Sparsentan u posttransplantační imunoglobulinové nefropatie nebo fokální segmentové glomerulosklerózy (SPARX)
Multicentrická, otevřená jednoramenná studie k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti Sparsentanu u posttransplantační imunoglobulinové nefropatie A (IgAN) nebo fokální segmentové glomerulosklerózy (FSGS) (SPARX)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je 46týdenní, otevřená, multicentrická, jednoskupinová studie fáze 4 ke stanovení bezpečnosti a účinnosti sparsentanu pro léčbu pacientů po transplantaci ledvin pomocí IgAN nebo FSGS s proteinurií (≥ 0,5 g/g).
Způsobilí účastníci s transplantovanou ledvinou, kteří dostávají stabilní standardní péči (SOC), včetně standardní imunosupresivní terapie (IST) k prevenci rejekce štěpu, budou zařazeni k léčbě sparsentanem po dobu 36 týdnů. Účastníci zůstanou na standardní IST po dobu trvání studie a před zahájením léčby sparsentanem ukončí RAASi. Poslední dávka RAASi by měla být podána den před návštěvou 1. dne.
Účastníci s transplantovanou ledvinou, alespoň jeden rok před screeningem, s biopsií ověřeným IgAN budou užívat 200 mg perorálně jednou denně (QD) po dobu 2 týdnů, poté 400 mg QD do 36. týdne. Účastníci s transplantací ledviny s histologickým obrazem FSGS ve štěpu budou užívat 400 mg perorálně QD po dobu 2 týdnů, poté 800 mg QD do týdne 36.
Studijní návštěvy budou prováděny v den 5 a v týdnech 2, 4, 6, 12, 24 a 36 následujících po dni 1. Po 36týdenním léčebném období všichni účastníci absolvují 4týdenní období sledování léčby mimo sparsentan (tj. bez studovaného léku), během této doby bude léčba na uvážení zkoušejícího. Účastníci budou mít telefonickou návštěvu ve 40. týdnu.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Cornell Medical Center
-
-
North Carolina
-
Morrisville, North Carolina, Spojené státy, 27560
- University of North Carolina Chapel Hill
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Ohio State University
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75204
- Dallas Nephrology Associates
-
Galveston, Texas, Spojené státy, 27599
- University of Texas
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- University of Washington
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53705
- University of Wisconsin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Ochotný a schopný dát podepsaný informovaný souhlas, který zahrnuje shodu s požadavky a omezeními uvedenými v ICF a v protokolu.
- Muž a žena ve věku ≥ 18 let
- Účastníci s transplantací ledviny s biopsií prokázaným histologickým obrazem IgAN nebo FSGS ve štěpu.
- Období > 12 měsíců od transplantace ledviny.
- UPCR ≥0,5 g/g a eGFR (CKD-EPI vzorec na bázi kreatininu ≥25 ml/min/1,73 m2.
- Účastnice, které mohou otěhotnět, musí souhlasit s použitím 1 vysoce spolehlivé metody antikoncepce od 7 dnů před první dávkou studijního zásahu do 30 dnů po poslední dávce studijního zásahu.
- Systolický TK ≤160 mmHg a ≥100 mmHg a diastolický TK ≤100 mmHg a ≥60 mmHg při screeningu.
- U účastníků užívajících inhibitor ACEI a/nebo ARB a/nebo kotransportér sodíku glukózy-2 (SGLT2) je dávkovací režim (režimy) stabilní po dobu ≥ 6 týdnů před screeningem.
Kritéria vyloučení:
- Účastník má multiorgánové transplantace (s výjimkou transplantace slinivky břišní a rohovky).
- Režim imunosupresivní terapie (IST) pro transplantaci ledviny nebo jiné chronické IST včetně enterického budesonidu, který není stabilní po dobu > 6 týdnů před 1. dnem. Výjimky zahrnují rutinní změny v dávce CNI za účelem dosažení cílové úrovně.
- <3 měsíce po antirejekční léčbě a aktivní rejekci.
- Aktivní bakteriální, plísňová nebo virová infekce a/nebo aktivní léčba infekce včetně viru BK (BKV), cytomegaloviru (CMV), viru lidské imunodeficience (HIV), hepatitidy B a C <3 měsíce před a během období screeningu.
- Současná léčba chirurgických komplikací.
- Srdeční selhání v anamnéze (New York Heart Association [NYHA] třída II-IV).
- Žloutenka, hepatitida nebo známé hepatobiliární onemocnění.
- Malignita během posledních 2 let s výjimkou adekvátně léčeného bazaliomu nebo nemetastatického spinocelulárního karcinomu kůže bez známek nebo recidivy.
- Anamnéza poruchy užívání alkoholu nebo nelegálních drog
- Anamnéza závažných nežádoucích účinků nebo alergické reakce na jakéhokoli antagonistu angiotenzinu II nebo ERA.
- Účastník vyžaduje některý ze zakázaných souběžných léků
- Léčba sparsentanem <12 týdnů před screeningem
- Účastník se účastnil studie jiného hodnoceného produktu <28 dní před screeningem nebo plánuje účastnit se takové studie v průběhu této studie.
- Hematokrit <27 %, hemoglobin <90 g/l (9 g/dl) nebo draslík >5,5 mmol/l (5,5 mEq/l).
- Účastnice je těhotná, plánuje otěhotnět v průběhu studie nebo kojí.
- Účastník podle názoru zkoušejícího není schopen dodržet požadavky studie, včetně schopnosti spolknout studijní IMP celý.
- Účastník má podle názoru zkoušejícího zdravotní stav nebo abnormální klinicky významnou laboratorní screeningovou hodnotu, která není uvedena výše, což může narušovat hodnocení bezpečnosti nebo aktivity sparsentanu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Lék: Sparsentan
Neimunosupresivní jednoduchá molekula s duálním antagonismem ETAR a AT1R prokázala silný antiproteinurický účinek u pacientů s nativním onemocněním ledvin, včetně IgAN a FSGS.
|
Pro účastníky s transplantovanou ledvinou s IgAN: Od 1. dne do návštěvy v týdnu 2 budou účastníci užívat 200 mg jednou denně (QD) před ranním jídlem. Při návštěvě v týdnu 2 budou účastníci titrovat na 400 mg QD a tuto dávku budou užívat až do týdne 36, pokud bude snášena a bude považována za bezpečnou vyšetřovatelem. Pro účastníky s transplantovanou ledvinou s FSGS nebo bioptickým nálezem jak IgAN, tak glomerulů s FSGS vzory: Od 1. dne do návštěvy v týdnu 2 budou účastníci užívat 400 mg jednou denně (QD) před ranním jídlem. Při návštěvě v týdnu 2 budou účastníci titrovat na 800 mg QD a tuto dávku budou užívat až do týdne 36, pokud bude snášena a bude považována za bezpečnou vyšetřovatelem. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Poměr protein/kreatinin v moči (UPCR)
Časové okno: 36 týdnů
|
Změna poměru protein/kreatinin v moči (UPCR) oproti výchozí hodnotě (1. den) do 36. týdne.
|
36 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty v UPCR
Časové okno: 36 týdnů
|
Změna od výchozí hodnoty v UPCR při každé návštěvě.
|
36 týdnů
|
|
Poměr albumin/kreatinin v moči (UACR)
Časové okno: 36 týdnů
|
Změna od výchozí hodnoty v UACR při každé návštěvě
|
36 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty eGFR (odhadovaná rychlost glomerulární filtrace)
Časové okno: 36 týdnů
|
Změna eGFR od výchozí hodnoty, aplikace přípravků na bázi kreatininu a cystatinu C při každé návštěvě
|
36 týdnů
|
|
Dosažení UPCR <0,3 g/g
Časové okno: 36 týdnů
|
Dosažení UPCR <0,3 g/g ve 12., 24. a 36. týdnu
|
36 týdnů
|
|
30% a 50% snížení UPCR
Časové okno: 36 týdnů
|
Podíl účastníků, kteří dosáhli 30% a 50% snížení UPCR v týdnu 36.
|
36 týdnů
|
|
Změna krevního tlaku (BP) od výchozí hodnoty
Časové okno: 36 týdnů
|
Změna systolického a diastolického TK při každé návštěvě
|
36 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Radko Komers, MD, PhD, Travere Therapeutics
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Poruchy močení
- Urologické projevy
- Glomerulonefritida
- Nefritida
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Onemocnění ledvin
- Proteinurie
- Glomeruloskleróza, fokální segmentová
- sparsentan
Další identifikační čísla studie
- TVTX-RE021-426
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .