Vyšetřování virové clearance MPXV u případů opičích neštovic a míry sekundárního napadení u kontaktů (MOVIE-TRACE)

Od konce roku 2023 bylo v několika provinciích Demokratické republiky Kongo (DRK) hlášeno rostoucí množství potvrzených případů opičích neštovic způsobených virem opičích neštovic klády I (MPXV). V srpnu 2024 Světová zdravotnická organizace (WHO) vyhlásila probíhající epidemii za stav nouze v oblasti veřejného zdraví mezinárodního významu kvůli jejímu rozšiřujícímu se geografickému rozsahu a významnému dopadu na veřejné zdraví.

Opičí neštovice se přenášejí přímým kontaktem s kožními nebo slizničními lézemi infikovaných osob a kontaminovanými materiály. Virus MPXV lze detekovat v různých biologických vzorcích, včetně stěrů z kožních lézí, krve, stěrů z krku a občasně moči. Stále však existují omezené informace o tom, jak dlouho a ve kterých kompartmentech může virus přetrvávat, a také o tom, jak efektivně se šíří mezi jedinci během komunitních ohnisek způsobených virem klády I.

Projekt MOVIE-TRACE zahrnuje dvě komplementární observační studie navržené tak, aby vyplnily tyto kritické mezery ve znalostech a posílily porozumění infekci virem MPXV klády I v DRK.

Studie MOVIE si klade za cíl popsat, jak se MPXV v průběhu času vylučuje z těla u pacientů s PCR-potvrzenou infekcí opičích neštovic. Navzdory důležitosti izolace a kontroly infekce při zvládání ohnisek existuje omezené množství důkazů o tom, jak dlouho jedinci zůstávají infekční. Studie MOVIE řeší tuto kritickou mezeru prováděním dlouhodobého sledování pacientů pozitivních na opičí neštovice po dobu až dvou měsíců, s několika naplánovanými návštěvami, během nichž jsou odebírány různé biologické vzorky. Tyto vzorky budou analyzovány za účelem posouzení perzistence viru v různých tělesných kompartmentech a charakterizace kinetiky virové clearance. Zjištění pomohou zpřesnit dobu izolace, zlepšit klinické řízení a vést politiky prevence infekcí.

Studie TRACE se snaží porozumět tomu, jak se opičí neštovice šíří od potvrzených případů k jejich kontaktům. Systematickým sběrem dat o expozici a testováním kontaktů na infekci studie TRACE odhadne sekundární atakovou míru (SAR) a identifikuje faktory, které zvyšují pravděpodobnost přenosu. Tyto informace podpoří veřejnězdravotní opatření, jako je trasování kontaktů, karanténní strategie a cílené očkování v endemických oblastech.

Společně studie MOVIE a TRACE vygenerují zásadní důkazy o virové clearenci i přenosu viru MPXV klády I, poskytnou komplexní porozumění infekci a budou informovat strategie reakce na ohniska založené na datech v Demokratické republice Kongo.