- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07351526
Lůžková postakutní rehabilitace pro pacienty na Středozápadě: prospektivní kohortová studie klinických charakteristik a procesních výsledků
Lůžková poakutní rehabilitace pro pacienty na Středozápadě: prospektivní kohortová studie klinických charakteristik a procesních výsledků
Rehabilitace zlepšuje zdravotní výsledky, snižuje invaliditu a zlepšuje kvalitu života. Existuje významné a rostoucí množství mezinárodních důkazů, které podporují přínos a nákladovou efektivitu specializovaných rehabilitačních služeb v rámci moderní zdravotní péče. Poptávka po rehabilitačních službách roste s demografickými změnami, pokrokem ve zdravotní péči a novými zásahy a technologiemi.
Naším celkovým cílem je prozkoumat výsledky a klinické charakteristiky dospělých pacientů přijatých do rehabilitační nemocnice v oblasti středozápadu Irska během hospitalizace, v době propuštění a po 6 měsících.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Rehabilitace je dynamickou a kritickou součástí terapeutického kontinua a je nezbytná, aby pacienti po vážném onemocnění nebo úrazu znovu získali nebo udrželi své životní role, zdravotní stav a kvalitu života.
Světová zdravotnická organizace (WHO) ve své definici doporučuje, aby byla priorita dána zajištění přístupu k vhodným, včasným, cenově dostupným a kvalitním rehabilitačním intervencím pro ty, kteří je potřebují.
Délka života se prodlužuje a populace starších osob roste, což zvyšuje poptávku po specializovaných rehabilitačních službách. Tato populace je vystavena zvýšenému riziku funkčního úbytku a zvyšuje se poptávka po zdravotnických službách. Jelikož starší dospělí tvoří až 24 % všech návštěvníků pohotovosti a očekává se nárůst tohoto počtu, klade to zvýšené nároky na systém zdravotní péče.
Cílem této studie je zjistit demografické a klinické charakteristiky dospělých na Středozápadě, kteří byli odesláni, vyšetřeni a léčeni v Rehabilitační nemocnici St Ita na Středozápadě Irska.
Tato studie poskytne informace o požadavcích na zdroje našich rehabilitačních zařízení, aby byla zajištěna shoda mezi složitostí pacientů a poskytovanými zdroji. Budeme také zkoumat přínosy rehabilitace napříč širokým spektrem stavů a vyhodnocovat výsledky pacientů, včetně měření hlášených pacienty.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Munster
-
Limerick, Munster, Irsko, V94 T9PX
- Nábor
- School of Allied Health, University of Limerick
-
Kontakt:
- Rose Galvin Professor, PhD
- Telefonní číslo: +35361213081
- E-mail: rose.galvin@ul.ie
-
Kontakt:
- Christina Hayes, PhD
- Telefonní číslo: +35361213081
- E-mail: christina.hayes@ul.ie
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Orla Holmes, MB, Bch, BAO
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 18 let a starší, přijatí na příslušnou rehabilitační jednotku s možností poskytnout souhlas k zařazení.
Kritéria pro vyloučení:
- Těhotné ženy a pacienti, u kterých se předpokládá, že nemají možnost poskytnout souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt funkčního úpadku
Časové okno: Základní hodnota
|
Počet účastníků, u kterých dojde k funkčnímu zhoršení nebo nedojde, měřeno Barthelovým indexem (BI).
Funkční zhoršení je definováno jako čistý pokles v počtu aktivit denního života prováděných nezávisle, měřeno pomocí vlastního hodnocení BI.
Součet všech 10 subškálek BI se pohybuje od 0 do 20 bodů, kde vyšší skóre znamená větší nezávislost.
|
Základní hodnota
|
|
Výskyt funkčního poklesu
Časové okno: Od data zahájení studie do data propuštění z nemocnice, hodnoceno až 6 měsíců
|
Počet účastníků, kteří zaznamenají funkční zhoršení, nebo ne, měřeno Barthelovým indexem (BI).
Funkční zhoršení je definováno jako čistý pokles v počtu aktivit denního života prováděných samostatně, měřeno vlastním hlášením BI.
Součet všech 10 subškál BI se pohybuje od 0 do 20 bodů, kde vyšší skóre znamená větší nezávislost.
|
Od data zahájení studie do data propuštění z nemocnice, hodnoceno až 6 měsíců
|
|
Výskyt funkčního poklesu
Časové okno: 6 měsíců
|
Počet účastníků, u kterých dojde k funkčnímu úbytku nebo nedojde, měřeno Barthelovým indexem (BI).
Funkční úbytek je definován jako čistý pokles v počtu aktivit denního života prováděných samostatně, měřeno vlastním hlášením BI.
Součet všech 10 subškála BI se pohybuje od 0 do 20 bodů, přičemž vyšší skóre znamená zvýšenou nezávislost.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Využívání zdravotní péče
Časové okno: 6 měsíců
|
Počet služeb, které účastníci využívali po propuštění z rehabilitačních služeb, včetně: návštěv u praktického lékaře, neplánovaných návštěv na pohotovosti a ambulantních vyšetření.
|
6 měsíců
|
|
Úroveň polyfarmakoterapie
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Potenciálně nevhodné předepisování (PIP) a potenciálně vynechané léky (POM) pomocí kritérií STOPP/START.
Nástroje pro screening STOPP/START jsou založeny na předpisových kritériích STOPP/START, která se skládají ze souboru nevhodných kombinací léků a onemocnění (STOPP) a souboru doporučených léčebných postupů pro dané stavy (START). Existuje 80 STOPP a 34 START kritérií a jsou seskupena podle fyziologických systémů, např. kardiovaskulárního. |
Výchozí hodnota
|
|
Úroveň polyfarmacie
Časové okno: Od data zařazení do studie až do data propuštění z nemocnice, sledováno až 6 měsíců
|
potenciálně nevhodné předepisování (PIP) a potenciálně opomenuté léky (POM) pomocí kritérií STOP START.
Screeningové nástroje STOPP/START jsou založeny na preskripčních kritériích STOPP/START, která se skládají ze souboru nevhodných kombinací léků a onemocnění (STOPP) a ze souboru doporučených léčebných postupů pro dané stavy (START).
Existuje 80 kritérií STOPP a 34 kritérií START a jsou seskupena podle fyziologického systému, např.
kardiovaskulárního.
|
Od data zařazení do studie až do data propuštění z nemocnice, sledováno až 6 měsíců
|
|
Úroveň polyfarmacie
Časové okno: 6 měsíců
|
potenciálně nevhodné předepisování (PIP) a potenciálně vynechané léky (POM) pomocí STOPP/START kritérií.
Nástroje STOPP/START Screening jsou založeny na STOPP/START předpisových kritériích, která se skládají ze souboru nevhodných kombinací léků a onemocnění (STOPP) a souboru doporučených léčebných postupů pro dané stavy (START).
Existuje 80 STOPP a 34 START kritérií, která jsou seskupena podle fyziologického systému, např.
kardiovaskulární.
|
6 měsíců
|
|
Křehkost
Časové okno: Od data zařazení do studie do data propuštění z nemocnice, hodnoceno až 6 měsíců
|
Účastníci budou při propuštění z rehabilitačních služeb hodnoceni z hlediska úrovně křehkosti pomocí jak klinické škály křehkosti (CFS), tak nástroje pro identifikaci seniorů s rizikem (ISAR).
Klinická škála křehkosti i identifikace seniorů s rizikem byly zaznamenány při přijetí a znovu při propuštění, aby bylo možné vyhodnotit změnu stavu křehkosti během hospitalizace.
Kombinace těchto nástrojů si klade za cíl umožnit zkoumání toho, jak počáteční screening rizika interaguje se stavem křehkosti a ovlivňuje dlouhodobé funkční trajektorie.
Vyšší skóre na klinické škále křehkosti i při identifikaci seniorů s rizikem naznačuje vyšší úroveň křehkosti a je často spojeno s horšími výsledky.
Klinická škála křehkosti je devítibodová hodnotící škála (1–9), přičemž 9 označuje nejvyšší úroveň křehkosti (terminálně nemocný), zatímco identifikace seniorů s rizikem je šestipoložkový screeningový nástroj, kde skóre 2 nebo více naznačuje zvýšené riziko křehkosti.
|
Od data zařazení do studie do data propuštění z nemocnice, hodnoceno až 6 měsíců
|
|
Křehkost
Časové okno: 6 měsíců
|
Účastníci budou při propuštění z rehabilitačních služeb hodnoceni ohledně úrovně křehkosti pomocí jak klinické škály křehkosti (CFS), tak nástroje pro identifikaci seniorů ohrožených křehkostí (ISAR).
Jak klinická škála křehkosti, tak identifikace seniorů ohrožených křehkostí byly zaznamenány při 6měsíčním sledování, aby se vyhodnotila změna stavu křehkosti během pobytu v nemocnici.
Kombinace nástrojů si klade za cíl umožnit zkoumání toho, jak počáteční screening rizika interaguje se stavem křehkosti a ovlivňuje dlouhodobé funkční trajektorie.
Vyšší skóre jak na klinické škále křehkosti, tak při identifikaci seniorů ohrožených křehkostí indikuje vyšší úroveň křehkosti a často je spojeno s horšími výsledky.
Klinická škála křehkosti je 9bodová hodnotící škála (1-9), přičemž 9 označuje nejvyšší úroveň křehkosti (terminálně nemocný), zatímco identifikace seniorů ohrožených křehkostí je screeningový nástroj se 6 položkami, kde skóre 2 nebo více indikuje zvýšené riziko křehkosti.
|
6 měsíců
|
|
Kvalita života (dotazník EuroQoL-5 dimenze 5 úrovní)
Časové okno: Výchozí stav
|
Dotazník pro hodnocení zdravotní kvality života účastníků, který hodnotí pět dimenzí: mobilita, péče o sebe, obvyklé činnosti, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese.
Vyšší skóre znamená vyšší vnímání zdravotní kvality života.
Indexovací skóre (0-1), kde 1 je nejlepší, a vizuální analogové skóre (0-100), kde 100 je nejvyšší hodnocení celkového zdraví.
|
Výchozí stav
|
|
Kvalita života (dotazník EuroQoL-5 dimenze 5 úrovní)
Časové okno: Od data zařazení do studie do data propuštění z nemocnice, hodnoceno až po dobu 6 měsíců
|
Dotazník k posouzení zdravotní kvality života účastníků, který hodnotí pět dimenzí: mobilita, péče o sebe, běžné aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese.
Vyšší skóre znamená lepší vnímání zdravotní kvality života.
Index skóre (0-1), kde 1 je nejlepší, a vizuální analogové skóre (0-100), kde 100 je nejvyšší hodnocení celkového zdraví.
|
Od data zařazení do studie do data propuštění z nemocnice, hodnoceno až po dobu 6 měsíců
|
|
Kvalita života (dotazník EuroQoL-5 dimenze 5 úrovní)
Časové okno: 6 měsíců
|
Dotazník pro hodnocení zdravotní kvality života účastníků, posuzující pět dimenzí: mobilita, péče o sebe, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese.
Index skóre (0-1), kde 1 je nejlepší, a vizuální analogové skóre (0-100), kde 100 je nejvyšší hodnocení celkového zdraví.
|
6 měsíců
|
|
Přijetí do domova pro seniory
Časové okno: 6 měsíců
|
Počet účastníků, kteří byli po propuštění z rehabilitačních služeb přijati do pečovatelského domu nebo zařízení rezidenční péče.
|
6 měsíců
|
|
Úmrtnost
Časové okno: 6 měsíců
|
Počet účastníků, kteří zemřeli po propuštění z rehabilitačních služeb.
|
6 měsíců
|
|
Pády
Časové okno: 6 měsíců
|
Počet pádů utrpěných po propuštění z rehabilitačních služeb.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zhang S, Lin D, Wright ME, Swallow N. Acute Inpatient Rehabilitation Improves Function Independent of Comorbidities in Medically Complex Patients. Arch Rehabil Res Clin Transl. 2022 Jan 12;4(2):100178. doi: 10.1016/j.arrct.2022.100178. eCollection 2022 Jun.
- Wang H, Camicia M, DiVita M, Mix J, Niewczyk P. Early inpatient rehabilitation admission and stroke patient outcomes. Am J Phys Med Rehabil. 2015 Feb;94(2):85-96; quiz 97-100. doi: 10.1097/PHM.0000000000000226.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 0164
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .