Программа BEAR для женщин с травмой, у которых возникают суицидальные мысли (BEAR-SI)

В США примерно 36% женщин в течение жизни сталкиваются с каким-либо видом сексуального насилия. Сексуальное насилие может оказывать значительное и долгосрочное влияние на жизнь женщин, с особенно высокими показателями проблем с психическим здоровьем (например, депрессия, тревожность, ПТСР). У женщин, подвергшихся сексуальному насилию, риск суицидальных мыслей в течение жизни в три раза выше, а риск попыток самоубийства более чем в пять раз выше по сравнению с женщинами, не подвергавшимися сексуальному насилию. Жертвы насилия подвержены более высокому риску последующих сексуальных посягательств, что ухудшает их благополучие и ещё больше повышает риск самоубийства.

Тренинг по самообороне с акцентом на расширение возможностей (ESD) последовательно демонстрирует снижение риска как попыток, так и совершённых сексуальных нападений примерно на 50%. Пережившие изнасилование, которые участвуют в таком тренинге, демонстрируют уменьшение симптомов ПТСР и самообвинения за прошлые нападения. Увеличение воспринимаемой самоэффективности является одним из положительных результатов работы ESD. Воспринимаемая самоэффективность — это убеждения человека о своей компетентности и способностях к выполнению задач и является ключевым фактором того, как люди думают, ведут себя, чувствуют, мотивируют себя и как реагируют в различных ситуациях, включая рискованные или травматические ситуации. Более высокая самоэффективность совладания защищает людей, переживших травму, от посттравматического стресса, а отдельно более высокая самоэффективность, как было показано, является защитным фактором против суицидальности в нескольких группах населения.

Целью настоящего исследования является проверка осуществимости программы «Building Empowerment and Resilience» (BEAR), адаптированной для женщин, имеющих историю сексуального насилия и в настоящее время испытывающих суицидальные мысли. Терапевтическая программа «Building Empowerment and Resilience-SI» (BEAR-SI) включает психологические навыки, психообразование и физическую тренировку самообороны, всё в рамках терапевтического процесса. Наш опыт показывает, что пережившие сексуальное насилие ищут более активное вмешательство, поскольку они часто продолжают чувствовать себя довольно уязвимыми только при терапии. Программа специально затрагивает последствия сексуального насилия и обучает навыкам обеспечения личной безопасности и совладания с нежелательными мыслями, включая суицидальные. Наша цель — определить осуществимость адаптированной программы BEAR и то, повышает ли она самоэффективность и снижает ли суицидальные мысли. Это 12-недельная очная терапевтическая группа. Мы изучим результаты до и после группы, а также через 3 и 12 месяцев наблюдения.