp.bp.116.187179. Epub 2017 Mar 16.
- O'Connor E, Senger CA, Henninger ML, Coppola E, Gaynes BN. Interventions to Prevent Perinatal Depression: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2019 Feb 12;321(6):588-601. doi: 10.1001/jama.2018.20865.
- Bohren MA, Hofmeyr GJ, Sakala C, Fukuzawa RK, Cuthbert A. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 6;7(7):CD003766. doi: 10.1002/14651858.CD003766.pub6.
- Singla DR, Lawson A, Kohrt BA, Jung JW, Meng Z, Ratjen C, Zahedi N, Dennis CL, Patel V. Implementation and Effectiveness of Nonspecialist-Delivered Interventions for Perinatal Mental Health in High-Income Countries: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2021 May 1;78(5):498-509. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2020.4556.
- Bennett HA, Einarson A, Taddio A, Koren G, Einarson TR. Prevalence of depression during pregnancy: systematic review. Obstet Gynecol. 2004 Apr;103(4):698-709. doi: 10.1097/01.AOG.0000116689.75396.5f.
- Larson E. Cornely RM, Gebel C, Falade E, Ezekwesili C, Peprah-Wilson S, Dodge LE, Julce C, Byatt N. A qualitative study of doulas providing emotional support during the perinatal period: an unharnessed opportunity in the United States. SSM-Health Systems 2025;4. doi: 10.1016/j.ssmhs.2025.100077
- Byatt N, Biebel K, Moore Simas TA, Sarvet B, Ravech M, Allison J, Straus J. Improving perinatal depression care: the Massachusetts Child Psychiatry Access Project for Moms. Gen Hosp Psychiatry. 2016 May-Jun;40:12-7. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2016.03.002. Epub 2016 Mar 21.
- Byatt N, Xiao RS, Dinh KH, Waring ME. Mental health care use in relation to depressive symptoms among pregnant women in the USA. Arch Womens Ment Health. 2016 Feb;19(1):187-91. doi: 10.1007/s00737-015-0524-1. Epub 2015 Apr 7.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- BIDMC2023P000426
- K01MH133966 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .