Program BEAR dla Kobiet z Traumą, Które Mają Myśli Samobójcze (BEAR-SI)

W Stanach Zjednoczonych około 36% kobiet doświadcza w ciągu swojego życia jakiejś formy przemocy seksualnej. Przemoc seksualna może mieć znaczący i trwały wpływ na życie kobiety, z wyjątkowo wysokim wskaźnikiem problemów ze zdrowiem psychicznym (np. depresja, lęk, PTSD). Kobiety, które doświadczyły napaści seksualnej, mają trzykrotnie większe ryzyko myśli samobójczych w ciągu życia i ponad pięciokrotnie większe ryzyko prób samobójczych w porównaniu z kobietami, które nie były ofiarami napaści seksualnej. Kobiety będące ofiarami mają większe ryzyko kolejnych wiktymizacji seksualnych, a wraz z tym pogorszenia dobrostanu i jeszcze większego ryzyka samobójstwa.

Szkolenie z samoobrony opartej na wzmocnieniu (ESD) konsekwentnie wykazuje redukcję ryzyka zarówno prób, jak i dokonanych napaści seksualnych o około 50%. Osoby, które przeżyły gwałt i uczestniczą w takim szkoleniu, wykazują zmniejszenie objawów PTSD i obwiniania siebie za przeszłe ataki. Wzrost postrzeganej samoefektywności jest jednym z pozytywnych rezultatów pracy z ESD. Postrzegana samoefektywność to przekonania jednostki o swojej kompetencji i zdolnościach do działania, będące kluczowym czynnikiem wpływającym na to, jak ludzie myślą, zachowują się, czują, motywują się i reagują w różnych sytuacjach, w tym w sytuacjach ryzykownych lub traumatycznych. Wyższa samoefektywność radzenia sobie chroni osoby doświadczające traumy przed dystresem potraumatycznym, a oddzielnie wyższa samoefektywność okazała się czynnikiem ochronnym przed skłonnościami samobójczymi w kilku populacjach.

Celem obecnego badania jest przetestowanie wykonalności programu Budowania Wzmocnienia i Odporności (BEAR), który został dostosowany dla kobiet z historią przemocy seksualnej i obecnie zgłaszających myśli samobójcze. Terapeutyczny program Budowania Wzmocnienia i Odporności-SI (BEAR-SI) łączy umiejętności psychologiczne, psychoedukację i trening fizycznej samoobrony, wszystko w ramach procesu terapeutycznego. Nasze doświadczenie wskazuje, że osoby, które przeżyły przemoc seksualną, poszukują bardziej aktywnej interwencji, ponieważ często nadal czują się bardzo bezbronne przy samej terapii. Program konkretnie adresuje następstwa napaści seksualnej i uczy umiejętności utrzymywania osobistego bezpieczeństwa oraz radzenia sobie z niechcianymi myślami, w tym myślami samobójczymi. Naszym celem jest określenie wykonalności dostosowanego programu BEAR oraz czy zwiększa on samoefektywność i zmniejsza myśli samobójcze. Jest to 12-tygodniowa, osobista grupa terapeutyczna. Zbadamy wyniki przed i po grupie, a także po 3 i 12 miesiącach obserwacji.