"Dopad specializovaného školení na preklinické mediky na Univerzitě v Tripolisu v Libyi (DM-Course RCT)

V posledních letech čelilo Libyi mnoho vážných katastrof, které ukazují potřebu lepší připravenosti na katastrofy. Jednou z nejhorších událostí byla bouře Daniel v Derně v roce 2023, která způsobila silné záplavy, mnoho úmrtí a vysídlení tisíců lidí. Další oblasti, jako Tarhuna a Aslitan, také utrpěly povodněmi a úniky vody. Tyto události ukázaly, že místní komunity jsou vůči přírodním rizikům velmi zranitelné. Kromě přírodních katastrof Libye stále čelí problémům z probíhajících konfliktů a ozbrojených střetů. Tyto situace způsobily zranění, úmrtí, vysídlení a nebezpečí z min a nevybuchlé munice. Dohromady tyto problémy ukazují naléhavou potřebu organizovaného výcviku v katastrofické medicíně, zejména pro studenty medicíny, kteří mohou pomáhat během mimořádných událostí. Tato studie otestuje, jak dobře funguje strukturovaný výcvikový program katastrofické medicíny pro preklinické studenty medicíny na Lékařské fakultě Univerzity v Tripolisu. Výcvik bude zahrnovat teorii a praxi, vedený dvěma skupinami: (1) univerzitními učiteli, kteří jsou odborníky na klinické dovednosti a reakce na mimořádné události, a (2) týmem Libyjského červeného půlměsíce, jehož členové mají více než 10-20 let zkušeností s katastrofami a mimořádnými událostmi. Program pokryje důležitá témata, včetně: úvodu do katastrof, reakce na katastrofy, první pomoci, psychologické podpory, komunikace a koordinace během mimořádných událostí, prevence vypuknutí nemocí, bezpečnosti dobrovolníků, hygieny životního prostředí, nakládání s válečnými pozůstatky a minami a nakládání s mrtvými těly. Tento přístup pomůže studentům získat jak technické dovednosti, tak sebevědomí k reakci na mimořádné události.

Studie použije design randomizované kontrolované studie. Studenti budou rozděleni do intervenční skupiny (která obdrží výcvik) a kontrolní skupiny (bez výcviku během studie). Intervenční skupina obdrží minimálně 20-30 hodin výcviku. Pro ověření učení obě skupiny provedou vstupní test znalostí, poté průběžný test a objektivní strukturovanou klinickou zkoušku (OSCE). OSCE použije scénáře, které byly zkontrolovány a schváleny lékaři urgentní medicíny, odborníky na katastrofy a univerzitními učiteli. Testy budou dvojitě zaslepené, což znamená, že totožnost studentů bude skryta pomocí identifikačních kódů, aby byly výsledky spravedlivé. Všechna data budou shromážděna a analyzována v souladu s mezinárodními výzkumnými pravidly a statistickými směrnicemi. Před účastí bude od všech studentů získán písemný souhlas. Cílem této studie je ukázat, zda strukturovaný výcvik v katastrofické medicíně zlepšuje znalosti, dovednosti a připravenost preklinických studentů. Výsledky pomohou zlepšit lékařské vzdělávání v Libyi a mohly by také sloužit jako model pro jiné země s omezenými zdroji nebo probíhajícími konflikty, což přispěje k lepší připravenosti na katastrofy po celém světě.

Cíle a záměry studie:

1. Posoudit výchozí znalosti a připravenost preklinických studentů medicíny v katastrofické medicíně.
2. Vyhodnotit účinnost strukturovaného výcviku v katastrofické medicíně při zlepšování teoretických znalostí studentů.
3. Vyhodnotit účinnost strukturovaného výcviku v katastrofické medicíně při zlepšování praktických dovedností studentů prostřednictvím scénářů OSCE.
4. Zvýšit sebevědomí a připravenost studentů k účasti na reálných katastrofických a mimořádných situacích.
5. Poskytnout doporučení pro integraci výcviku v katastrofické medicíně do bakalářského lékařského kurikula v Libyi.

Jakékoliv etické problémy, které by mohly vzniknout z navrhované studie, a jak budou řešeny:

• Dobrovolná účast: Všichni studenti se budou účastnit dobrovolně a mohou kdykoliv odstoupit bez jakékoliv sankce.
• Informovaný souhlas: Před jakýmkoliv výcvikem nebo hodnocením bude získán písemný informovaný souhlas.
• Důvěrnost: Totožnost studentů bude chráněna pomocí kódovaných ID a všechna data budou analyzována anonymně.
• Dvojitě zaslepená hodnocení: Jak intervenční, tak kontrolní skupina budou hodnoceny za dvojitě zaslepených podmínek, aby se zabránilo zkreslení.
• Minimalizace rizika: Všechna praktická cvičení a scénáře OSCE budou prováděny pod dohledem zkušených školitelů z Libyjského červeného půlměsíce v souladu s bezpečnostními směrnicemi.
• Dodržování mezinárodních standardů: Studie bude dodržovat etické směrnice a mezinárodní výzkumné protokoly.