- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07217561
- Original retssag
Test af "Doula Link", en multikomponent-intervention for at forbedre perinatal mental sundhed (Doula Link)
Doula Link for Perinatal Mental Health - Trial
Doulas er uddannede personer, der tilbyder informativ, følelsesmæssig og fysisk støtte til deres gravide, fødende og postpartum-klienter. Målet med dette kliniske forsøg er at finde ud af, om en ny intervention (kaldet "Doula Link") er gennemførlig at implementere og acceptabel for både doulaer og deres klienter. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Er Doula Link gennemførligt at implementere og acceptabelt for doulas og deres kunder?
- Hvad er de foreløbige forskelle i depression og angst mellem personer, der arbejder med doulaer, der modtog Doula Link, sammenlignet med dem, der ikke modtog Doula Link?
Forskere vil sammenligne "Doula Link" med sædvanlig doula-praksis for at se, om Doula Link er gennemførligt og har potentiale til at forbedre mentale sundhedsresultater hos personer efter fødslen.
Doulas vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage "Doula Link" eller fortsætte med deres praksis som normalt.
Deltagende doulaer tildelt Doula Link vil modtage træning i mental sundhed og implementere en intervention kaldet "Our Babies and Us"; modtage adgang til et værktøjssæt; få adgang til perinatale psykiatere og henvisningsspecialister til konsultationer; få adgang til en støttegruppe
Alle deltagende doulaer vil blive inviteret til at udfylde undersøgelser om deres oplevelse med Doula Link (hvis de er tildelt den gruppe) og deres erfaring med at yde omsorg for deres klienter.
Alle deltagende klienter (gravide og personer efter fødslen) vil blive inviteret til at udfylde undersøgelser om deres oplevelser med deres doulaer, deres egen mentale sundhed og deres erfaringer med sundhedssystemet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mange mennesker oplever angst, depression eller andre mentale bekymringer under graviditeten, fødslen og efter fødslen. På trods af interventioner, der virker forebyggende og behandlende, er de fleste perinatale depressioner og angst uforebygget og ubehandlet. Doulas er uddannede fagfolk, der tilbyder følelsesmæssig, uddannelsesmæssig og fysisk støtte i denne periode. Deres støtte har vist sig at forbedre sundhedsresultaterne for gravide og postpartum individer.
Denne undersøgelse vil pilotteste en multi-komponent intervention, kaldet Doula Link for Perinatal Mental Health (Doula Link), der giver doulaer værktøjerne til direkte at støtte mental sundhed. Gennem Doula Link vil doulas modtage:
- et doula-specifikt værktøjssæt til mental sundhed tilpasset fra MCPAP for Moms, et statsdækkende adgangsprogram til psykiatrien;
- træning i at implementere et evidensbaseret, stressreduktionsprogram kaldet Our Babies and Us;
- adgang til ekspertkonsultationer og klienthenvisninger med perinatale psykiatriske specialister gennem MCPAP for Moms.
- træning i perinatal mental sundhed
- adgang til doula-støttegrupper
Ved at samle klinikere, doulaer og familier er målet med Doula Link at støtte doulaer for at støtte deres klienters mentale sundhed. Efterforskere antager, at opbygning af et program med doulaer til at yde direkte støtte og forbinde sundhedssystemet og samfundets ressourcer er en opnåelig intervention for at udvide adgangen til mental sundhedsstøtte.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Elysia Larson
- Telefonnummer: 617-667-4051
- E-mail: elarson@bidmc.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Rekruttering
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Ledende efterforsker:
- Elysia Larson, ScD, MPH
-
Kontakt:
- Elysia Larson
- Telefonnummer: 6173655776
- E-mail: elarson@bidmc.harvard.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- For doulaer: yder i øjeblikket prænatal eller postpartum støtte til mindst én klient; plante til at yde prænatal eller postpartum støtte til mindst tre klienter i de næste seks måneder; bor og arbejder i Massachusetts; deltog ikke i udviklingen af interventionen; tilgængelig for at deltage i personlig træning; Engelsk sprog flydende
- For klienter: Gravid eller ikke mere end 12 uger efter fødslen ved indskrivning; betjenes af en af de 30 studiedoulaer; bor i og planlægger at føde i Massachusetts; flydende i enten engelsk eller spansk
Ekskluderingskriterier:
- Opfylder ikke inklusionskriterier
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Doula Link
Doulaer, der er randomiseret til denne arm, vil modtage: 1) en doula-specifik mental sundhed værktøjskasse; 2) træning i at implementere et evidensbaseret, stressreduktionsprogram kaldet Our Babies and Us; 3) træning til og adgang til ekspertkonsultationer med perinatale psykiatriske specialister gennem MCPAP for Moms; 4) træning i perinatal mental sundhed; 5) adgang til doula-støttegrupper
|
1) en doula-specifik mental sundhed værktøjskasse; 2) træning i at implementere et evidensbaseret, stressreduktionsprogram kaldet Our Babies and Us; 3) træning til og adgang til ekspertkonsultationer med perinatale psykiatriske specialister gennem MCPAP for Moms; 4) træning i perinatal mental sundhed; 5) adgang til doula-støttegrupper
|
|
Ingen indgriben: Doula Support som sædvanlig
Doulaer, der er randomiseret til denne arm, vil fortsætte med at yde pleje som normalt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Acceptabilitet af interventionsforanstaltning
Tidsramme: 32 ugers svangerskab og 6 uger efter fødslen for klienter. Direkte efter, 6 måneder efter og 12 måneder efter træning til doulaer.
|
Opfattelse blandt postpartum-individer i Doula Link-armen, at Doula Link er behagelig, og opfattelse blandt postpartum-individer i Doula Link-armen, at Doula Link og dens individuelle komponenter er behagelige.
"Acceptability of Intervention Measure (AIM) vil blive brugt.
Dette er en skala med fire spørgsmål, der scores i et område fra 1-5 med højere værdier, der indikerer bedre acceptabilitet.
|
32 ugers svangerskab og 6 uger efter fødslen for klienter. Direkte efter, 6 måneder efter og 12 måneder efter træning til doulaer.
|
|
Mulighed for intervention
Tidsramme: Direkte efter, 6 måneder efter og 12 måneder efter doula træning
|
Hvor godt kan Doula Link og dets individuelle komponenter med succes leveres til doulaer. "Feasibility of Intervention Measure" (FIM) vil blive brugt. Dette er en skala med fire spørgsmål, der scores på et område fra 1-5 med højere værdier, der indikerer bedre gennemførlighed. |
Direkte efter, 6 måneder efter og 12 måneder efter doula træning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hensigtsmæssighed af intervention
Tidsramme: 32 ugers graviditet og 6 uger efter fødslen for klienter. Direkte efter, 6 måneder efter og 12 måneder efter træning til doulaer.
|
Den opfattede pasform og relevans af Doula Link og dens individuelle komponenter blandt doulaer og deres kunder i Doula Link-armen. "Appropriateness of Intervention Measure" (IAM) vil blive brugt. Dette er en skala med fire spørgsmål, der scores på et område fra 1-5 med højere værdier, der indikerer bedre passende. |
32 ugers graviditet og 6 uger efter fødslen for klienter. Direkte efter, 6 måneder efter og 12 måneder efter træning til doulaer.
|
|
Troskab i implementeringen af vores babyer og os
Tidsramme: Hver anden uge efter klienttilmelding i i alt seks tidspunkter.
|
I hvilken grad Our Babies and Us-komponenten i Doula Link implementeres af doulaerne til hver klient.
Dette vil blive målt ved hjælp af Our Babies and Us-troskabsskalaen, som måler hvert emne på tværs af tre dimensioner.
Mulige scores varierer fra 0 til 6 med højere score, der indikerer højere troskab.
|
Hver anden uge efter klienttilmelding i i alt seks tidspunkter.
|
|
Rækkevidde for vores babyer og os-komponent
Tidsramme: 6 uger efter fødslen
|
Andelen af klienter, der modtager en del af eller hele Our Babies and Us-komponenten af interventionen.
|
6 uger efter fødslen
|
|
Symptomer på depression
Tidsramme: 32 ugers svangerskab, 6 uger efter fødslen og 16 uger efter fødslen
|
Kundescorer på Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS).
Mulig rækkevidde af score er 0 til 30 med højere score, der indikerer et dårligere resultat.
|
32 ugers svangerskab, 6 uger efter fødslen og 16 uger efter fødslen
|
|
Symptomer på angst
Tidsramme: 32 ugers svangerskab og 6 og 16 uger efter fødslen
|
Symptomer på angst målt ved den generaliserede angstskala (GAD-7).
Den mulige række af score er 0 til 21 med højere score, der indikerer et dårligere resultat.
|
32 ugers svangerskab og 6 og 16 uger efter fødslen
|
|
Gennemførligheden af vores babyer og os
Tidsramme: Direkte efter, 6 måneder efter og 12 måneder efter doula træning
|
Hvor godt kan doulas implementere vores babyer og os-komponenten til deres kunder.
"Feasibility of Intervention Measure" (FIM) vil blive brugt.
Dette er en skala med fire spørgsmål, der scores på et område fra 1-5 med højere værdier, der indikerer bedre gennemførlighed.
|
Direkte efter, 6 måneder efter og 12 måneder efter doula træning
|
|
Rækkevidde af MCPAP for Moms-komponent
Tidsramme: Ved afslutningen af doula-interventionen
|
Andelen af doulaer, der ringer for at få adgang til MCPAP for Moms-komponenten af interventionen.
|
Ved afslutningen af doula-interventionen
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjælpesøgende
Tidsramme: 32 ugers svangerskab og 6 og 16 uger efter fødslen
|
Klienter scorer på barriererne for adgang til plejeevalueringsskalaen (BACE).
Den mulige række af scores på BACE er 0 til 90 med højere score, der indikerer et dårligere resultat, dvs. flere barrierer for adgang til pleje.
|
32 ugers svangerskab og 6 og 16 uger efter fødslen
|
|
Behandlingsdeltagelse
Tidsramme: 32 ugers svangerskab og 6 og 16 uger efter fødslen
|
Andel af personer, der har symptomer på depression (nævner), som rapporterer at have adgang til behandling (tæller) inden for de seneste seks uger. Nævner er defineret som en score på 10 eller højere på Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS), hvilket indikerer eventuelle tanker om selvskade på EPDS eller at være blevet diagnosticeret med depression af en kliniker. Tæller er defineret som at have set en mental sundhedsprofessionel eller fået ordineret medicin til behandling af en perinatal psykisk lidelse. |
32 ugers svangerskab og 6 og 16 uger efter fødslen
|
|
Brugte færdigheder
Tidsramme: 32 ugers svangerskab, 6 uger efter fødslen og 16 uger efter fødslen
|
Vores babyer og os stressreduktionsfærdigheder brugt.
"Mothers and Babys Skills Utilization Scale" vil blive brugt.
Denne 11-punktsskala vurderer aspekter af færdigheder ved hjælp af en fem-punkts frekvens Likert-skala.
Den fulde skala har et muligt interval fra 0 til 44 med højere score, der indikerer et bedre resultat, dvs. flere færdigheder brugt.
|
32 ugers svangerskab, 6 uger efter fødslen og 16 uger efter fødslen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Weiner BJ, Lewis CC, Stanick C, Powell BJ, Dorsey CN, Clary AS, Boynton MH, Halko H. Psychometric assessment of three newly developed implementation outcome measures. Implement Sci. 2017 Aug 29;12(1):108. doi: 10.1186/s13012-017-0635-3.
- Dennis CL, Chung-Lee L. Postpartum depression help-seeking barriers and maternal treatment preferences: a qualitative systematic review. Birth. 2006 Dec;33(4):323-31. doi: 10.1111/j.1523-536X.2006.00130.x.
- Proctor E, Silmere H, Raghavan R, Hovmand P, Aarons G, Bunger A, Griffey R, Hensley M. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm Policy Ment Health. 2011 Mar;38(2):65-76. doi: 10.1007/s10488-010-0319-7.
- Tandon SD, Ward EA, Hamil JL, Jimenez C, Carter M. Perinatal depression prevention through home visitation: a cluster randomized trial of mothers and babies 1-on-1. J Behav Med. 2018 Oct;41(5):641-652. doi: 10.1007/s10865-018-9934-7. Epub 2018 May 15.
- Dennis CL, Falah-Hassani K, Shiri R. Prevalence of antenatal and postnatal anxiety: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry. 2017 May;210(5):315-323. doi: 10.1192/bjp.bp.116.187179. Epub 2017 Mar 16.
- O'Connor E, Senger CA, Henninger ML, Coppola E, Gaynes BN. Interventions to Prevent Perinatal Depression: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2019 Feb 12;321(6):588-601. doi: 10.1001/jama.2018.20865.
- Bohren MA, Hofmeyr GJ, Sakala C, Fukuzawa RK, Cuthbert A. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 6;7(7):CD003766. doi: 10.1002/14651858.CD003766.pub6.
- Singla DR, Lawson A, Kohrt BA, Jung JW, Meng Z, Ratjen C, Zahedi N, Dennis CL, Patel V. Implementation and Effectiveness of Nonspecialist-Delivered Interventions for Perinatal Mental Health in High-Income Countries: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2021 May 1;78(5):498-509. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2020.4556.
- Bennett HA, Einarson A, Taddio A, Koren G, Einarson TR. Prevalence of depression during pregnancy: systematic review. Obstet Gynecol. 2004 Apr;103(4):698-709. doi: 10.1097/01.AOG.0000116689.75396.5f.
- Larson E. Cornely RM, Gebel C, Falade E, Ezekwesili C, Peprah-Wilson S, Dodge LE, Julce C, Byatt N. A qualitative study of doulas providing emotional support during the perinatal period: an unharnessed opportunity in the United States. SSM-Health Systems 2025;4. doi: 10.1016/j.ssmhs.2025.100077
- Byatt N, Biebel K, Moore Simas TA, Sarvet B, Ravech M, Allison J, Straus J. Improving perinatal depression care: the Massachusetts Child Psychiatry Access Project for Moms. Gen Hosp Psychiatry. 2016 May-Jun;40:12-7. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2016.03.002. Epub 2016 Mar 21.
- Byatt N, Xiao RS, Dinh KH, Waring ME. Mental health care use in relation to depressive symptoms among pregnant women in the USA. Arch Womens Ment Health. 2016 Feb;19(1):187-91. doi: 10.1007/s00737-015-0524-1. Epub 2015 Apr 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BIDMC2023P000426
- K01MH133966 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .