- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07217561
- Original rettssak
Tester "Doula Link", en flerkomponentintervensjon for å forbedre perinatal mental helse (Doula Link)
Doula Link for Perinatal Mental Health - Trial
Doulas er trente individer som tilbyr informativ, emosjonell og fysisk støtte til sine gravide, fødende og postpartum-klienter. Målet med denne kliniske studien er å finne ut om en ny intervensjon (kalt "Doula Link") er mulig å implementere og akseptabel for både doulaer og deres klienter. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- Er Doula Link mulig å implementere og akseptabelt for doulas og deres kunder?
- Hva er de foreløpige forskjellene i depresjon og angst mellom personer som jobber med doulaer som fikk Doula Link sammenlignet med de som ikke fikk Doula Link?
Forskere vil sammenligne "Doula Link" med vanlig doulapraksis for å se om Doula Link er gjennomførbart og har potensial til å forbedre mentale helseutfall hos personer etter fødsel.
Doulaer vil bli tilfeldig tildelt til enten å motta "Doula Link" eller fortsette med sin praksis som vanlig.
Deltakende doulaer tildelt Doula Link vil motta opplæring i mental helse og implementere en intervensjon kalt "Our Babies and Us"; få tilgang til et verktøysett; få tilgang til perinatale psykiatere og henvisningsspesialister for konsultasjoner; få tilgang til en støttegruppe
Alle deltakende doulaer vil bli invitert til å fylle ut spørreundersøkelser om deres erfaring med Doula Link (hvis de er tildelt den gruppen) og deres erfaring med å gi omsorg for sine klienter.
Alle deltakende klienter (gravide og postpartum) vil bli invitert til å fylle ut spørreundersøkelser om deres erfaringer med doulaene, deres egen psykiske helse og deres erfaringer med helsesystemet.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mange mennesker opplever angst, depresjon eller andre psykiske problemer under svangerskapet, fødselen og postpartum. Til tross for intervensjoner som virker forebyggende og behandlende, er de fleste perinatale depresjoner og angst ubehandlet. Doulas er utdannede fagfolk som tilbyr emosjonell, pedagogisk og fysisk støtte i denne perioden. Deres støtte har vist seg å forbedre helseresultater for gravide og postpartum individer.
Denne studien vil pilotteste en multi-komponent intervensjon, kalt Doula Link for Perinatal Mental Health (Doula Link), som gir doulaer verktøyene for å støtte psykisk helse direkte. Gjennom Doula Link vil doulas motta:
- et doula-spesifikt verktøysett for mental helse tilpasset fra MCPAP for Moms, et statlig tilgangsprogram for psykiatri;
- opplæring for å implementere et evidensbasert, stressreduksjonsprogram kalt Our Babies and Us;
- tilgang til ekspertkonsultasjoner og klienthenvisninger med perinatale psykiatriske spesialister gjennom MCPAP for Moms.
- opplæring i perinatal psykisk helse
- tilgang til doula-støttegrupper
Ved å bringe sammen klinikere, doulaer og familier, er målet med Doula Link å støtte doulaer for å støtte klientenes mentale helse. Etterforskere antar at det å bygge et program med doulaer for å gi direkte støtte og koble helsesystemet og samfunnets ressurser er en oppnåelig intervensjon for å utvide tilgangen til psykisk helsestøtte.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Elysia Larson
- Telefonnummer: 617-667-4051
- E-post: elarson@bidmc.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Rekruttering
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Hovedetterforsker:
- Elysia Larson, ScD, MPH
-
Ta kontakt med:
- Elysia Larson
- Telefonnummer: 6173655776
- E-post: elarson@bidmc.harvard.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- For doulaer: gir for øyeblikket prenatal eller postpartum støtte til minst én klient; plante for å gi prenatal eller postpartum støtte til minst tre klienter i løpet av de neste seks månedene; bor og jobber i Massachusetts; deltok ikke i utviklingen av intervensjonen; tilgjengelig for å delta i personlig opplæring; Engelsk språk flytende
- For klienter: Gravid eller ikke mer enn 12 uker etter fødselen ved påmelding; servert av en av de 30 studiedoulaene; bor i og planlegger å føde i Massachusetts; flytende i enten engelsk eller spansk
Ekskluderingskriterier:
- Oppfyller ikke inklusjonskriteriene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Doula Link
Doulaer randomisert til denne armen vil motta: 1) et doulaspesifikt verktøysett for mental helse; 2) opplæring for å implementere et evidensbasert, stressreduksjonsprogram kalt Our Babies and Us; 3) opplæring for og tilgang til ekspertkonsultasjoner med perinatale psykiatriske spesialister gjennom MCPAP for Moms; 4) opplæring i perinatal mental helse; 5) tilgang til doula-støttegrupper
|
1) et doula-spesifikt verktøysett for mental helse; 2) opplæring for å implementere et evidensbasert, stressreduksjonsprogram kalt Our Babies and Us; 3) opplæring for og tilgang til ekspertkonsultasjoner med perinatale psykiatriske spesialister gjennom MCPAP for Moms; 4) opplæring i perinatal mental helse; 5) tilgang til doula-støttegrupper
|
|
Ingen inngripen: Doula Support som vanlig
Doulaer randomisert til denne armen vil fortsette å gi omsorg som vanlig
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akseptabilitet av intervensjonstiltak
Tidsramme: 32 ukers svangerskap og 6 uker postpartum postpartum for klienter. Direkte etter, 6 måneder etter og 12 måneder etter trening for doulaer.
|
Oppfatning blant postpartum-individer i Doula Link-armen at Doula Link er behagelig og oppfatning blant postpartum-individer i Doula Link-armen at Doula Link og dens individuelle komponenter er behagelige.
"Akseptabiliteten for intervensjonstiltak (AIM) vil bli brukt.
Dette er en skala med fire spørsmål skåret på et område fra 1-5 med høyere verdier som indikerer bedre aksept.
|
32 ukers svangerskap og 6 uker postpartum postpartum for klienter. Direkte etter, 6 måneder etter og 12 måneder etter trening for doulaer.
|
|
Mulighet for intervensjon
Tidsramme: Direkte etter, 6 måneder etter og 12 måneder etter doulatrening
|
Hvor godt Doula Link og dens individuelle komponenter kan leveres til doulaer. «Feasibility of Intervention Measure» (FIM) vil bli brukt. Dette er en skala med fire spørsmål skåret på et område fra 1-5 med høyere verdier som indikerer bedre gjennomførbarhet. |
Direkte etter, 6 måneder etter og 12 måneder etter doulatrening
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hensiktsmessigheten av intervensjon
Tidsramme: 32 ukers svangerskap og 6 uker etter fødsel for klienter. Direkte etter, 6 måneder etter og 12 måneder etter trening for doulaer.
|
Den oppfattede passformen og relevansen til Doula Link og dens individuelle komponenter blant doulaer og deres klienter i Doula Link-armen. «Appropriateness of Intervention Measure» (IAM) vil bli brukt. Dette er en skala med fire spørsmål skåret på et område fra 1-5 med høyere verdier som indikerer bedre hensiktsmessighet. |
32 ukers svangerskap og 6 uker etter fødsel for klienter. Direkte etter, 6 måneder etter og 12 måneder etter trening for doulaer.
|
|
Troskap i implementeringen av våre babyer og oss
Tidsramme: Annenhver uke etter klientregistrering i totalt seks tidspunkter.
|
I hvilken grad Our Babies and Us-komponenten i Doula Link implementeres av doulaene til hver klient.
Dette vil bli målt ved hjelp av Our Babies and Us-troskapsskalaen, som måler hvert emne på tvers av tre dimensjoner.
Mulige poengsummer varierer fra 0 til 6 med høyere poengsum som indikerer høyere troskap.
|
Annenhver uke etter klientregistrering i totalt seks tidspunkter.
|
|
Rekkevidde for våre babyer og oss-komponent
Tidsramme: 6 uker etter fødselen
|
Andelen klienter som mottar deler av eller hele komponenten Våre babyer og oss i intervensjonen.
|
6 uker etter fødselen
|
|
Symptomer på depresjon
Tidsramme: 32 uker svangerskap, 6 uker etter fødsel og 16 uker etter fødsel
|
Kundescore på Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS).
Mulig rekkevidde av poeng er 0 til 30 med høyere poengsum som indikerer et dårligere resultat.
|
32 uker svangerskap, 6 uker etter fødsel og 16 uker etter fødsel
|
|
Symptomer på angst
Tidsramme: 32 ukers svangerskap og 6 og 16 uker etter fødselen
|
Symptomer på angst målt ved generalisert angstskala (GAD-7).
Det mulige poengområdet er 0 til 21 med høyere poengsum som indikerer et dårligere resultat.
|
32 ukers svangerskap og 6 og 16 uker etter fødselen
|
|
Gjennomførbarhet for våre babyer og oss
Tidsramme: Direkte etter, 6 måneder etter og 12 måneder etter doulatrening
|
Hvor godt kan doulas implementere komponenten våre babyer og oss til sine kunder.
«Feasibility of Intervention Measure» (FIM) vil bli brukt.
Dette er en skala med fire spørsmål skåret på et område fra 1-5 med høyere verdier som indikerer bedre gjennomførbarhet.
|
Direkte etter, 6 måneder etter og 12 måneder etter doulatrening
|
|
Rekkevidden til MCPAP for Moms-komponenten
Tidsramme: Ved fullføringen av doula-intervensjonen
|
Andelen doulaer som ringer for å få tilgang til MCPAP for Moms-komponenten i intervensjonen.
|
Ved fullføringen av doula-intervensjonen
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjelpesøkende
Tidsramme: 32 ukers svangerskap og 6 og 16 uker etter fødselen
|
Klienter skårer på barrierene for tilgang til omsorgsevalueringsskalaen (BACE).
Det mulige utvalget av skårer på BACE er 0 til 90 med høyere skårer som indikerer et dårligere resultat, det vil si flere barrierer for tilgang til omsorg.
|
32 ukers svangerskap og 6 og 16 uker etter fødselen
|
|
Behandlingsdeltakelse
Tidsramme: 32 ukers svangerskap og 6 og 16 uker etter fødselen
|
Andel individer som har symptomer på depresjon (nevner) som rapporterer at de har fått behandling (teller) de siste seks ukene. Nevner er definert som en skåre på 10 eller høyere på Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS), som indikerer eventuelle tanker om selvskading på EPDS, eller å ha blitt diagnostisert med depresjon av en kliniker. Teller er definert som å ha sett en psykisk helsepersonell eller fått foreskrevet medisiner for å behandle en perinatal psykisk helselidelse. |
32 ukers svangerskap og 6 og 16 uker etter fødselen
|
|
Ferdigheter brukt
Tidsramme: 32 uker svangerskap, 6 uker etter fødsel og 16 uker etter fødsel
|
Våre babyer og oss stressreduksjon ferdigheter brukt.
"Mothers and Babys Skills Utilization Scale" vil bli brukt.
Denne 11-elementskalaen vurderer aspekter ved ferdigheter ved å bruke en fempunkts frekvens Likert-skala.
Fullskalaen har et mulig område fra 0 til 44 med høyere poengsum som indikerer et bedre resultat, det vil si at flere ferdigheter brukes.
|
32 uker svangerskap, 6 uker etter fødsel og 16 uker etter fødsel
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Weiner BJ, Lewis CC, Stanick C, Powell BJ, Dorsey CN, Clary AS, Boynton MH, Halko H. Psychometric assessment of three newly developed implementation outcome measures. Implement Sci. 2017 Aug 29;12(1):108. doi: 10.1186/s13012-017-0635-3.
- Dennis CL, Chung-Lee L. Postpartum depression help-seeking barriers and maternal treatment preferences: a qualitative systematic review. Birth. 2006 Dec;33(4):323-31. doi: 10.1111/j.1523-536X.2006.00130.x.
- Proctor E, Silmere H, Raghavan R, Hovmand P, Aarons G, Bunger A, Griffey R, Hensley M. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm Policy Ment Health. 2011 Mar;38(2):65-76. doi: 10.1007/s10488-010-0319-7.
- Tandon SD, Ward EA, Hamil JL, Jimenez C, Carter M. Perinatal depression prevention through home visitation: a cluster randomized trial of mothers and babies 1-on-1. J Behav Med. 2018 Oct;41(5):641-652. doi: 10.1007/s10865-018-9934-7. Epub 2018 May 15.
- Dennis CL, Falah-Hassani K, Shiri R. Prevalence of antenatal and postnatal anxiety: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry. 2017 May;210(5):315-323. doi: 10.1192/bjp.bp.116.187179. Epub 2017 Mar 16.
- O'Connor E, Senger CA, Henninger ML, Coppola E, Gaynes BN. Interventions to Prevent Perinatal Depression: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2019 Feb 12;321(6):588-601. doi: 10.1001/jama.2018.20865.
- Bohren MA, Hofmeyr GJ, Sakala C, Fukuzawa RK, Cuthbert A. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 6;7(7):CD003766. doi: 10.1002/14651858.CD003766.pub6.
- Singla DR, Lawson A, Kohrt BA, Jung JW, Meng Z, Ratjen C, Zahedi N, Dennis CL, Patel V. Implementation and Effectiveness of Nonspecialist-Delivered Interventions for Perinatal Mental Health in High-Income Countries: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2021 May 1;78(5):498-509. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2020.4556.
- Bennett HA, Einarson A, Taddio A, Koren G, Einarson TR. Prevalence of depression during pregnancy: systematic review. Obstet Gynecol. 2004 Apr;103(4):698-709. doi: 10.1097/01.AOG.0000116689.75396.5f.
- Larson E. Cornely RM, Gebel C, Falade E, Ezekwesili C, Peprah-Wilson S, Dodge LE, Julce C, Byatt N. A qualitative study of doulas providing emotional support during the perinatal period: an unharnessed opportunity in the United States. SSM-Health Systems 2025;4. doi: 10.1016/j.ssmhs.2025.100077
- Byatt N, Biebel K, Moore Simas TA, Sarvet B, Ravech M, Allison J, Straus J. Improving perinatal depression care: the Massachusetts Child Psychiatry Access Project for Moms. Gen Hosp Psychiatry. 2016 May-Jun;40:12-7. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2016.03.002. Epub 2016 Mar 21.
- Byatt N, Xiao RS, Dinh KH, Waring ME. Mental health care use in relation to depressive symptoms among pregnant women in the USA. Arch Womens Ment Health. 2016 Feb;19(1):187-91. doi: 10.1007/s00737-015-0524-1. Epub 2015 Apr 7.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- BIDMC2023P000426
- K01MH133966 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .