- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07237412
Terapie vizuální obnovy založená na neurofeedbacku (ReViseNetFeed)
Defekty zorného pole jsou běžným důsledkem získaných poranění mozku a postihují osoby všech věkových kategorií. Tyto zrakové potíže ztěžují každodenní život – například při čtení, řízení nebo bezpečném pohybu. V současné době však neexistuje účinná terapie ke zlepšení defektů zorného pole.
Předchozí tréninkové metody se zaměřovaly na maximalizaci mozkové aktivity během úlohy. Nové poznatky však ukazují, že nejlepšího výkonu je dosaženo, když je mozek již před úlohou ve stavu vysoké komunikace. Náš výzkum ukazuje, že lidé se mohou naučit zvyšovat komunikaci mezi oblastmi mozku prostřednictvím neurofeedbacku.
Studie prokázaly, že neurofeedback může pomoci lidem po cévní mozkové příhodě: zlepšuje koordinaci oblastí mozku, které jsou důležité pro pohyb, a tím pomáhá zvýšit pohyblivost. Na základě těchto zjištění tato studie zkoumá, zda může EEG neurofeedback podpořit zraková centra v mozku ke zlepšení vidění u pacientů s chronickými defekty zorného pole. Hlavním cílem studie je vyhodnotit účinnost neurofeedbacku při zlepšování defektů zorného pole. Konkrétněji zkoumáme vývoj zrakové schopnosti (rozšíření zorného pole, citlivost na kontrast).
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Adrian Guggisberg, MD
- Telefonní číslo: +41795537291
- E-mail: adrian.guggisberg@hug.ch
Studijní místa
-
-
Canton of Bern
-
Bern, Canton of Bern, Švýcarsko, 3010
- Nábor
- Inselspital
-
Kontakt:
- Despina Zlatkova
- Telefonní číslo: +41764138289
- E-mail: despina.zlatkova@unige.ch
-
-
Canton of Geneva
-
Geneva, Canton of Geneva, Švýcarsko, 1202
- Zatím nenabíráme
- Division of Neurorehabilitation, University Hospital of Geneva
-
Kontakt:
- Adrian Guggisberg, MD
- Telefonní číslo: 0795537291
- E-mail: adrian.guggisberg@hug.ch
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Chronické, stabilní HVFD (homonymní laterální kvadrantanopsie nebo hemianopsie)
- 12 měsíců nebo více po mozkové příhodě
- Věkové rozmezí 50-70 let
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
Kritéria pro vyloučení:
- Neschopnost soustředit se během dlouhých léčebných sezení
- Onemocnění očí s dopadem na zorné pole nebo zrakovou ostrost
- Přítomnost kovů v těle, které nejsou bezpečné pro MRI
- Nová mozková příhoda během studie
- Hemispace zanedbávání
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Aktivní fáze
Během aktivní fáze budou pacienti dostávat zpětnou vazbu v reálném čase o spontánní funkční konektivitě v alfa pásmu mezi asociativními vizuálními oblastmi na ipsilaterální straně a zbytkem mozku.
To jim umožní naučit se zlepšovat své patologické mozkové interakce.
Neurofeedbackový trénink bude trvat přibližně 40 minut s častými přestávkami.
Následovat bude vizuální stimulace postiženého zorného pole podle doporučení pro vyvolání ustálených vizuálních evokovaných potenciálů.
|
Navrhovaný přístup neurofeedbacku je založen na vysokohustotní elektroencefalografii (EEG) kombinované s pokročilými algoritmy pro lokalizaci zdroje. Data budou analyzována v reálném čase a současně zaznamenána pro offline analýzu. Během každé aktualizace bude datový segment filtrován mezi 1 a 20 Hz. Paprskový formátor, vypočítaný na začátku sezení, bude použit pro projekci signálu na voxely šedé hmoty. Výzkumníci vypočítají absolutní imaginární koherenci v alfa pásmu mezi vizuální cílovou oblastí a zbytkem mozku jako index funkční konektivity. Bude vypočítána globální funkční konektivita v alfa pásmu (8-13 Hz) mezi voxely v cílové oblasti a zbytkem mozku. |
|
Falešný srovnávač: kontrolní fáze
Kontrolní fáze je strukturována stejně jako aktivní období, s tím rozdílem, že akustická neurozpětná vazba je synteticky generována a není propojena se skutečnou funkční konektivitou subjektu, přičemž stále připomíná její dynamické charakteristiky, aby bylo zajištěno účinné zaslepení.
Trénink bude trvat přibližně 40 minut, s častými přestávkami.
Trénink bude následován vizuální stimulací postiženého zorného pole, stejně jako v aktivní podmínce.
|
Navrhovaný přístup neurofeedbacku je založen na vysokohustotní elektroencefalografii (EEG) kombinované s pokročilými algoritmy pro lokalizaci zdroje. Data budou analyzována v reálném čase a současně zaznamenána pro offline analýzu. Během každé aktualizace bude datový segment filtrován mezi 1 a 20 Hz. Paprskový formátor, vypočítaný na začátku sezení, bude použit pro projekci signálu na voxely šedé hmoty. Výzkumníci vypočítají absolutní imaginární koherenci v alfa pásmu mezi vizuální cílovou oblastí a zbytkem mozku jako index funkční konektivity. Bude vypočítána globální funkční konektivita v alfa pásmu (8-13 Hz) mezi voxely v cílové oblasti a zbytkem mozku. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zorné pole
Časové okno: Změna od zápisu do post-testu po 3 týdnech a následné kontroly po 7 týdnech (ANOVA s opakovanými měřeními)
|
Toto bude hodnoceno pomocí perimetrického přístroje Haag-Streit Octopus 900 (Haag-Streit AG, Köniz, Švýcarsko). Přístroj disponuje pokročilými schopnostmi sledování pohledu, které účinně kontrolují kompenzační pohyby očí, a zajišťují tak přesné měření zlepšení zorného pole. Bude dodržen protokol Central 30-2. Primárním výsledkem bude změna skóre střední odchylky (MD) v detekčním prahu (v dB) od výchozího stavu do konce intervenčního období v cílové oblasti postiženého zorného pole. Skóre MD představuje celkovou odchylku zorného pole pacienta od věkově přizpůsobených normativních dat, přičemž více záporné hodnoty značí větší ztrátu zorného pole. |
Změna od zápisu do post-testu po 3 týdnech a následné kontroly po 7 týdnech (ANOVA s opakovanými měřeními)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny ve funkční konektivitě alfa pásma
Časové okno: Změna od zápisu do konce léčby po 3 týdnech.
|
Neurofyziologické změny se odrážejí v alfa-pásmové síťové komunikaci mezi cílovou oblastí a zbytkem mozku, jak je měřeno pomocí EEG-bázi FC.
Pro toto vyšetřovatelé zaznamenají klidový stav EEG, což spolu s individuálními MRI skeny a beamforming technikami nám umožní odhadnout FC v prostoru zdroje.
|
Změna od zápisu do konce léčby po 3 týdnech.
|
|
Dotazník o vlivu zrakového postižení na každodenní život
Časové okno: Změna od zápisu do konce léčby po 3 týdnech
|
Dopad zrakového postižení na každodenní život (dotazník o zrakových funkcích, VFQ25).
Rozsah je od 0 (nejhorší zraková funkce) do 100 (nejlepší zraková funkce).
|
Změna od zápisu do konce léčby po 3 týdnech
|
|
Rychlost čtení
Časové okno: Změna od zápisu do konce léčby po 3 týdnech a následné sledování po 7 týdnech (ANOVA s opakovanými měřeními).
|
Rychlost čtení (International Reading Speed Test, IReST).
Jde o spojitou proměnnou měřenou ve slovech za minutu bez předem definovaného rozsahu stupnice (vyšší hodnoty znamenají lepší výkon).
|
Změna od zápisu do konce léčby po 3 týdnech a následné sledování po 7 týdnech (ANOVA s opakovanými měřeními).
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Test pozornostního výkonu (TAP) vizuální skenování
Časové okno: Změna od zápisu do konce léčby po 3 týdnech
|
Reakční čas v testu TAP Visual Scanning je spojitá proměnná bez předem definovaných hranic, přičemž delší reakční časy naznačují horší výkon; opomenutí představují počet zmeškaných cílů, přičemž vyšší hodnoty rovněž naznačují horší výkon.
|
Změna od zápisu do konce léčby po 3 týdnech
|
|
Test pozornostního výkonu (TAP) Udržovaná pozornost
Časové okno: Změna od zápisu do konce léčby za 3 týdny.
|
Reakční čas testu TAP Udržená pozornost je spojitá proměnná bez předem stanovených hranic, přičemž delší reakční časy naznačují horší výkon; opomenutí představují počet zmeškaných cílů, přičemž vyšší hodnoty také naznačují horší výkon.
|
Změna od zápisu do konce léčby za 3 týdny.
|
|
Test výkonu pozornosti (TAP) test zorného pole a zanedbávání
Časové okno: Změna od zápisu do léčby po 3 týdnech.
|
Doba reakce je spojitá proměnná bez předem definovaných hranic, přičemž delší doba reakce indikuje horší výkon; opomenutí představují počet zmeškaných cílů, přičemž vyšší hodnoty rovněž indikují horší výkon.
|
Změna od zápisu do léčby po 3 týdnech.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sabel BA, Henrich-Noack P, Fedorov A, Gall C. Vision restoration after brain and retina damage: the "residual vision activation theory". Prog Brain Res. 2011;192:199-262. doi: 10.1016/B978-0-444-53355-5.00013-0.
- Allaman L, Mottaz A, Guggisberg AG. Disrupted resting-state EEG alpha-band interactions as a novel marker for the severity of visual field deficits after brain lesion. Clin Neurophysiol. 2021 Sep;132(9):2101-2109. doi: 10.1016/j.clinph.2021.05.029. Epub 2021 Jun 28.
- Allaman L, Mottaz A, Kleinschmidt A, Guggisberg AG. Spontaneous Network Coupling Enables Efficient Task Performance without Local Task-Induced Activations. J Neurosci. 2020 Dec 9;40(50):9663-9675. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1166-20.2020. Epub 2020 Nov 6.
- Mottaz A, Corbet T, Doganci N, Magnin C, Nicolo P, Schnider A, Guggisberg AG. Modulating functional connectivity after stroke with neurofeedback: Effect on motor deficits in a controlled cross-over study. Neuroimage Clin. 2018 Jul 30;20:336-346. doi: 10.1016/j.nicl.2018.07.029. eCollection 2018.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Oční nemoci
- Poruchy zraku
- Poruchy vnímání
- Slepota
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Mrtvice
- Hemianopsie
- Terapeutika
- Terapie mysli a těla
- Doplňkové terapie
- Terapie chování
- Psychoterapie
- Disciplíny a činnosti chování
- Biofeedback, psychologie
- Zpětná vazba, psychologická
- Neurofeedback
Další identifikační čísla studie
- 2025-00765
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na neurofeedback
-
Kowloon Hospital, Hong KongChinese University of Hong KongDokončenoÚčinnost léčby kombinovaných tDC a neurofeedbacku (NF) u pacientů s kognitivním deficitem po mrtviciMrtvice | Kognitivní poruchaHongkong
-
University of Rhode IslandDokončenoNeurofeedbackSpojené státy
-
University of OxfordWellcome TrustUkončeno
-
Kymberly YoungNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
Laureate Institute for Brain Research, Inc.DokončenoDeprese | ÚzkostSpojené státy
-
ETH ZurichSwiss Epilepsy Centre - Klinik LenggNáborZdraví, subjektivní | Epilepsie, temporální lalok | Psychogenní záchvatŠvýcarsko
-
Laureate Institute for Brain Research, Inc.National Institute of General Medical Sciences (NIGMS)UkončenoDepresivní porucha, majorSpojené státy
-
PD Dr. med. Margret Hund-GeorgiadisSwiss Tropical & Public Health Institute; Rehab BaselDokončeno
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterNeznámýNeuropatická bolestIzrael
-
Daegu Catholic University Medical CenterDokončenoZávislost na internetuKorejská republika