Sparsentaani transplantaation jälkeisessä immunoglobuliini A -nefropatiassa tai fokaalisegmentaalisessa glomeruloskleroosissa (SPARX)
Monikeskus, avoin yksihaarainen tutkimus Sparsentanin turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi transplantaation jälkeisessä immunoglobuliini A -nefropatiassa (IgAN) tai fokaalisegmentaalisessa glomeruloskleroosissa (FSGS) (SPARX)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on 46 viikkoa kestävä avoin, monikeskus, yhden ryhmän 4. vaiheen tutkimus, jossa määritetään sparsentaanin turvallisuus ja tehokkuus munuaisensiirron jälkeen IgAN- tai FSGS-potilailla, joilla on proteinuria (≥ 0,5 g/g).
Sopivat osallistujat, joilla on munuaisensiirto ja jotka saavat stabiilia standardihoitoa (SOC), mukaan lukien standardi immunosuppressiivinen hoito (IST) siirteen hylkimisen estämiseksi, otetaan mukaan saamaan sparsentaanihoitoa 36 viikon ajan. Osallistujat jatkavat normaalia IST-hoitoa tutkimuksen ajan ja lopettavat RAASi-hoidon ennen sparsentaanihoidon aloittamista. Viimeinen RAASi-annos tulee ottaa 1. päivän käyntiä edeltävänä päivänä.
Osallistujat, joille on tehty munuaissiirto vähintään vuotta ennen seulontaa ja joilla on biopsialla todistettu IgAN, saavat 200 mg suun kautta kerran päivässä (QD) 2 viikon ajan, sitten 400 mg QD viikolle 36 asti. Osallistujat, joilla on munuaisensiirto, jonka histologinen kuvio on FSGS, saavat 400 mg suun kautta QD 2 viikon ajan, sitten 800 mg QD viikkoon 36 asti.
Opintovierailut tehdään päivänä 5 ja viikoilla 2, 4, 6, 12, 24 ja 36 päivän 1 jälkeen. 36 viikon hoitojakson jälkeen kaikki osallistujat suorittavat 4 viikon off-sparsentaanihoidon seurantajakson (eli ei tutkimuslääkettä), jonka aikana hoito on tutkijan harkinnan mukaan. Osallistujat ovat puhelinvierailulla viikolla 40.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Cornell Medical Center
-
-
North Carolina
-
Morrisville, North Carolina, Yhdysvallat, 27560
- University of North Carolina Chapel Hill
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Ohio State University
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75204
- Dallas Nephrology Associates
-
Galveston, Texas, Yhdysvallat, 27599
- University of Texas
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98195
- University of Washington
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53705
- University of Wisconsin
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Halukas ja kykenevä antamaan allekirjoitetun tietoon perustuvan suostumuksen, joka sisältää ICF:ssä ja pöytäkirjassa lueteltujen vaatimusten ja rajoitusten noudattamisen.
- Mies ja nainen iältään ≥18 vuotta
- Osallistujat, joilla on munuaissiirto, ja siirteen histologinen kuvio on biopsialla todistettu IgAN tai FSGS.
- Yli 12 kuukautta munuaisensiirrosta.
- UPCR ≥0,5 g/g ja eGFR (CKD-EPI kreatiniinipohjainen kaava ≥25 ml/min/1,73 m2.
- Osallistujien, jotka voivat tulla raskaaksi, on hyväksyttävä 1 erittäin luotettavan ehkäisymenetelmän käyttö 7 päivää ennen ensimmäistä tutkimusinterventioannosta 30 päivään tutkimuksen viimeisen annoksen jälkeen.
- Systolinen verenpaine ≤160 mmHg ja ≥100 mmHg ja diastolinen paine ≤100 mmHg ja ≥60 mmHg seulonnassa.
- Osallistujien, jotka käyttävät ACEI- ja/tai ARB- ja/tai natriumglukoosin rinnakkaiskuljettaja-2:n (SGLT2) estäjää, annostusohjelma(t) on vakaa ≥ 6 viikkoa ennen seulontaa.
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistujalle on tehty monielinsiirto (poikkeuksena haima- ja sarveiskalvosiirrot).
- Immunosuppressiivisen hoidon (IST) hoito munuaisensiirrolle tai muille kroonisille IST:ille, mukaan lukien enterobudesonidi, joka ei ole stabiili > 6 viikkoa ennen päivää 1. Poikkeuksia ovat rutiininomaiset muutokset CNI-annoksissa tavoitetason saavuttamiseksi.
- <3 kuukautta hyljintäreaktion vastaisen hoidon ja aktiivisen hyljinnän jälkeen.
- Aktiivinen bakteeri-, sieni- tai virusinfektio ja/tai infektion aktiivinen hoito mukaan lukien BK-virus (BKV), sytomegalovirus (CMV), ihmisen immuunikatovirus (HIV), hepatiitti B ja C <3 kuukautta ennen seulontajaksoa ja sen aikana.
- Nykyinen hoito kirurgisiin komplikaatioihin.
- Aiempi sydämen vajaatoiminta (New York Heart Association [NYHA] luokka II-IV).
- Keltaisuus, hepatiitti tai tunnettu maksasairaus.
- Pahanlaatuinen kasvain viimeisen 2 vuoden aikana, lukuun ottamatta riittävästi hoidettua tyvisolusyöpää tai ei-metastaattista ihon levyepiteelisyöpää, ilman näyttöä tai uusiutumista.
- Alkoholin tai laittomien huumeiden käytön häiriö
- Aiemmat vakavat sivuvaikutukset tai allerginen vaste jollekin angiotensiini II -antagonistille tai ERA:lle.
- Osallistuja vaatii mitä tahansa kielletyistä samanaikaisista lääkkeistä
- Hoito sparsentaanilla < 12 viikkoa ennen seulontaa
- Osallistuja on osallistunut toisen tutkimustuotteen tutkimukseen < 28 päivää ennen seulontaa tai aikoo osallistua tällaiseen tutkimukseen tämän tutkimuksen aikana.
- Hematokriitti <27%, hemoglobiini <90 g/l (9 g/dl) tai kalium >5,5 mmol/L (5,5 mekv/l).
- Osallistuja on raskaana, suunnittelee raskautta tutkimuksen aikana tai imettää.
- Osallistuja ei tutkijan näkemyksen mukaan pysty noudattamaan tutkimuksen vaatimuksia, mukaan lukien kyky niellä tutkimus IMP kokonaisena.
- Tutkijan näkemyksen mukaan osallistujalla on sairaus tai poikkeava kliinisesti merkittävä laboratorioseulontaarvo, jota ei ole lueteltu yllä ja joka voi häiritä sparsentaanin turvallisuuden tai aktiivisuuden arviointia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Lääke: Sparsentan
Ei-immunosuppressiivinen yksittäinen molekyyli, jolla on kaksoisantagonismi ETAR:n ja AT1R:n suhteen, on osoittanut voimakkaan anti-proteinuurisen vaikutuksen potilailla, joilla on natiivi munuaissairaus, mukaan lukien IgAN ja FSGS.
|
Munuaissiirrön saaneille osallistujille, joilla on IgAN: Päivästä 1 viikon 2 käyntiin osallistujat ottavat 200 mg kerran päivässä (QD) ennen aamiaista. Viikon 2 käynnillä osallistujat nostavat annosta 400 mg QD:hen ja ottavat tätä annosta viikkoon 36 asti, mikäli se siedetään ja tutkija katsoo sen turvalliseksi. Munuaissiirrön saaneille osallistujille, joilla on FSGS, tai joilla on biopsiatutkimuksessa sekä IgAN että glomeruleja FSGS-kuvioilla: Päivästä 1 viikon 2 käyntiin osallistujat ottavat 400 mg kerran päivässä (QD) ennen aamiaista. Viikon 2 käynnillä osallistujat nostavat annosta 800 mg QD:hen ja ottavat tätä annosta viikkoon 36 asti, mikäli se siedetään ja tutkija katsoo sen turvalliseksi. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Virtsan proteiini/kreatiniinisuhde (UPCR)
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Virtsan proteiini/kreatiniinisuhteen (UPCR) muutos lähtötasosta (päivä 1) viikkoon 36.
|
36 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötasosta UPCR:ssä
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Muutos lähtötasosta UPCR:ssä jokaisella käynnillä.
|
36 viikkoa
|
|
Virtsan albumiini/kreatiniinisuhde (UACR)
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Muutos UACR:n lähtötasosta jokaisella käynnillä
|
36 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta eGFR:ssä (arvioitu glomerulussuodatusnopeus)
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Muutos lähtötasosta eGFR:ssä käyttämällä kreatiniini- ja kystatiini C -pohjaisia kaavoja jokaisella käynnillä
|
36 viikkoa
|
|
UPCR:n saavuttaminen <0,3 g/g
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
UPCR <0,3 g/g saavuttaminen viikoilla 12, 24 ja 36
|
36 viikkoa
|
|
30 % ja 50 % alennukset UPCR:ssä
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Niiden osallistujien osuus, jotka saavuttivat 30 % ja 50 % vähennyksen UPCR:ssä viikolla 36.
|
36 viikkoa
|
|
Verenpaineen (BP) muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Systolisen ja diastolisen verenpaineen muutos jokaisella käynnillä
|
36 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Radko Komers, MD, PhD, Travere Therapeutics
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Virtsaamishäiriöt
- Urologiset ilmenemismuodot
- Glomerulonefriitti
- Munuaistulehdus
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Munuaissairaudet
- Proteinuria
- Glomeruloskleroosi, fokaalinen segmentaalinen
- sparsentan
Muut tutkimustunnusnumerot
- TVTX-RE021-426
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .