Étude de l'élimination virale du MPXV dans les cas de Mpox et du taux d'attaque secondaire chez les contacts (MOVIE-TRACE)

Début fin 2023, un nombre croissant de cas confirmés de Mpox causés par le virus Mpox du clade I (MPXV) a été signalé dans plusieurs provinces de la République démocratique du Congo (RDC). En août 2024, l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a déclaré l'épidémie en cours comme une Urgence de santé publique de portée internationale en raison de sa propagation géographique croissante et de son impact significatif sur la santé publique.

Le Mpox se transmet par contact direct avec les lésions cutanées ou muqueuses des personnes infectées, ou avec des matériaux contaminés. Le MPXV peut être détecté dans de multiples échantillons biologiques, notamment des écouvillons de lésions cutanées, du sang, des écouvillons de gorge, et occasionnellement de l'urine. Cependant, il existe encore des informations limitées sur la durée et les compartiments dans lesquels le virus peut persister, ainsi que sur l'efficacité de sa transmission entre individus lors des épidémies communautaires causées par le virus du clade I.

Le projet MOVIE-TRACE comprend deux études observationnelles complémentaires conçues pour combler ces lacunes critiques dans les connaissances et renforcer la compréhension de l'infection par le MPXV du clade I en RDC.

L'étude MOVIE vise à décrire comment le MPXV est éliminé de l'organisme au fil du temps chez les patients atteints d'une infection à Mpox confirmée par PCR. Malgré l'importance de l'isolement et du contrôle des infections dans la gestion des épidémies, il existe peu de preuves sur la durée pendant laquelle les individus restent contagieux. MOVIE comble cette lacune critique en réalisant un suivi longitudinal des patients positifs au Mpox pendant jusqu'à deux mois, avec plusieurs visites programmées au cours desquelles de multiples échantillons biologiques sont prélevés. Ces échantillons seront analysés pour évaluer la persistance virale dans différents compartiments corporels et caractériser la cinétique de l'élimination virale. Les résultats aideront à affiner la durée d'isolement, améliorer la prise en charge clinique et orienter les politiques de prévention des infections.

L'étude TRACE cherche à comprendre comment le Mpox se propage des cas confirmés à leurs contacts. En collectant systématiquement des données d'exposition et en testant les contacts pour l'infection, TRACE estimera le Taux d'Attaque Secondaire (TAS) et identifiera les facteurs qui augmentent la probabilité de transmission. Ces informations soutiendront les mesures de santé publique telles que le traçage des contacts, les stratégies de quarantaine et la vaccination ciblée dans les régions endémiques.

Ensemble, MOVIE et TRACE généreront des preuves essentielles sur l'élimination virale et la transmission du MPXV du clade I, fournissant une compréhension complète de l'infection et éclairant les stratégies de réponse aux épidémies fondées sur des données en République démocratique du Congo.