- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07217561
- Ursprunglig rättegång
Testar "Doula Link", en multikomponentintervention för att förbättra perinatal mental hälsa (Doula Link)
Doula Link for Perinatal Mental Health - Trial
Doulas är utbildade individer som erbjuder informativt, känslomässigt och fysiskt stöd till sina gravida, förlossnings- och postpartum-klienter. Målet med denna kliniska prövning är att ta reda på om en ny intervention (kallad "Doula Link") är genomförbar och acceptabel för både doulas och deras klienter. Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är:
- Är Doula Link genomförbart att implementera och acceptabelt för doulas och deras kunder?
- Vilka är de preliminära skillnaderna i depression och ångest mellan individer som arbetar med doula som fått Doula Link jämfört med de som inte fått Doula Link?
Forskare kommer att jämföra "Doula Link" med vanlig doulapraxis för att se om Doula Link är genomförbart och har potential att förbättra mentala hälsoresultat hos individer efter förlossningen.
Doulas kommer att slumpmässigt tilldelas för att antingen ta emot "Doula Link" eller fortsätta med sin träning som vanligt.
Deltagande doulor som tilldelats Doula Link kommer att få träning i mental hälsa och genomföra en intervention som kallas "Our Babies and Us"; få tillgång till en verktygslåda; få tillgång till perinatala psykiatriker och remissspecialister för konsultationer; få tillgång till en stödgrupp
Alla deltagande doulor kommer att bjudas in att fylla i enkäter om sina erfarenheter av Doula Link (om de tilldelas den gruppen) och sin erfarenhet av att ge vård för sina klienter.
Alla deltagande klienter (gravida och postpartum individer) kommer att bjudas in att fylla i enkäter om sina erfarenheter av sina doulor, sin egen psykiska hälsa och sina erfarenheter av hälsosystemet.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Många människor upplever ångest, depression eller andra psykiska problem under graviditeten, förlossningen och efter förlossningen. Trots insatser som verkar för att förebygga och behandla är de flesta perinatal depression och ångest oförebyggd och obehandlad. Doulas är utbildade proffs som erbjuder känslomässigt, pedagogiskt och fysiskt stöd under denna period. Deras stöd har visat sig förbättra hälsoresultaten för gravida och postpartum individer.
Denna studie kommer att pilottesta en intervention med flera komponenter, kallad Doula Link for Perinatal Mental Health (Doula Link), som ger doulas verktygen för att direkt stödja mental hälsa. Genom Doula Link kommer doulas att få:
- en doulaspecifik verktygslåda för mental hälsa anpassad från MCPAP for Moms, ett statligt program för tillgång till psykiatri;
- utbildning för att implementera ett evidensbaserat, stressreducerande program som heter Our Babies and Us;
- tillgång till expertkonsultationer och klientremisser med perinatala psykiatriska specialister genom MCPAP for Moms.
- utbildning om perinatal mental hälsa
- tillgång till doula-stödgrupper
Genom att sammanföra läkare, doulor och familjer är målet med Doula Link att stödja doulas för att stödja deras klienters mentala hälsa. Utredare antar att att bygga ett program med doulor för att ge direkt stöd och länka samman hälsosystemet och samhällets resurser är ett möjligt ingripande för att utöka tillgången till psykisk hälsostöd.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Elysia Larson
- Telefonnummer: 617-667-4051
- E-post: elarson@bidmc.harvard.edu
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
- Rekrytering
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Huvudutredare:
- Elysia Larson, ScD, MPH
-
Kontakt:
- Elysia Larson
- Telefonnummer: 6173655776
- E-post: elarson@bidmc.harvard.edu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- För doulor: tillhandahåller för närvarande prenatalt eller postpartumstöd till minst en klient; anläggning för att ge prenatalt eller postpartum stöd till minst tre klienter under de kommande sex månaderna; bor och arbetar i Massachusetts; deltog inte i utvecklingen av interventionen; tillgänglig för att delta i personlig träning; Engelska språket flytande
- För klienter: Gravid eller inte mer än 12 veckor efter förlossningen vid inskrivningen; betjänas av en av de 30 studiedoulorna; bor i och planerar att föda i Massachusetts; flytande i antingen engelska eller spanska
Uteslutningskriterier:
- Uppfyller inte inklusionskriterierna
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Doula Link
Doulor som randomiserats till denna arm kommer att få: 1) en doulaspecifik verktygslåda för mental hälsa; 2) utbildning för att implementera ett evidensbaserat, stressreducerande program kallat Our Babies and Us; 3) utbildning för och tillgång till expertkonsultationer med perinatala psykiatriska specialister genom MCPAP for Moms; 4) utbildning om perinatal mental hälsa; 5) tillgång till doula stödgrupper
|
1) en doulaspecifik verktygslåda för mental hälsa; 2) utbildning för att implementera ett evidensbaserat, stressreducerande program kallat Our Babies and Us; 3) utbildning för och tillgång till expertkonsultationer med perinatala psykiatriska specialister genom MCPAP for Moms; 4) utbildning om perinatal mental hälsa; 5) tillgång till doula stödgrupper
|
|
Inget ingripande: Doula Support som vanligt
Doulas randomiserade till denna arm kommer att fortsätta att ge vård som vanligt
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Acceptans av interventionsåtgärd
Tidsram: 32 veckors graviditet och 6 veckor efter förlossningen för klienter. Direkt efter, 6 månader efter och 12 månader efter träning för doula.
|
Uppfattningen bland postpartumindivider i Doula Link-armen att Doula Link är behaglig och uppfattningen bland postpartumindivider i Doula Link-armen att Doula Link och dess individuella komponenter är behaglig.
AIM (Acceptability of Intervention Measure) kommer att användas.
Detta är en skala med fyra frågor som poängsätts i ett intervall från 1-5 med högre värden som indikerar bättre acceptans.
|
32 veckors graviditet och 6 veckor efter förlossningen för klienter. Direkt efter, 6 månader efter och 12 månader efter träning för doula.
|
|
Genomförbarhet av intervention
Tidsram: Direkt efter, 6 månader efter och 12 månader efter doulaträning
|
Hur väl Doula Link och dess individuella komponenter framgångsrikt kan levereras till doulor. "Feasibility of Intervention Measure" (FIM) kommer att användas. Detta är en skala med fyra frågor som poängsätts på ett intervall från 1-5 med högre värden som indikerar bättre genomförbarhet. |
Direkt efter, 6 månader efter och 12 månader efter doulaträning
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Lämpligheten av intervention
Tidsram: 32 veckors graviditet och 6 veckor efter förlossningen för klienter. Direkt efter, 6 månader efter och 12 månader efter träning för doula.
|
Den upplevda passformen och relevansen av Doula Link och dess individuella komponenter bland doulor och deras kunder i Doula Link-armen. "Lämpligheten för interventionsåtgärden" (IAM) kommer att användas. Detta är en skala med fyra frågor som poängsätts på ett intervall från 1-5 med högre värden som indikerar bättre lämplighet. |
32 veckors graviditet och 6 veckor efter förlossningen för klienter. Direkt efter, 6 månader efter och 12 månader efter träning för doula.
|
|
Trolighet i implementeringen av våra barn och oss
Tidsram: Varannan vecka efter kundregistrering för totalt sex tidpunkter.
|
I vilken grad Our Babies and Us-komponenten i Doula Link implementeras av doulorna till varje kund.
Detta kommer att mätas med hjälp av Our Babies and Us-trohetsskalan, som mäter varje ämne över tre dimensioner.
Möjliga poäng varierar från 0 till 6 med högre poäng som indikerar högre trohet.
|
Varannan vecka efter kundregistrering för totalt sex tidpunkter.
|
|
Räckvidden för våra bebisar och oss-komponenten
Tidsram: 6 veckor efter förlossningen
|
Andelen klienter som får delar av eller hela Our Babies and Us-komponenten i interventionen.
|
6 veckor efter förlossningen
|
|
Symtom på depression
Tidsram: 32 veckors graviditet, 6 veckor efter förlossningen och 16 veckor efter förlossningen
|
Kundbetyg på Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS).
Möjligt antal poäng är 0 till 30 med högre poäng som indikerar ett sämre resultat.
|
32 veckors graviditet, 6 veckor efter förlossningen och 16 veckor efter förlossningen
|
|
Symtom på ångest
Tidsram: 32 veckors graviditet och 6 och 16 veckor efter förlossningen
|
Symtom på ångest mätt med den generaliserade ångestskalan (GAD-7).
Det möjliga intervallet för poäng är 0 till 21 med högre poäng som indikerar ett sämre resultat.
|
32 veckors graviditet och 6 och 16 veckor efter förlossningen
|
|
Genomförbarhet för våra barn och oss
Tidsram: Direkt efter, 6 månader efter och 12 månader efter doulaträning
|
Hur väl kan doulas implementera komponenten våra bebisar och oss till sina kunder.
"Feasibility of Intervention Measure" (FIM) kommer att användas.
Detta är en skala med fyra frågor som poängsätts på ett intervall från 1-5 med högre värden som indikerar bättre genomförbarhet.
|
Direkt efter, 6 månader efter och 12 månader efter doulaträning
|
|
Räckvidd för MCPAP for Moms-komponenten
Tidsram: Vid slutförandet av doulainterventionen
|
Andelen doulor som ringer för att få tillgång till MCPAP for Moms-komponenten av interventionen.
|
Vid slutförandet av doulainterventionen
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hjälpsökande
Tidsram: 32 veckors graviditet och 6 och 16 veckor efter förlossningen
|
Klienter får poäng på hindren för tillgång till vårdutvärderingsskalan (BACE).
Det möjliga intervallet för poäng på BACE är 0 till 90 med högre poäng som indikerar ett sämre resultat, det vill säga fler hinder för tillgång till vård.
|
32 veckors graviditet och 6 och 16 veckor efter förlossningen
|
|
Behandlingsdeltagande
Tidsram: 32 veckors graviditet och 6 och 16 veckor efter förlossningen
|
Andel individer som har symtom på depression (nämnare) som rapporterar att de fått behandling (täljare) under de senaste sex veckorna. Nämnaren definieras som en poäng på 10 eller högre på Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS), vilket indikerar tankar på självskada på EPDS, eller att en läkare har diagnostiserats med depression. Täljare definieras som att ha träffat en psykiatriker eller fått medicin för att behandla en perinatal psykisk sjukdom. |
32 veckors graviditet och 6 och 16 veckor efter förlossningen
|
|
Färdigheter som används
Tidsram: 32 veckors graviditet, 6 veckor efter förlossningen och 16 veckor efter förlossningen
|
Våra barn och vi stressreducerande skicklighet används.
"Mothers and Babies Skills Utilization Scale" kommer att användas.
Denna 11-punktsskala bedömer aspekter av färdigheter med hjälp av en femgradig Likert-skala.
Helskalan har ett möjligt intervall från 0 till 44 med högre poäng som indikerar ett bättre resultat, det vill säga fler färdigheter som används.
|
32 veckors graviditet, 6 veckor efter förlossningen och 16 veckor efter förlossningen
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Weiner BJ, Lewis CC, Stanick C, Powell BJ, Dorsey CN, Clary AS, Boynton MH, Halko H. Psychometric assessment of three newly developed implementation outcome measures. Implement Sci. 2017 Aug 29;12(1):108. doi: 10.1186/s13012-017-0635-3.
- Dennis CL, Chung-Lee L. Postpartum depression help-seeking barriers and maternal treatment preferences: a qualitative systematic review. Birth. 2006 Dec;33(4):323-31. doi: 10.1111/j.1523-536X.2006.00130.x.
- Proctor E, Silmere H, Raghavan R, Hovmand P, Aarons G, Bunger A, Griffey R, Hensley M. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm Policy Ment Health. 2011 Mar;38(2):65-76. doi: 10.1007/s10488-010-0319-7.
- Tandon SD, Ward EA, Hamil JL, Jimenez C, Carter M. Perinatal depression prevention through home visitation: a cluster randomized trial of mothers and babies 1-on-1. J Behav Med. 2018 Oct;41(5):641-652. doi: 10.1007/s10865-018-9934-7. Epub 2018 May 15.
- Dennis CL, Falah-Hassani K, Shiri R. Prevalence of antenatal and postnatal anxiety: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry. 2017 May;210(5):315-323. doi: 10.1192/bjp.bp.116.187179. Epub 2017 Mar 16.
- O'Connor E, Senger CA, Henninger ML, Coppola E, Gaynes BN. Interventions to Prevent Perinatal Depression: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2019 Feb 12;321(6):588-601. doi: 10.1001/jama.2018.20865.
- Bohren MA, Hofmeyr GJ, Sakala C, Fukuzawa RK, Cuthbert A. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 6;7(7):CD003766. doi: 10.1002/14651858.CD003766.pub6.
- Singla DR, Lawson A, Kohrt BA, Jung JW, Meng Z, Ratjen C, Zahedi N, Dennis CL, Patel V. Implementation and Effectiveness of Nonspecialist-Delivered Interventions for Perinatal Mental Health in High-Income Countries: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2021 May 1;78(5):498-509. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2020.4556.
- Bennett HA, Einarson A, Taddio A, Koren G, Einarson TR. Prevalence of depression during pregnancy: systematic review. Obstet Gynecol. 2004 Apr;103(4):698-709. doi: 10.1097/01.AOG.0000116689.75396.5f.
- Larson E. Cornely RM, Gebel C, Falade E, Ezekwesili C, Peprah-Wilson S, Dodge LE, Julce C, Byatt N. A qualitative study of doulas providing emotional support during the perinatal period: an unharnessed opportunity in the United States. SSM-Health Systems 2025;4. doi: 10.1016/j.ssmhs.2025.100077
- Byatt N, Biebel K, Moore Simas TA, Sarvet B, Ravech M, Allison J, Straus J. Improving perinatal depression care: the Massachusetts Child Psychiatry Access Project for Moms. Gen Hosp Psychiatry. 2016 May-Jun;40:12-7. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2016.03.002. Epub 2016 Mar 21.
- Byatt N, Xiao RS, Dinh KH, Waring ME. Mental health care use in relation to depressive symptoms among pregnant women in the USA. Arch Womens Ment Health. 2016 Feb;19(1):187-91. doi: 10.1007/s00737-015-0524-1. Epub 2015 Apr 7.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- BIDMC2023P000426
- K01MH133966 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .