- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07237412
Terapia de Restauración Visual Basada en Neurofeedback (ReViseNetFeed)
Los defectos del campo visual son una consecuencia común de las lesiones cerebrales adquiridas y afectan a personas de todas las edades. Estos problemas de visión dificultan la vida cotidiana, por ejemplo, al leer, conducir o moverse con seguridad. Sin embargo, actualmente no existe una terapia efectiva para mejorar los defectos del campo visual.
Los métodos de entrenamiento anteriores se han centrado en maximizar la actividad cerebral durante una tarea. Sin embargo, nuevos hallazgos muestran que el mejor rendimiento se logra cuando el cerebro ya se encuentra en un estado de alta comunicación antes de la tarea. Nuestra investigación muestra que las personas pueden aprender a aumentar la comunicación entre las regiones cerebrales a través del neurofeedback.
Los estudios han demostrado que el neurofeedback puede ayudar a las personas después de un accidente cerebrovascular: mejora la coordinación de las áreas cerebrales importantes para el movimiento, ayudando así a aumentar la movilidad. Sobre la base de estos hallazgos, este estudio investiga si el neurofeedback EEG puede apoyar los centros visuales del cerebro para mejorar la visión en pacientes con defectos crónicos del campo visual. El objetivo principal del estudio es evaluar la efectividad del neurofeedback en la mejora de los defectos del campo visual. Más específicamente, estamos investigando el desarrollo de la capacidad visual (expansión del campo visual, sensibilidad al contraste).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Adrian Guggisberg, MD
- Número de teléfono: +41795537291
- Correo electrónico: adrian.guggisberg@hug.ch
Ubicaciones de estudio
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Canton of Bern
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Bern, Canton of Bern, Suiza, 3010
- Reclutamiento
- Inselspital
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Contacto:
- Despina Zlatkova
- Número de teléfono: +41764138289
- Correo electrónico: despina.zlatkova@unige.ch
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Canton of Geneva
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Geneva, Canton of Geneva, Suiza, 1202
- Aún no reclutando
- Division of Neurorehabilitation, University Hospital of Geneva
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Contacto:
- Adrian Guggisberg, MD
- Número de teléfono: 0795537291
- Correo electrónico: adrian.guggisberg@hug.ch
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Defecto campimétrico homónimo lateral crónico y estable (cuadranopsia o hemianopsia)
- 12 meses o más después del ictus
- Rango de edad 50-70 años
- Capacidad para proporcionar consentimiento informado
Criterios de exclusión:
- Incapacidad para concentrarse durante sesiones de tratamiento largas
- Enfermedad ocular con impacto en el campo visual o agudeza visual
- Presencia de metal no seguro para resonancia magnética en el cuerpo
- Nuevo ictus durante el período de estudio
- Negligencia hemiespacial
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Fase activa
Durante la fase activa, los pacientes recibirán retroalimentación de audio en tiempo real sobre la conectividad funcional espontánea en la banda alfa entre las áreas visuales asociativas ipsilesionales y el resto del cerebro.
Esto les permitirá aprender a mejorar sus interacciones cerebrales patológicas.
El entrenamiento de neurofeedback durará aproximadamente 40 minutos, con pausas frecuentes.
Será seguido por una estimulación visual del campo visual afectado de acuerdo con las recomendaciones para inducir potenciales evocados visuales de estado estable.
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El enfoque de neurofeedback propuesto se basa en la electroencefalografía de alta densidad (EEG) combinada con algoritmos avanzados de localización de fuentes. Los datos se analizarán en tiempo real y se registrarán simultáneamente para su análisis posterior. Durante cada actualización, un segmento de datos se filtrará entre 1 y 20 Hz. El beamformer, calculado al inicio de la sesión, se utilizará para proyectar la señal a los vóxeles de la materia gris. Los investigadores calcularán la coherencia imaginaria absoluta en la banda alfa entre un área visual objetivo y el resto del cerebro como índice de conectividad funcional. Se calculará la conectividad funcional global en la banda alfa (8-13 Hz) entre los vóxeles en la región objetivo y el resto del cerebro. |
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Comparador falso: fase de control
La fase de control está estructurada de manera idéntica al período activo, excepto que la neuroretroalimentación acústica se genera sintéticamente y no está vinculada a la conectividad funcional real del sujeto, mientras que aún se asemeja a sus características dinámicas para garantizar un cegamiento efectivo.
El entrenamiento durará aproximadamente 40 minutos, con descansos frecuentes.
El entrenamiento será seguido por la estimulación visual del campo visual afectado, tal como en la condición activa.
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El enfoque de neurofeedback propuesto se basa en la electroencefalografía de alta densidad (EEG) combinada con algoritmos avanzados de localización de fuentes. Los datos se analizarán en tiempo real y se registrarán simultáneamente para su análisis posterior. Durante cada actualización, un segmento de datos se filtrará entre 1 y 20 Hz. El beamformer, calculado al inicio de la sesión, se utilizará para proyectar la señal a los vóxeles de la materia gris. Los investigadores calcularán la coherencia imaginaria absoluta en la banda alfa entre un área visual objetivo y el resto del cerebro como índice de conectividad funcional. Se calculará la conectividad funcional global en la banda alfa (8-13 Hz) entre los vóxeles en la región objetivo y el resto del cerebro. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Campo visual
Periodo de tiempo: Cambio desde la inscripción hasta la prueba posterior a las 3 semanas y seguimiento a las 7 semanas (ANOVA de medidas repetidas)
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Esto será evaluado utilizando el dispositivo de perimetría Haag-Streit Octopus 900 (Haag-Streit AG, Köniz, Suiza). El dispositivo cuenta con capacidades avanzadas de seguimiento de la mirada que controlan eficazmente los movimientos oculares compensatorios, garantizando una medición precisa de las mejoras del campo visual. Se seguirá el protocolo Central 30-2. El resultado principal será el cambio en la puntuación de Desviación Media (MD) en el umbral de detección (en dB) desde el inicio hasta el final del período de intervención dentro del área objetivo del campo visual afectado. La puntuación MD representa la desviación general del campo visual del paciente en comparación con los datos normativos ajustados por edad, donde valores más negativos indican una mayor pérdida del campo visual. |
Cambio desde la inscripción hasta la prueba posterior a las 3 semanas y seguimiento a las 7 semanas (ANOVA de medidas repetidas)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambios en la conectividad funcional de la banda alfa
Periodo de tiempo: Cambio desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 3 semanas.
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Cambios neurofisiológicos reflejados en la comunicación de red de banda alfa entre el área objetivo y el resto del cerebro, medidos con FC basada en EEG.
Para ello, los investigadores registrarán EEG en estado de reposo, lo que, junto con escáneres de IRM individuales y técnicas de formación de haces, nos permitirá estimar FC en el espacio de origen.
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Cambio desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 3 semanas.
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Cuestionario sobre el impacto en la vida diaria de la discapacidad visual
Periodo de tiempo: Cambio desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 3 semanas
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Impacto en la vida diaria del deterioro visual (cuestionario de función visual, VFQ25).
Varía de 0 (peor función visual) a 100 (mejor función visual)).
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Cambio desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 3 semanas
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Velocidad de lectura
Periodo de tiempo: Cambio desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 3 semanas y seguimiento a las 7 semanas (ANOVA de medidas repetidas).
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Velocidad de lectura (International Reading Speed Test, IReST).
Es una variable continua medida en palabras por minuto sin un rango de escala predefinido (los valores más altos indican un mejor rendimiento). |
Cambio desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 3 semanas y seguimiento a las 7 semanas (ANOVA de medidas repetidas).
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Test de Rendimiento Atencional (TAP) Exploración Visual
Periodo de tiempo: Cambio desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 3 semanas
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El tiempo de reacción en la prueba de escaneo visual TAP es una variable continua sin límites predefinidos, con tiempos de reacción más largos que indican un rendimiento más deficiente; las omisiones representan el número de objetivos omitidos, con valores más altos que también indican un rendimiento más deficiente.
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Cambio desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 3 semanas
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Prueba de Rendimiento Atencional (TAP) Atención Sostenida
Periodo de tiempo: Cambio desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 3 semanas.
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El tiempo de reacción de la TAP Atención Sostenida es una variable continua sin límites predefinidos, con tiempos de reacción más largos que indican un peor rendimiento; las omisiones representan el número de objetivos perdidos, con valores más altos que también indican un peor rendimiento.
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Cambio desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 3 semanas.
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Prueba de Rendimiento Atencional (TAP) Prueba de campo visual y negligencia
Periodo de tiempo: Cambio desde la inscripción hasta el tratamiento a las 3 semanas.
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El tiempo de reacción es una variable continua sin límites predefinidos, con tiempos de reacción más largos que indican un peor rendimiento; las omisiones representan el número de objetivos omitidos, con valores más altos que también indican un peor rendimiento.
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Cambio desde la inscripción hasta el tratamiento a las 3 semanas.
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Sabel BA, Henrich-Noack P, Fedorov A, Gall C. Vision restoration after brain and retina damage: the "residual vision activation theory". Prog Brain Res. 2011;192:199-262. doi: 10.1016/B978-0-444-53355-5.00013-0.
- Allaman L, Mottaz A, Guggisberg AG. Disrupted resting-state EEG alpha-band interactions as a novel marker for the severity of visual field deficits after brain lesion. Clin Neurophysiol. 2021 Sep;132(9):2101-2109. doi: 10.1016/j.clinph.2021.05.029. Epub 2021 Jun 28.
- Allaman L, Mottaz A, Kleinschmidt A, Guggisberg AG. Spontaneous Network Coupling Enables Efficient Task Performance without Local Task-Induced Activations. J Neurosci. 2020 Dec 9;40(50):9663-9675. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1166-20.2020. Epub 2020 Nov 6.
- Mottaz A, Corbet T, Doganci N, Magnin C, Nicolo P, Schnider A, Guggisberg AG. Modulating functional connectivity after stroke with neurofeedback: Effect on motor deficits in a controlled cross-over study. Neuroimage Clin. 2018 Jul 30;20:336-346. doi: 10.1016/j.nicl.2018.07.029. eCollection 2018.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
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Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
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- Manifestaciones neurológicas
- Trastornos cerebrovasculares
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades cardiovasculares
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- Signos y síntomas
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- Terapéutica
- Terapias de la mente-cuerpo
- Terapias complementarias
- Terapia conductual
- Psicoterapia
- Disciplinas y actividades de comportamiento
- Biofeedback, psicología
- Comentarios, psicológico
- Neurofeedback
Otros números de identificación del estudio
- 2025-00765
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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