Program BEAR pro ženy s traumatem, které mají sebevražedné myšlenky (BEAR-SI)

V USA zažije přibližně 36 % žen během svého života nějaký typ sexuálního násilí. Sexuální násilí může mít významný a celoživotní dopad na život žen, s obzvláště vysokou mírou problémů duševního zdraví (např. deprese, úzkost, PTSD). Ženy, které jsou sexuálně napadeny, mají třikrát vyšší riziko celoživotních sebevražedných myšlenek a více než pětkrát zvýšené riziko pokusů o sebevraždu ve srovnání se ženami, které nebyly sexuálně napadeny. Ženy, které se stanou obětí, jsou vystaveny vyššímu riziku následných sexuálních viktimizací, a s tím spojenému zhoršení duševní pohody a ještě vyššímu riziku sebevraždy.

Trénink empowerment self-defense (ESD) opakovaně prokázal snížení rizika pokusů o sexuální napadení i dokonaného sexuálního napadení přibližně o 50 %. Oběti znásilnění, které se takového tréninku účastní, vykazují pokles symptomů PTSD a sebeobviňování za minulá napadení. Zvýšení vnímané sebeúčinnosti je jedním z pozitivních výsledků práce s ESD. Vnímaná sebeúčinnost představuje přesvědčení jedince o své kompetenci a schopnosti jednat a je klíčovým faktorem toho, jak lidé myslí, chovají se, cítí a motivují sebe sama a jak reagují v různých situacích, včetně rizikových nebo traumatických situací. Vyšší zvládací sebeúčinnost chrání jedince, kteří zažili trauma, před posttraumatickou úzkostí, a samostatně bylo prokázáno, že vyšší sebeúčinnost je ochranným faktorem proti sebevražednosti u několika populací.

Cílem současné studie je otestovat proveditelnost programu Building Empowerment and Resilience (BEAR), který byl přizpůsoben pro ženy s anamnézou sexuálního násilí, které v současné době vykazují sebevražedné myšlenky. Terapeutický program Building Empowerment and Resilience-SI (BEAR-SI) zahrnuje psychologické dovednosti, psychoedukaci a fyzický sebeobranný trénink, vše v rámci terapeutického procesu. Naše zkušenosti naznačují, že oběti sexuálního násilí hledají aktivnější intervenci, protože se často i nadále cítí velmi zranitelné pouze s terapií. Program se konkrétně zabývá následky sexuálního napadení a učí dovednosti pro udržení osobní bezpečnosti a zvládání nežádoucích myšlenek, včetně sebevražedných myšlenek. Naším cílem je zjistit proveditelnost přizpůsobeného programu BEAR a zda zvyšuje sebeúčinnost a snižuje sebevražedné myšlenky. Jedná se o 12týdenní terapeutickou skupinu osobně. Budeme zkoumat výsledky před a po skupině, stejně jako po 3 a 12 měsících sledování.