Untersuchung der viralen Clearance von MPXV bei Mpox-Fällen und der Sekundärattackenrate bei Kontaktpersonen (MOVIE-TRACE)

Ab Ende 2023 wurden in mehreren Provinzen der Demokratischen Republik Kongo (DRK) zunehmend bestätigte Fälle von Mpox gemeldet, die durch das Klade-I-Mpox-Virus (MPXV) verursacht wurden. Im August 2024 erklärte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) den anhaltenden Ausbruch zu einer gesundheitlichen Notlage von internationaler Tragweite aufgrund seiner sich ausweitenden geografischen Verbreitung und erheblichen Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit.

Mpox wird durch direkten Kontakt mit Haut- oder Schleimhautläsionen infizierter Personen sowie kontaminierten Materialien übertragen. MPXV kann in mehreren biologischen Proben nachgewiesen werden, darunter Abstriche von Hautläsionen, Blut, Rachenabstriche und gelegentlich Urin. Es gibt jedoch noch begrenzte Informationen darüber, wie lange und in welchen Kompartimenten das Virus persistieren kann sowie darüber, wie effizient es sich zwischen Personen während Gemeinschaftsausbrüchen durch das Klade-I-Virus verbreitet.

Das MOVIE-TRACE-Projekt umfasst zwei komplementäre Beobachtungsstudien, die darauf abzielen, diese kritischen Wissenslücken zu schließen und das Verständnis der Klade-I-MPXV-Infektion in der DRK zu stärken.

Die MOVIE-Studie zielt darauf ab, zu beschreiben, wie MPXV im Laufe der Zeit bei Patienten mit PCR-bestätigter Mpox-Infektion aus dem Körper eliminiert wird. Trotz der Bedeutung von Isolation und Infektionskontrolle im Ausbruchsmanagement gibt es nur begrenzte Evidenz darüber, wie lange Personen infektiös bleiben. MOVIE adressiert diese kritische Lücke durch eine longitudinale Nachverfolgung von Mpox-positiven Patienten über bis zu zwei Monate, mit mehreren geplanten Besuchen, bei denen mehrere biologische Proben gesammelt werden. Diese Proben werden analysiert, um die Viruspersistenz in verschiedenen Körperkompartimenten zu bewerten und die Kinetik der Viruseliminierung zu charakterisieren. Die Ergebnisse werden dazu beitragen, die Isolationsdauer zu verfeinern, das klinische Management zu verbessern und Richtlinien zur Infektionsprävention zu leiten.

Die TRACE-Studie versucht zu verstehen, wie sich Mpox von bestätigten Fällen auf ihre Kontakte ausbreitet. Durch systematische Erhebung von Expositionsdaten und Testung von Kontakten auf Infektion wird TRACE die sekundäre Angriffsrate (SAR) schätzen und Faktoren identifizieren, die die Übertragungswahrscheinlichkeit erhöhen. Diese Informationen werden öffentliche Gesundheitsmaßnahmen wie Kontaktverfolgung, Quarantänestrategien und gezielte Impfungen in endemischen Regionen unterstützen.

Zusammen werden MOVIE und TRACE wesentliche Evidenz sowohl zur Viruseliminierung als auch zur Übertragung von Klade-I-MPXV generieren, ein umfassendes Verständnis der Infektion bieten und datengestützte Ausbruchsreaktionsstrategien in der Demokratischen Republik Kongo informieren.