- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07217561
- Oryginalna próba
Testowanie „Doula Link”, wieloskładnikowej interwencji mającej na celu poprawę okołoporodowego zdrowia psychicznego (Doula Link)
Doula Link dla okołoporodowego zdrowia psychicznego – wersja próbna
Doule to przeszkolone osoby, które oferują wsparcie informacyjne, emocjonalne i fizyczne swoim klientom w ciąży, po porodzie i po porodzie. Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy nowa interwencja (zwana „Doula Link”) jest możliwa do wdrożenia i akceptowalna zarówno przez doule, jak i ich klientów. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Czy Doula Link jest wykonalna i akceptowalna dla doul i ich klientów?
- Jakie są wstępne różnice w depresji i lęku pomiędzy osobami pracującymi z doulami, które otrzymały Doula Link, w porównaniu z tymi, które nie otrzymały Doula Link?
Naukowcy porównają „Doula Link” ze zwykłą praktyką doula, aby sprawdzić, czy Doula Link jest wykonalna i może potencjalnie poprawić wyniki w zakresie zdrowia psychicznego u kobiet po porodzie.
Doulas zostaną losowo przydzieleni do otrzymania „Doula Link” lub do kontynuowania swojej praktyki jak zwykle.
Doule uczestniczące w programie Doula Link przejdą szkolenie w zakresie zdrowia psychicznego i wdrożą interwencję pod nazwą „Nasze dzieci i my”; otrzymać dostęp do zestawu narzędzi; uzyskać dostęp do psychiatrów okołoporodowych i specjalistów kierujących na konsultacje; otrzymać dostęp do grupy wsparcia
Wszystkie doule biorące udział w programie zostaną zaproszone do wypełnienia ankiet na temat ich doświadczeń z Doula Link (jeśli zostały przydzielone do tej grupy) oraz doświadczenia w opiece nad swoimi klientami.
Wszystkie klientki biorące udział w programie (osoby w ciąży i po porodzie) zostaną zaproszone do wypełnienia ankiet dotyczących ich doświadczeń z doulami, własnego zdrowia psychicznego i doświadczeń z systemem opieki zdrowotnej.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wiele osób doświadcza lęku, depresji lub innych problemów psychicznych w czasie ciąży, porodu i połogu. Pomimo interwencji, które zapobiegają i leczą, większości depresji i lęków okołoporodowych nie można zapobiegać i nie leczyć. Doule to wyszkoleni profesjonaliści, którzy oferują wsparcie emocjonalne, edukacyjne i fizyczne w tym okresie. Wykazano, że ich wsparcie poprawia wyniki zdrowotne kobiet w ciąży i po porodzie.
W ramach tego badania zostanie przeprowadzony pilotażowy test wieloelementowej interwencji o nazwie Doula Link for Perinatal Mental Health (Doula Link), która zapewnia doulom narzędzia do bezpośredniego wspierania zdrowia psychicznego. Dzięki Doula Link doule otrzymają:
- zestaw narzędzi dotyczących zdrowia psychicznego dla douli, zaadaptowany z MCPAP dla mam, ogólnostanowego programu dostępu do psychiatrii;
- szkolenie w zakresie wdrażania opartego na dowodach programu redukcji stresu pod nazwą Nasze Dzieci i My;
- dostęp do konsultacji eksperckich i skierowań klientów do specjalistów z zakresu psychiatrii okołoporodowej za pośrednictwem programu MCPAP for Moms.
- szkolenie w zakresie okołoporodowego zdrowia psychicznego
- dostęp do grup wsparcia douli
Łącząc lekarzy, doule i rodziny, celem Doula Link jest wspieranie doul we wspieraniu zdrowia psychicznego ich klientów. Badacze wysuwają hipotezę, że stworzenie programu z doulami w celu zapewnienia bezpośredniego wsparcia i połączenia systemu opieki zdrowotnej z zasobami społecznymi jest możliwą do osiągnięcia interwencją mającą na celu poszerzenie dostępu do wsparcia w zakresie zdrowia psychicznego.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Elysia Larson
- Numer telefonu: 617-667-4051
- E-mail: elarson@bidmc.harvard.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Rekrutacyjny
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Główny śledczy:
- Elysia Larson, ScD, MPH
-
Kontakt:
- Elysia Larson
- Numer telefonu: 6173655776
- E-mail: elarson@bidmc.harvard.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- W przypadku doul: obecnie zapewnia wsparcie w okresie prenatalnym lub poporodowym co najmniej jednej klientce; zakład, który w ciągu najbliższych sześciu miesięcy zapewni wsparcie prenatalne lub poporodowe co najmniej trzem klientkom; mieszkać i pracować w Massachusetts; nie brał udziału w opracowywaniu interwencji; możliwość wzięcia udziału w szkoleniu stacjonarnym; Płynność języka angielskiego
- Dla klientów: Kobiety w ciąży lub nie starsze niż 12 tygodni po porodzie w momencie rejestracji; obsługiwana przez jedną z 30 doul studiujących; mieszkasz i planujesz rodzić w Massachusetts; płynna znajomość języka angielskiego lub hiszpańskiego
Kryteria wykluczenia:
- Niespełniające kryteriów włączenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Doula Link
Doula przydzielona losowo do tej grupy otrzyma: 1) zestaw narzędzi dotyczących zdrowia psychicznego dostosowany do potrzeb douli; 2) szkolenie w zakresie wdrażania opartego na dowodach programu redukcji stresu pod nazwą Nasze Dzieci i My; 3) szkolenia i dostęp do specjalistycznych konsultacji specjalistów psychiatrii okołoporodowej w ramach programu MCPAP for Moms; 4) szkolenia z zakresu okołoporodowego zdrowia psychicznego; 5) dostęp do grup wsparcia douli
|
1) zestaw narzędzi w zakresie zdrowia psychicznego dostosowany do potrzeb douli; 2) szkolenie w zakresie wdrażania opartego na dowodach programu redukcji stresu pod nazwą Nasze Dzieci i My; 3) szkolenia i dostęp do specjalistycznych konsultacji specjalistów psychiatrii okołoporodowej w ramach programu MCPAP for Moms; 4) szkolenia z zakresu okołoporodowego zdrowia psychicznego; 5) dostęp do grup wsparcia douli
|
|
Brak interwencji: Wsparcie Douli jak zwykle
Doulas przydzielona losowo do tego ramienia będzie w dalszym ciągu zapewniała opiekę jak zwykle
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dopuszczalność środka interwencyjnego
Ramy czasowe: Dla klientek 32 tydzień ciąży i 6 tygodni po porodzie. Bezpośrednio po, 6 miesięcy po i 12 miesięcy po treningu dla douli.
|
Postrzeganie wśród kobiet po porodzie w ramieniu Doula Link, że Doula Link jest przyjemne, oraz postrzeganie wśród kobiet po porodzie w ramieniu Doula Link, że Doula Link i jego poszczególne składniki są przyjemne.
Zastosowany zostanie „Akceptowalność środka interwencyjnego (AIM).
Jest to skala składająca się z czterech pytań, punktowana w zakresie od 1 do 5, przy czym wyższe wartości wskazują na lepszą akceptowalność.
|
Dla klientek 32 tydzień ciąży i 6 tygodni po porodzie. Bezpośrednio po, 6 miesięcy po i 12 miesięcy po treningu dla douli.
|
|
Możliwość interwencji
Ramy czasowe: Bezpośrednio po, 6 miesięcy po i 12 miesięcy po szkoleniu doula
|
Jak dobrze Doula Link i jego poszczególne komponenty mogą być skutecznie dostarczane doulom. Zastosowany zostanie „wykonalność środka interwencyjnego” (FIM). Jest to skala składająca się z czterech pytań, punktowana w zakresie od 1 do 5, przy czym wyższe wartości wskazują na lepszą wykonalność. |
Bezpośrednio po, 6 miesięcy po i 12 miesięcy po szkoleniu doula
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stosowność interwencji
Ramy czasowe: Dla klientów 32 tydzień ciąży i 6 tygodni po porodzie. Bezpośrednio po, 6 miesięcy po i 12 miesięcy po treningu dla douli.
|
Postrzegane dopasowanie i znaczenie Doula Link i jego poszczególnych elementów wśród doul i ich klientów w ramieniu Doula Link. Zastosowana zostanie „adekwatność środka interwencyjnego” (IAM). Jest to skala składająca się z czterech pytań, punktowana w zakresie od 1 do 5, przy czym wyższe wartości wskazują na lepszą trafność. |
Dla klientów 32 tydzień ciąży i 6 tygodni po porodzie. Bezpośrednio po, 6 miesięcy po i 12 miesięcy po treningu dla douli.
|
|
Wierność realizacji Nasze Dzieci i My
Ramy czasowe: Co dwa tygodnie po zarejestrowaniu klienta, w sumie sześć punktów czasowych.
|
Stopień, w jakim komponent „Nasze dzieci i my” Doula Link jest wdrażany przez doule każdemu klientowi.
Będzie to mierzone za pomocą skali wierności „Nasze dzieci i my”, która mierzy każdy temat w trzech wymiarach.
Możliwe wyniki wahają się od 0 do 6, przy czym wyższe wyniki oznaczają wyższą wierność.
|
Co dwa tygodnie po zarejestrowaniu klienta, w sumie sześć punktów czasowych.
|
|
Zasięg komponentu „Nasze dzieci i my”.
Ramy czasowe: W 6 tygodniu po porodzie
|
Odsetek klientów, którzy otrzymują część lub całość komponentu interwencji „Nasze dzieci i my”.
|
W 6 tygodniu po porodzie
|
|
Objawy depresji
Ramy czasowe: 32 tydzień ciąży, 6 tygodni po porodzie i 16 tygodni po porodzie
|
Klientka oceniana jest w Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej (EPDS).
Możliwy zakres wyników wynosi od 0 do 30, przy czym wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
|
32 tydzień ciąży, 6 tygodni po porodzie i 16 tygodni po porodzie
|
|
Objawy niepokoju
Ramy czasowe: 32 tydzień ciąży oraz 6 i 16 tygodni po porodzie
|
Objawy lęku mierzone za pomocą uogólnionej skali lęku (GAD-7).
Możliwy zakres wyników wynosi od 0 do 21, przy czym wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
|
32 tydzień ciąży oraz 6 i 16 tygodni po porodzie
|
|
Wykonalność naszych dzieci i nas
Ramy czasowe: Bezpośrednio po, 6 miesięcy po i 12 miesięcy po szkoleniu doula
|
Jak dobrze doula może wdrożyć komponent „Dzieci i my” u swoich klientów.
Zastosowany zostanie „wykonalność środka interwencyjnego” (FIM).
Jest to skala składająca się z czterech pytań, punktowana w zakresie od 1 do 5, przy czym wyższe wartości wskazują na lepszą wykonalność.
|
Bezpośrednio po, 6 miesięcy po i 12 miesięcy po szkoleniu doula
|
|
Zasięg komponentu MCPAP dla Mam
Ramy czasowe: Po zakończeniu interwencji douli
|
Odsetek doul, które dzwonią, aby uzyskać dostęp do elementu interwencji MCPAP dla mam.
|
Po zakończeniu interwencji douli
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szukający pomocy
Ramy czasowe: 32 tydzień ciąży oraz 6 i 16 tygodni po porodzie
|
Klienci uzyskują wyniki w skali oceny barier w dostępie do opieki (BACE).
Możliwy zakres wyników w skali BACE wynosi od 0 do 90, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorszy wynik, tj. więcej barier w dostępie do opieki.
|
32 tydzień ciąży oraz 6 i 16 tygodni po porodzie
|
|
Udział w leczeniu
Ramy czasowe: 32 tydzień ciąży oraz 6 i 16 tygodni po porodzie
|
Odsetek osób z objawami depresji (mianownik), które zgłosiły podjęcie leczenia (licznik) w ciągu ostatnich sześciu tygodni. Mianownik definiuje się jako wynik 10 lub wyższy w Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej (EPDS), wskazujący na myśli o samookaleczeniu w EPDS lub zdiagnozowanie depresji przez lekarza. Licznik definiuje się jako wizytę u specjalisty zdrowia psychicznego lub przepisanie mu leku na okołoporodowe zaburzenie zdrowia psychicznego. |
32 tydzień ciąży oraz 6 i 16 tygodni po porodzie
|
|
Wykorzystane umiejętności
Ramy czasowe: 32 tydzień ciąży, 6 tygodni po porodzie i 16 tygodni po porodzie
|
Wykorzystaliśmy umiejętność redukcji stresu, którą wykorzystaliśmy zarówno nasze dzieci, jak i my.
Wykorzystana zostanie „Skala wykorzystania umiejętności matki i dziecka”.
Ta 11-punktowa skala ocenia aspekty umiejętności za pomocą pięciopunktowej skali Likerta.
Pełna skala może obejmować zakres od 0 do 44, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik, tj. więcej wykorzystanych umiejętności.
|
32 tydzień ciąży, 6 tygodni po porodzie i 16 tygodni po porodzie
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Weiner BJ, Lewis CC, Stanick C, Powell BJ, Dorsey CN, Clary AS, Boynton MH, Halko H. Psychometric assessment of three newly developed implementation outcome measures. Implement Sci. 2017 Aug 29;12(1):108. doi: 10.1186/s13012-017-0635-3.
- Dennis CL, Chung-Lee L. Postpartum depression help-seeking barriers and maternal treatment preferences: a qualitative systematic review. Birth. 2006 Dec;33(4):323-31. doi: 10.1111/j.1523-536X.2006.00130.x.
- Proctor E, Silmere H, Raghavan R, Hovmand P, Aarons G, Bunger A, Griffey R, Hensley M. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm Policy Ment Health. 2011 Mar;38(2):65-76. doi: 10.1007/s10488-010-0319-7.
- Tandon SD, Ward EA, Hamil JL, Jimenez C, Carter M. Perinatal depression prevention through home visitation: a cluster randomized trial of mothers and babies 1-on-1. J Behav Med. 2018 Oct;41(5):641-652. doi: 10.1007/s10865-018-9934-7. Epub 2018 May 15.
- Dennis CL, Falah-Hassani K, Shiri R. Prevalence of antenatal and postnatal anxiety: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry. 2017 May;210(5):315-323. doi: 10.1192/bjp.bp.116.187179. Epub 2017 Mar 16.
- O'Connor E, Senger CA, Henninger ML, Coppola E, Gaynes BN. Interventions to Prevent Perinatal Depression: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2019 Feb 12;321(6):588-601. doi: 10.1001/jama.2018.20865.
- Bohren MA, Hofmeyr GJ, Sakala C, Fukuzawa RK, Cuthbert A. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 6;7(7):CD003766. doi: 10.1002/14651858.CD003766.pub6.
- Singla DR, Lawson A, Kohrt BA, Jung JW, Meng Z, Ratjen C, Zahedi N, Dennis CL, Patel V. Implementation and Effectiveness of Nonspecialist-Delivered Interventions for Perinatal Mental Health in High-Income Countries: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2021 May 1;78(5):498-509. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2020.4556.
- Bennett HA, Einarson A, Taddio A, Koren G, Einarson TR. Prevalence of depression during pregnancy: systematic review. Obstet Gynecol. 2004 Apr;103(4):698-709. doi: 10.1097/01.AOG.0000116689.75396.5f.
- Larson E. Cornely RM, Gebel C, Falade E, Ezekwesili C, Peprah-Wilson S, Dodge LE, Julce C, Byatt N. A qualitative study of doulas providing emotional support during the perinatal period: an unharnessed opportunity in the United States. SSM-Health Systems 2025;4. doi: 10.1016/j.ssmhs.2025.100077
- Byatt N, Biebel K, Moore Simas TA, Sarvet B, Ravech M, Allison J, Straus J. Improving perinatal depression care: the Massachusetts Child Psychiatry Access Project for Moms. Gen Hosp Psychiatry. 2016 May-Jun;40:12-7. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2016.03.002. Epub 2016 Mar 21.
- Byatt N, Xiao RS, Dinh KH, Waring ME. Mental health care use in relation to depressive symptoms among pregnant women in the USA. Arch Womens Ment Health. 2016 Feb;19(1):187-91. doi: 10.1007/s00737-015-0524-1. Epub 2015 Apr 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BIDMC2023P000426
- K01MH133966 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .