- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07237412
Neurofeedback-baseret visuel genopretningsterapi (ReViseNetFeed)
Neurofeedback-baseret Visuel Genopretningsterapi
Synsfeltsdefekter er en almindelig følge af erhvervede hjerneskader og påvirker mennesker i alle aldre. Disse synsproblemer gør hverdagen sværere - for eksempel når man læser, kører bil eller bevæger sig sikkert rundt. Der findes dog i øjeblikket ingen effektiv terapi til at forbedre synsfeltsdefekter.
Tidligere træningsmetoder har fokuseret på at maksimere hjerneaktiviteten under en opgave. Nye fund viser imidlertid, at den bedste præstation opnås, når hjernen allerede er i en tilstand med høj kommunikation før opgaven. Vores forskning viser, at mennesker kan lære at øge kommunikationen mellem hjerneområder gennem neurofeedback.
Studier har vist, at neurofeedback kan hjælpe mennesker efter et slagtilfælde: det forbedrer koordineringen af hjerneområder, der er vigtige for bevægelse, og hjælper dermed med at øge mobiliteten. Baseret på disse resultater undersøger denne studie, om EEG-neurofeedback kan støtte de visuelle centre i hjernen til at forbedre synet hos patienter med kroniske synsfeltsdefekter. Studiets hovedformål er at evaluere effektiviteten af neurofeedback til at forbedre synsfeltsdefekter. Mere specifikt undersøger vi udviklingen af den visuelle evne (udvidelse af synsfeltet, kontrastfølsomhed).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Adrian Guggisberg, MD
- Telefonnummer: +41795537291
- E-mail: adrian.guggisberg@hug.ch
Studiesteder
-
-
Canton of Bern
-
Bern, Canton of Bern, Schweiz, 3010
- Rekruttering
- Inselspital
-
Kontakt:
- Despina Zlatkova
- Telefonnummer: +41764138289
- E-mail: despina.zlatkova@unige.ch
-
-
Canton of Geneva
-
Geneva, Canton of Geneva, Schweiz, 1202
- Ikke rekrutterer endnu
- Division of Neurorehabilitation, University Hospital of Geneva
-
Kontakt:
- Adrian Guggisberg, MD
- Telefonnummer: 0795537291
- E-mail: adrian.guggisberg@hug.ch
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kronisk, stabil HVFD (homolog lateral kvadranopsi eller hemianopsi)
- 12 måneder eller mere efter slagtilfælde
- Aldersinterval 50-70 år
- Evne til at give informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Manglende evne til at koncentrere sig i lange behandlingssessioner
- Øjensygdom med indvirkning på synsfelt eller synsstyrke
- Tilstedeværelse af ikke-MRI-sikkert metal i kroppen
- Nyt slagtilfælde i undersøgelsesperioden
- Hemispatal neglect
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aktiv fase
I den aktive fase vil patienter modtage realtids lydfeedback om spontan alfa-bånd funktionel konnektivitet mellem ipsilesionelle associative visuelle områder og resten af hjernen.
Dette vil give dem mulighed for at lære at forbedre deres patologiske hjerneinteraktioner.
Neurofeedback-træningen vil vare cirka 40 minutter med hyppige pauser.
Derefter følger visuel stimulering af det berørte synsfelt i henhold til anbefalinger for at inducere steady-state visuelt fremkaldte potentialer.
|
Den foreslåede neurofeedback-tilgang er baseret på højtætheds-elektroencefalografi (EEG) kombineret med avancerede kilde-lokaliseringsalgoritmer. Data vil blive analyseret i realtid og samtidig optaget til offline-analyse. Ved hver opdatering vil et datasegment blive filtreret mellem 1 og 20 Hz. Beamformeren, beregnet i starten af sessionen, vil blive brugt til at projicere signalet til gråstof-vokselerne. Forskerne vil beregne den absolutte imaginære kohærens i alfabåndet mellem et visuelt målområde og resten af hjernen som indeks for funktionel tilslutning. Global funktionel tilslutning i alfabåndet (8-13 Hz) mellem vokselerne i målområdet og resten af hjernen vil blive beregnet. |
|
Sham-komparator: kontrolfase
Kontrolfasen er struktureret identisk med den aktive periode, bortset fra at den akustiske neurofeedback er syntetisk genereret og ikke knyttet til forsøgspersonens faktiske funktionelle forbindelse, mens den stadig ligner dens dynamiske egenskaber for at sikre effektiv blinding.
Træningen vil vare omkring 40 minutter, med hyppige pauser.
Træningen efterfølges af visuel stimulation af det berørte synsfelt, præcis som under den aktive tilstand.
|
Den foreslåede neurofeedback-tilgang er baseret på højtætheds-elektroencefalografi (EEG) kombineret med avancerede kilde-lokaliseringsalgoritmer. Data vil blive analyseret i realtid og samtidig optaget til offline-analyse. Ved hver opdatering vil et datasegment blive filtreret mellem 1 og 20 Hz. Beamformeren, beregnet i starten af sessionen, vil blive brugt til at projicere signalet til gråstof-vokselerne. Forskerne vil beregne den absolutte imaginære kohærens i alfabåndet mellem et visuelt målområde og resten af hjernen som indeks for funktionel tilslutning. Global funktionel tilslutning i alfabåndet (8-13 Hz) mellem vokselerne i målområdet og resten af hjernen vil blive beregnet. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Synsfelt
Tidsramme: Ændring fra tilmelding til eftertest ved 3 uger og opfølgning ved 7 uger (gentagne målinger ANOVA)
|
Dette vil blive evalueret ved hjælp af Haag-Streit Octopus 900 perimetrienhed (Haag-Streit AG, Köniz, Schweiz). Enheden har avancerede bliksporingsfunktioner, der effektivt kontrollerer kompenserende øjenbevægelser og sikrer nøjagtig måling af synsfeltsforbedringer. Central 30-2 protokollen vil blive fulgt. Det primære resultat vil være ændringen i Mean Deviation (MD) scoren i detektionsgrænse (i dB) fra baseline til slutningen af interventionsperioden inden for måområdet af det påvirkede synsfelt. MD-scoren repræsenterer den samlede afvigelse af patientens synsfelt fra aldersmatchet normativ data, hvor mere negative værdier indikerer større synsfelttab. |
Ændring fra tilmelding til eftertest ved 3 uger og opfølgning ved 7 uger (gentagne målinger ANOVA)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i alfa-bånd funktionel konnektivitet
Tidsramme: Ændring fra indskrivning til behandlingens afslutning efter 3 uger.
|
Neurofysiologiske forandringer afspejlet i alfa-bånds netværkskommunikation mellem målområdet og resten af hjernen, målt med EEG-baseret FC.
Til dette vil forskerne registrere hviletilstands-EEG, som sammen med individuelle MR-scanninger og beamforming-teknikker vil give os mulighed for at estimere FC i kildeområdet.
|
Ændring fra indskrivning til behandlingens afslutning efter 3 uger.
|
|
Spørgeskema om den daglige påvirkning af synsnedsættelsen
Tidsramme: Ændring fra tilmelding til behandlingsafslutning ved 3 uger
|
Dagliglivets påvirkning af den visuelle nedsættelse (visuel funktionsspørgeskema, VFQ25).
Det spænder fra 0 (værst visuel funktion) til 100 (bedst visuel funktion).
|
Ændring fra tilmelding til behandlingsafslutning ved 3 uger
|
|
Læsehastighed
Tidsramme: Ændring fra tilmelding til behandlingsafslutning efter 3 uger og opfølgning efter 7 uger (gentagne mål ANOVA).
|
Læsehastighed (International Reading Speed Test, IReST).
Det er en kontinuerlig variabel målt i ord pr. minut uden foruddefineret skalaområde (højere værdier indikerer bedre præstation).
|
Ændring fra tilmelding til behandlingsafslutning efter 3 uger og opfølgning efter 7 uger (gentagne mål ANOVA).
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Test af opmærksomhedspræstation (TAP) visuel scanning
Tidsramme: Ændring fra indskrivning til behandlingsslutning ved 3 uger
|
Reaktionstid i TAP Visual Scanning-testen er en kontinuerlig variabel uden foruddefinerede grænser, hvor længere reaktionstider indikerer dårligere præstation; udeladelser repræsenterer antallet af mål, der er blevet overset, hvor højere værdier også indikerer dårligere præstation.
|
Ændring fra indskrivning til behandlingsslutning ved 3 uger
|
|
Test af Opmærksomhedspræstation (TAP) Vedvarende Opmærksomhed
Tidsramme: Ændring fra tilmelding til behandlingsafslutning efter 3 uger.
|
Reaktionstiden for TAP Vedvarende Opmærksomhed er en kontinuerlig variabel uden foruddefinerede grænser, hvor længere reaktionstider indikerer dårligere præstation; udeladelser repræsenterer antallet af oversete mål, hvor højere værdier ligeledes indikerer dårligere præstation.
|
Ændring fra tilmelding til behandlingsafslutning efter 3 uger.
|
|
Test af opmærksomhedspræstation (TAP) Synsfelt- og neglecttest
Tidsramme: Ændring fra tilmelding til behandling efter 3 uger.
|
Reaktionstiden er en kontinuerlig variabel uden foruddefinerede grænser, hvor længere reaktionstider indikerer ringere præstation; udeladelser repræsenterer antallet af mål, der er blevet overset, hvor højere værdier også indikerer ringere præstation.
|
Ændring fra tilmelding til behandling efter 3 uger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sabel BA, Henrich-Noack P, Fedorov A, Gall C. Vision restoration after brain and retina damage: the "residual vision activation theory". Prog Brain Res. 2011;192:199-262. doi: 10.1016/B978-0-444-53355-5.00013-0.
- Allaman L, Mottaz A, Guggisberg AG. Disrupted resting-state EEG alpha-band interactions as a novel marker for the severity of visual field deficits after brain lesion. Clin Neurophysiol. 2021 Sep;132(9):2101-2109. doi: 10.1016/j.clinph.2021.05.029. Epub 2021 Jun 28.
- Allaman L, Mottaz A, Kleinschmidt A, Guggisberg AG. Spontaneous Network Coupling Enables Efficient Task Performance without Local Task-Induced Activations. J Neurosci. 2020 Dec 9;40(50):9663-9675. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1166-20.2020. Epub 2020 Nov 6.
- Mottaz A, Corbet T, Doganci N, Magnin C, Nicolo P, Schnider A, Guggisberg AG. Modulating functional connectivity after stroke with neurofeedback: Effect on motor deficits in a controlled cross-over study. Neuroimage Clin. 2018 Jul 30;20:336-346. doi: 10.1016/j.nicl.2018.07.029. eCollection 2018.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Øjensygdomme
- Synsforstyrrelser
- Sensationsforstyrrelser
- Blindhed
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Slag
- Hemianopsi
- Terapeutik
- Mind-body terapier
- Komplementære terapier
- Adfærdsterapi
- Psykoterapi
- Adfærdsdiscipliner og aktiviteter
- Biofeedback, psykologi
- Feedback, psykologisk
- Neurofeedback
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-00765
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med neurofeedback
-
Kowloon Hospital, Hong KongChinese University of Hong KongAfsluttetSlag | Kognitiv svækkelseHong Kong
-
University of Rhode IslandAfsluttetNeurofeedbackForenede Stater
-
University of OxfordWellcome TrustAfsluttet
-
Leiden University Medical CenterAfsluttetForhøjet EEG Theta/Beta-forhold
-
ETH ZurichSwiss Epilepsy Centre - Klinik LenggRekrutteringSundhed, Subjektiv | Epilepsi, temporallap | Psykogent anfaldSchweiz
-
Laureate Institute for Brain Research, Inc.National Institute of General Medical Sciences (NIGMS)AfsluttetDepressiv lidelse, majorForenede Stater
-
PD Dr. med. Margret Hund-GeorgiadisSwiss Tropical & Public Health Institute; Rehab BaselAfsluttet
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterUkendtNeuropatisk smerteIsrael
-
National Cheng-Kung University HospitalMinistry of Science and Technology, TaiwanAfsluttetHIV-infektioner | Dårlig søvnkvalitetTaiwan
-
Kymberly YoungNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetBehandlingsresistent depressionForenede Stater