- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07237412
Terapia Wzrokowa Oparta na Neurofeedbacku (ReViseNetFeed)
Terapia przywracania wzroku oparta na neurofeedbacku
Ubytki w polu widzenia są częstym następstwem nabytych urazów mózgu i dotykają osób w każdym wieku. Te problemy ze wzrokiem utrudniają codzienne życie – na przykład podczas czytania, prowadzenia samochodu lub bezpiecznego poruszania się. Obecnie nie ma jednak skutecznej terapii poprawiającej ubytki w polu widzenia.
Poprzednie metody treningowe koncentrowały się na maksymalizacji aktywności mózgu podczas zadania. Jednak nowe odkrycia pokazują, że najlepsze wyniki osiąga się, gdy mózg jest już w stanie wysokiej komunikacji przed zadaniem. Nasze badania pokazują, że ludzie mogą nauczyć się zwiększać komunikację między regionami mózgu za pomocą neurofeedbacku.
Badania wykazały, że neurofeedback może pomóc osobom po udarze: poprawia koordynację obszarów mózgu ważnych dla ruchu, pomagając tym samym zwiększyć mobilność. W oparciu o te odkrycia, niniejsze badanie analizuje, czy EEG neurofeedback może wspierać ośrodki wzrokowe w mózgu w celu poprawy widzenia u pacjentów z przewlekłymi ubytkami w polu widzenia. Głównym celem badania jest ocena skuteczności neurofeedbacku w poprawie ubytków w polu widzenia. Bardziej szczegółowo badamy rozwój zdolności wzrokowych (poszerzenie pola widzenia, wrażliwość na kontrast).
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Adrian Guggisberg, MD
- Numer telefonu: +41795537291
- E-mail: adrian.guggisberg@hug.ch
Lokalizacje studiów
-
-
Canton of Bern
-
Bern, Canton of Bern, Szwajcaria, 3010
- Rekrutacyjny
- Inselspital
-
Kontakt:
- Despina Zlatkova
- Numer telefonu: +41764138289
- E-mail: despina.zlatkova@unige.ch
-
-
Canton of Geneva
-
Geneva, Canton of Geneva, Szwajcaria, 1202
- Jeszcze nie rekrutacja
- Division of Neurorehabilitation, University Hospital of Geneva
-
Kontakt:
- Adrian Guggisberg, MD
- Numer telefonu: 0795537291
- E-mail: adrian.guggisberg@hug.ch
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Przewlekłe, stabilne HVFD (homonimiczna kwadrantanopsja boczna lub hemianopsja)
- 12 miesięcy lub więcej po udarze
- Przedział wiekowy 50-70 lat
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wykluczenia:
- Niezdolność do koncentracji podczas długich sesji terapeutycznych
- Choroba oczu wpływająca na pole widzenia lub ostrość wzroku
- Obecność metali niezgodnych z MRI w ciele
- Nowy udar w trakcie trwania badania
- Zaniedbywanie stronnicze
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Faza aktywna
W fazie aktywnej pacjenci będą otrzymywać natychmiastowe informacje zwrotne w formie dźwięku na temat spontanicznej funkcjonalnej łączności w paśmie alfa pomiędzy skojarzeniowymi obszarami wzrokowymi po stronie uszkodzonej a resztą mózgu.
Umożliwi im to nauczenie się poprawy patologicznych interakcji mózgowych.
Trening neurofeedback będzie trwał około 40 minut, z częstymi przerwami.
Następnie zostanie przeprowadzona stymulacja wzrokowa dotkniętego pola widzenia zgodnie z zaleceniami dotyczącymi wywoływania stanowych potencjałów wzrokowych.
|
Proponowane podejście neurofeedback opiera się na wysokogęstościowej elektroencefalografii (EEG) połączonej z zaawansowanymi algorytmami lokalizacji źródeł. Dane będą analizowane w czasie rzeczywistym i jednocześnie rejestrowane do analizy offline. Podczas każdej aktualizacji segment danych będzie filtrowany w zakresie od 1 do 20 Hz. Beamformer, obliczony na początku sesji, będzie używany do rzutowania sygnału na woksele istoty szarej. Badacze obliczą absolutną urojoną spójność w paśmie alfa między obszarem docelowym wzrokowym a resztą mózgu jako wskaźnik łączności funkcjonalnej. Globalna łączność funkcjonalna w paśmie alfa (8-13 Hz) między wokselami w regionie docelowym a resztą mózgu zostanie obliczona. |
|
Pozorny komparator: faza kontrolna
Faza kontrolna jest zorganizowana identycznie jak okres aktywny, z tym że neurofeedback akustyczny jest generowany syntetycznie i nie jest powiązany z rzeczywistą funkcjonalną łącznością badanego, przy jednoczesnym zachowaniu podobieństwa do jego dynamicznych charakterystyk w celu zapewnienia skutecznego zaślepienia.
Szkolenie będzie trwać około 40 minut, z częstymi przerwami.
Po szkoleniu nastąpi stymulacja wzrokowa dotkniętego pola widzenia, tak samo jak w warunkach aktywnych.
|
Proponowane podejście neurofeedback opiera się na wysokogęstościowej elektroencefalografii (EEG) połączonej z zaawansowanymi algorytmami lokalizacji źródeł. Dane będą analizowane w czasie rzeczywistym i jednocześnie rejestrowane do analizy offline. Podczas każdej aktualizacji segment danych będzie filtrowany w zakresie od 1 do 20 Hz. Beamformer, obliczony na początku sesji, będzie używany do rzutowania sygnału na woksele istoty szarej. Badacze obliczą absolutną urojoną spójność w paśmie alfa między obszarem docelowym wzrokowym a resztą mózgu jako wskaźnik łączności funkcjonalnej. Globalna łączność funkcjonalna w paśmie alfa (8-13 Hz) między wokselami w regionie docelowym a resztą mózgu zostanie obliczona. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pole widzenia
Ramy czasowe: Zmiana od rekrutacji do testu końcowego po 3 tygodniach oraz obserwacji po 7 tygodniach (powtarzana ANOVA dla pomiarów)
|
Ocena będzie przeprowadzana za pomocą perymetru Haag-Streit Octopus 900 (Haag-Streit AG, Köniz, Szwajcaria). Urządzenie posiada zaawansowane funkcje śledzenia wzroku, które skutecznie kontrolują kompensacyjne ruchy gałek ocznych, zapewniając dokładny pomiar poprawy pola widzenia. Zostanie zastosowany protokół Central 30-2. Głównym wynikiem będzie zmiana wyniku Średniego Odchylenia (MD) w progu detekcji (w dB) od wartości wyjściowej do końca okresu interwencji w obrębie docelowego obszaru dotkniętego pola widzenia. Wynik MD reprezentuje całkowite odchylenie pola widzenia pacjenta od normatywnych danych dopasowanych wiekowo, przy czym bardziej ujemne wartości wskazują na większą utratę pola widzenia. |
Zmiana od rekrutacji do testu końcowego po 3 tygodniach oraz obserwacji po 7 tygodniach (powtarzana ANOVA dla pomiarów)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w funkcjonalnej łączności pasma alfa
Ramy czasowe: Zmiana od momentu rekrutacji do zakończenia leczenia po 3 tygodniach.
|
Zmiany neurofizjologiczne odzwierciedlone w komunikacji sieciowej w paśmie alfa między obszarem docelowym a resztą mózgu, mierzone za pomocą FC opartego na EEG.
W tym celu badacze będą rejestrować EEG w stanie spoczynku, co wraz z indywidualnymi skanami MRI i technikami beamforming pozwoli nam oszacować FC w przestrzeni źródłowej. |
Zmiana od momentu rekrutacji do zakończenia leczenia po 3 tygodniach.
|
|
Kwestionariusz dotyczący wpływu upośledzenia wzroku na codzienne życie
Ramy czasowe: Zmiana od momentu rekrutacji do zakończenia leczenia po 3 tygodniach
|
Wpływ upośledzenia wzroku na codzienne życie (kwestionariusz funkcji wzrokowych, VFQ25).
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 (najgorsza funkcja wzrokowa) do 100 (najlepsza funkcja wzrokowa).
|
Zmiana od momentu rekrutacji do zakończenia leczenia po 3 tygodniach
|
|
Szybkość czytania
Ramy czasowe: Zmiana od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 3 tygodniach i wizyty kontrolnej po 7 tygodniach (ANOVA z powtarzanymi pomiarami).
|
Szybkość czytania (Międzynarodowy Test Szybkości Czytania, IReST).
Jest to zmienna ciągła mierzona w słowach na minutę bez zdefiniowanego zakresu skali (wyższe wartości wskazują na lepszą wydajność).
|
Zmiana od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 3 tygodniach i wizyty kontrolnej po 7 tygodniach (ANOVA z powtarzanymi pomiarami).
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Test Wydajności Uwagi (TAP) Skanowanie Wizualne
Ramy czasowe: Zmiana od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 3 tygodniach
|
Czas reakcji w teście TAP Visual Scanning jest zmienną ciągłą bez predefiniowanych granic, przy czym dłuższe czasy reakcji wskazują na gorsze wyniki; opuszczenia reprezentują liczbę pominiętych celów, przy czym wyższe wartości również wskazują na gorsze wyniki.
|
Zmiana od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 3 tygodniach
|
|
Test Wydajności Uwagi (TAP) Utrzymywanie Uwagi
Ramy czasowe: Zmiana od momentu rejestracji do zakończenia leczenia po 3 tygodniach.
|
Czas reakcji w teście TAP Sustained Attention jest zmienną ciągłą bez predefiniowanych granic, przy czym dłuższe czasy reakcji wskazują na gorsze wyniki; opuszczenia reprezentują liczbę pominiętych celów, przy czym wyższe wartości również wskazują na gorsze wyniki.
|
Zmiana od momentu rejestracji do zakończenia leczenia po 3 tygodniach.
|
|
Test Wydajności Uwagi (TAP) Test pola widzenia i zaniedbania
Ramy czasowe: Zmiana od momentu rekrutacji do leczenia po 3 tygodniach.
|
Czas reakcji jest zmienną ciągłą bez zdefiniowanych granic, przy czym dłuższe czasy reakcji wskazują na gorsze wyniki; opuszczenia reprezentują liczbę pominiętych celów, przy czym wyższe wartości również wskazują na gorsze wyniki.
|
Zmiana od momentu rekrutacji do leczenia po 3 tygodniach.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sabel BA, Henrich-Noack P, Fedorov A, Gall C. Vision restoration after brain and retina damage: the "residual vision activation theory". Prog Brain Res. 2011;192:199-262. doi: 10.1016/B978-0-444-53355-5.00013-0.
- Allaman L, Mottaz A, Guggisberg AG. Disrupted resting-state EEG alpha-band interactions as a novel marker for the severity of visual field deficits after brain lesion. Clin Neurophysiol. 2021 Sep;132(9):2101-2109. doi: 10.1016/j.clinph.2021.05.029. Epub 2021 Jun 28.
- Allaman L, Mottaz A, Kleinschmidt A, Guggisberg AG. Spontaneous Network Coupling Enables Efficient Task Performance without Local Task-Induced Activations. J Neurosci. 2020 Dec 9;40(50):9663-9675. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1166-20.2020. Epub 2020 Nov 6.
- Mottaz A, Corbet T, Doganci N, Magnin C, Nicolo P, Schnider A, Guggisberg AG. Modulating functional connectivity after stroke with neurofeedback: Effect on motor deficits in a controlled cross-over study. Neuroimage Clin. 2018 Jul 30;20:336-346. doi: 10.1016/j.nicl.2018.07.029. eCollection 2018.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Choroby oczu
- Zaburzenia widzenia
- Zaburzenia czucia
- Ślepota
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Uderzenie
- Porażenie połowicze
- Lecznictwo
- Terapie umysłowe
- Terapie uzupełniające
- Terapia behawioralna
- Psychoterapia
- Dyscypliny i działania behawioralne
- Biofeedback, Psychology
- Informacje zwrotne, psychologiczne
- Neurofeedback
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2025-00765
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .