- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07237412
Neurofeedback-pohjainen näkötoiminnon palautushoito (ReViseNetFeed)
Neurofeedback-pohjainen näkötoimintojen kuntoutushoito
Näköalan häiriöt ovat yleisiä hankittujen aivovammojen seurauksia ja vaikuttavat kaikenikäisiin ihmisiin. Nämä näköongelmat vaikeuttavat arkea – esimerkiksi lukemisessa, ajamisessa tai turvallisessa liikkumisessa. Nykyisin ei kuitenkaan ole olemassa tehokasta hoitomuotoa näköalan häiriöiden parantamiseksi.
Aiemmat harjoitusmenetelmät keskittyivät aivoaktiivisuuden maksimointiin tehtävän aikana. Uudet havainnot osoittavat kuitenkin, että paras suorituskyky saavutetaan, kun aivot ovat jo ennen tehtävää korkean kommunikaation tilassa. Tutkimuksemme osoittaa, että ihmiset voivat oppia lisäämään aivoalueiden välistä kommunikaatiota neurofeedbackin avulla.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että neurofeedback voi auttaa aivohalvauksen saaneita: se parantaa liikkeelle tärkeiden aivoalueiden koordinaatiota, auttaen siten liikkuvuuden lisäämisessä. Näiden löydösten pohjalta tämä tutkimus selvittää, voiko EEG-neurofeedback tukea aivojen visuaalisia keskuksia parantaen näkökykyä kroonisista näköalan häiriöistä kärsivillä potilailla. Tutkimuksen päätavoitteena on arvioida neurofeedbackin tehokkuutta näköalan häiriöiden parantamisessa. Tarkemmin ottaen tutkimme näkökyvyn kehittymistä (näköalan laajeneminen, kontrastiherkkyys).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Adrian Guggisberg, MD
- Puhelinnumero: +41795537291
- Sähköposti: adrian.guggisberg@hug.ch
Opiskelupaikat
-
-
Canton of Bern
-
Bern, Canton of Bern, Sveitsi, 3010
- Rekrytointi
- Inselspital
-
Ottaa yhteyttä:
- Despina Zlatkova
- Puhelinnumero: +41764138289
- Sähköposti: despina.zlatkova@unige.ch
-
-
Canton of Geneva
-
Geneva, Canton of Geneva, Sveitsi, 1202
- Ei vielä rekrytointia
- Division of Neurorehabilitation, University Hospital of Geneva
-
Ottaa yhteyttä:
- Adrian Guggisberg, MD
- Puhelinnumero: 0795537291
- Sähköposti: adrian.guggisberg@hug.ch
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Krooninen, vakaa HVFD (homologinen lateraalinen kvadranopsia tai hemianopsia)
- Vähintään 12 kuukautta aivohalvauksen jälkeen
- Ikähaarukka 50-70 vuotta
- Kyky antaa tietoon perustuva suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Kykenemättömyys keskittyä pitkiin hoitosessioihin
- Silmäsairaus, joka vaikuttaa näkökenttään tai näöntarkkuuteen
- Ei-MRI-turvallista metallia kehossa
- Uusi aivohalvaus tutkimusjakson aikana
- Puoliavaruusheitonpuutos
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Aktiivinen vaihe
Aktiivisen vaiheen aikana potilaat saavat reaaliaikaista äänipalaautetta spontaanista alfa-taajuuskaistan toiminnallisesta yhteydestä ipsilesionaalisten assosiatiivisten näköalueiden ja aivojen muiden osien välillä.
Tämä mahdollistaa heidän oppimisen parantamaan patologisia aivovuorovaikutuksiaan.
Neuropalauteharjoitus kestää noin 40 minuuttia, mukaan lukien säännölliset tauot.
Sitä seuraa näköärsykkeen antaminen vaikutetulle näkökentälle steady-state visual evoked potentials -mahdollistamisen suositusten mukaisesti.
|
Ehdotettu neurofeedback-lähestymistapa perustuu korkearesoluutioiseen elektroenkefalografiaan (EEG) yhdistettynä edistyneisiin lähdepaikannusalgoritmeihin. Dataa analysoidaan reaaliaikaisesti ja tallennetaan samanaikaisesti offline-analyysiä varten. Jokaisen päivityksen aikana datasegmentti suodatetaan 1–20 Hz:n välillä. Istunnon alussa laskettu sädekeilain käytetään signaalin projisointiin harmaan aineen vokseleihin. Tutkijat laskevat alfa-alueen absoluuttisen imaginaarisen koherenssin visuaalisen kohteen alueen ja muun aivojen välillä funktionaalisena yhteysindeksinä. Globaali funktionaalinen yhteys ala-alueella (8–13 Hz) kohteen alueen vokselien ja muun aivojen välillä lasketaan. |
|
Huijausvertailija: kontrollivaihe
Kontrollivaihe on rakenteeltaan identtinen aktiivisen jakson kanssa, paitsi että akustinen neuropalaute on synteettisesti luotua eikä liity kohteen todelliseen toiminnalliseen kytkentään, mutta silti muistuttaa sen dynaamisia ominaisuuksia tehokkaan sokeuttamisen varmistamiseksi.
Koulutus kestää noin 40 minuuttia, ja siihen kuuluu useita taukoja.
Koulutuksen jälkeen toteutetaan näköärsykettä vaikutetussa näkökentässä, aivan kuten aktiivisessa tilassa.
|
Ehdotettu neurofeedback-lähestymistapa perustuu korkearesoluutioiseen elektroenkefalografiaan (EEG) yhdistettynä edistyneisiin lähdepaikannusalgoritmeihin. Dataa analysoidaan reaaliaikaisesti ja tallennetaan samanaikaisesti offline-analyysiä varten. Jokaisen päivityksen aikana datasegmentti suodatetaan 1–20 Hz:n välillä. Istunnon alussa laskettu sädekeilain käytetään signaalin projisointiin harmaan aineen vokseleihin. Tutkijat laskevat alfa-alueen absoluuttisen imaginaarisen koherenssin visuaalisen kohteen alueen ja muun aivojen välillä funktionaalisena yhteysindeksinä. Globaali funktionaalinen yhteys ala-alueella (8–13 Hz) kohteen alueen vokselien ja muun aivojen välillä lasketaan. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Näökenttä
Aikaikkuna: Muutos rekrytoinnista 3 viikon jälkeiseen testaukseen ja seurantaan 7 viikon kohdalla (toistomittaus-ANOVA)
|
Tämä arvioidaan käyttäen Haag-Streit Octopus 900 -perimetrilaitetta (Haag-Streit AG, Köniz, Sveitsi). Laite sisältää kehittyneet katseenseurantaominaisuudet, jotka tehokkaasti estävät kompensoivia silmänliikkeitä, varmistaen näkökentän parannusten tarkan mittaamisen. Keskus 30-2 -protokollaa noudatetaan. Ensisijainen lopputulema on keskimääräisen poikkeaman (MD) pistemäärän muutos havaitsemiskynnyksessä (dB) lähtöarvosta interventiojakson loppuun kohdealueella vaikutetussa näkökentässä. MD-pistemäärä edustaa potilaan näkökentän kokonaispoikkeamaa ikävastaavista normatiivisista tiedoista, ja negatiivisemmat arvot osoittavat suurempaa näkökentän menetystä. |
Muutos rekrytoinnista 3 viikon jälkeiseen testaukseen ja seurantaan 7 viikon kohdalla (toistomittaus-ANOVA)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset alfa-taajuuskaistan funktionaalisessa konnektiivisuudessa
Aikaikkuna: Muutos rekrytoinnista hoitokauden loppuun 3 viikon kohdalla.
|
Aivojen neurofysiologiset muutokset heijastuvat kohdealueen ja muun aivojen välisessä alfa-taajuuskaistan verkkoviestinnässä, mitattuna EEG-pohjaisella funktionaalisella kytkeytymisellä.
Tätä varten tutkijat tallentavat lepotilan EEG-aineiston, joka yhdistettynä yksilöllisiin magneettikuvauksiin ja säteenmuodostustekniikoihin mahdollistaa funktionaalisen kytkeytymisen estimoinnin lähdeavaruudessa.
|
Muutos rekrytoinnista hoitokauden loppuun 3 viikon kohdalla.
|
|
Kysely näön heikentymän vaikutuksista arjessa
Aikaikkuna: Muutos rekrytoinnista hoidon loppuun 3 viikon kohdalla
|
Näkövamman vaikutus päivittäiseen elämään (näkötoiminnollinen kysely, VFQ25).
Se vaihtelee välillä 0 (huonoin näkötoiminta) - 100 (paras näkötoiminta). |
Muutos rekrytoinnista hoidon loppuun 3 viikon kohdalla
|
|
Lukunopeus
Aikaikkuna: Muutos rekrytoinnista hoidon päättymiseen 3 viikon kohdalla ja seuranta 7 viikon kohdalla (toistomittaus-ANOVA).
|
Lukunopeus (International Reading Speed Test, IReST).
Se on jatkuva muuttuja, joka mitataan sanoina minuutissa ilman ennalta määriteltyä asteikkoa (korkeammat arvot osoittavat parempaa suorituskykyä).
|
Muutos rekrytoinnista hoidon päättymiseen 3 viikon kohdalla ja seuranta 7 viikon kohdalla (toistomittaus-ANOVA).
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tarkkaavuuden suorituskyvyn testi (TAP) visuaalinen tarkkailu
Aikaikkuna: Muutos rekrytoinnista hoidon päättymiseen 3 viikon kohdalla
|
Reaktiioaika TAP Visual Scanning -testissä on jatkuva muuttuja ilman ennalta määriteltyjä rajoja, ja pidemmät reaktioajat osoittavat heikompaa suorituskykyä; laiminlyönnit edustavat ohitettujen kohteiden määrää, ja korkeammat arvot osoittavat myös heikompaa suorituskykyä.
|
Muutos rekrytoinnista hoidon päättymiseen 3 viikon kohdalla
|
|
Testi tarkkaavaisuuden suorituskyvystä (TAP) Pysyvä tarkkaavaisuus
Aikaikkuna: Muutos rekrytoinnista hoitopäätökseen 3 viikon kohdalla.
|
TAP-jatkuvan tarkkaavaisuuden reaktioaika on jatkuva muuttuja, jolla ei ole ennalta määriteltyjä rajoja, ja pidemmät reaktioajat osoittavat heikompaa suoritusta; laiminlyönnit edustavat ohitettujen kohteiden määrää, ja korkeammat arvot osoittavat myös heikompaa suoritusta.
|
Muutos rekrytoinnista hoitopäätökseen 3 viikon kohdalla.
|
|
Test of Attentional Performance (TAP) Visuaalinen kenttä ja Neglekti testi
Aikaikkuna: Muutos rekisteröinnistä hoitoon 3 viikon kohdalla.
|
Reaktioaika on jatkuva muuttuja ilman ennalta määriteltyjä rajoja, ja pidemmät reaktioajat osoittavat heikompaa suorituskykyä; laiminlyönnit edustavat ohitettujen kohteiden määrää, ja korkeammat arvot osoittavat myös heikompaa suorituskykyä.
|
Muutos rekisteröinnistä hoitoon 3 viikon kohdalla.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sabel BA, Henrich-Noack P, Fedorov A, Gall C. Vision restoration after brain and retina damage: the "residual vision activation theory". Prog Brain Res. 2011;192:199-262. doi: 10.1016/B978-0-444-53355-5.00013-0.
- Allaman L, Mottaz A, Guggisberg AG. Disrupted resting-state EEG alpha-band interactions as a novel marker for the severity of visual field deficits after brain lesion. Clin Neurophysiol. 2021 Sep;132(9):2101-2109. doi: 10.1016/j.clinph.2021.05.029. Epub 2021 Jun 28.
- Allaman L, Mottaz A, Kleinschmidt A, Guggisberg AG. Spontaneous Network Coupling Enables Efficient Task Performance without Local Task-Induced Activations. J Neurosci. 2020 Dec 9;40(50):9663-9675. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1166-20.2020. Epub 2020 Nov 6.
- Mottaz A, Corbet T, Doganci N, Magnin C, Nicolo P, Schnider A, Guggisberg AG. Modulating functional connectivity after stroke with neurofeedback: Effect on motor deficits in a controlled cross-over study. Neuroimage Clin. 2018 Jul 30;20:336-346. doi: 10.1016/j.nicl.2018.07.029. eCollection 2018.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Silmäsairaudet
- Näköhäiriöt
- Sensaatiohäiriöt
- Sokeus
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Aivohalvaus
- Hemianopsia
- Terapeuttiset lääkkeet
- Mind-kehon hoidot
- Täydentävät hoidot
- Käyttäytymisterapia
- Psykoterapia
- Käyttäytymistieteet ja toiminnot
- Biopalaute, psykologia
- Palaute, psykologinen
- Neurofeedback
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2025-00765
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .