BEAR-ohjelma traumaperäisiä itsemurhaajatuksia kokeville naisille (BEAR-SI)

Yhdysvalloissa noin 36 % naisista kokee jonkinlaista seksuaalista väkivaltaa elämänsä aikana. Seksuaalisella väkivallalla voi olla merkittävä ja elinikäinen vaikutus naisen elämään, erityisen korkeilla mielenterveysongelmien esiintymistiheyksillä (esim. masennus, ahdistus, PTSD). Seksuaalisesti hyväksikäytetyillä naisilla on kolminkertainen riski elinikäiseen itsetuhoisuuteen ja yli viisinkertainen kohonnut riski itsemurhayrityksiin verrattuna naisiin, joita ei ole seksuaalisesti hyväksikäytetty. Uhreiksi joutuneet naiset ovat alttiimpia myöhemmille seksuaalisille uhriutumisille, ja sen myötä heidän hyvinvointinsa heikkenee ja itsemurhariski kasvaa entisestään.

Voimaantumiseen tähtäävän itsepuolustuskoulutuksen (ESD) on johdonmukaisesti osoitettu vähentävän sekä yritetyn että toteutuneen seksuaalisen hyväksikäytön riskiä noin 50 %. Rahanneet, jotka osallistuvat tällaiseen koulutukseen, osoittavat PTSD-oireiden ja itsesyytösten vähenemistä aiemmista hyväksikäytyistä. Käsityksen omasta tehokkuudesta lisääntyminen on yksi ESD-työn positiivisista tuloksista. Käsitys omasta tehokkuudesta tarkoittaa uskomuksia omasta pätevyydestä ja kyvyistä suoriutua, ja se on keskeinen tekijä siinä, miten ihmiset ajattelevat, käyttäytyvät, tuntevat ja motivoivat itseään sekä miten he reagoivat erilaisissa tilanteissa, mukaan lukien riskialttiissa tai traumaattisissa tilanteissa. Korkeampi selviytymisen tehokkuus suojaa trauma kokeneita yksilöitä traumaperäiseltä ahdistukselta, ja erikseen korkeampi tehokkuus on osoitettu suojaavaksi tekijäksi itsetuhoisuutta vastaan useissa väestöryhmissä.

Tämänhetkisen tutkimuksen tarkoituksena on testata Building Empowerment and Resilience (BEAR) -ohjelman soveltuvuutta, joka on sovitettu naisille, joilla on historiaa seksuaalisesta väkivallasta ja jotka tällä hetkellä kokevat itsetuhoisia ajatuksia. Building Empowerment and Resilience-SI (BEAR-SI) -terapeuttinen ohjelma sisältää psykologisia taitoja, psykokoulutusta ja fyysistä itsepuolustuskoulutusta, kaikki terapeuttisen prosessin puitteissa. Kokemuksemme mukaan seksuaalisen väkivallan uhrit etsivät aktiivisempaa interventiota, sillä he usein jatkavat tuntevansa itsensä melko haavoittuviksi pelkän terapian kanssa. Ohjelma käsittelee erityisesti seksuaalisen hyväksikäytön seurauksia ja opettaa taitoja henkilökohtaiseen turvallisuuteen sekä ei-toivottujen ajatusten, mukaan lukien itsetuhoisten ajatusten, käsittelyyn. Tavoitteenamme on määrittää sovitetun BEAR-ohjelman soveltuvuus ja sen, parantaako se tehokkuuden tunnetta ja vähentääkö se itsetuhoisia ajatuksia. Tämä on 12 viikon mittainen, kasvokkain tapahtuva terapiaryhmä. Tarkastelemme tuloksia ennen ryhmää ja sen jälkeen sekä 3 ja 12 kuukauden seurantaa.