- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07351526
Klinische nazorgrevalidatie voor patiënten in het Middenwesten: een prospectief cohortonderzoek naar klinische kenmerken en procesuitkomsten
Klinische Revalidatie na Ziekenhuisopname voor Patiënten in het Middenwesten: een Prospectieve Cohortstudie van Klinische Kenmerken en Procesresultaten
Revalidatie verbetert gezondheidsuitkomsten, vermindert invaliditeit en verbetert de levenskwaliteit. Er is een aanzienlijke en groeiende hoeveelheid internationaal bewijs die het voordeel en de kosteneffectiviteit van gespecialiseerde revalidatiediensten binnen een moderne gezondheidsdienst ondersteunt. De vraag naar revalidatiediensten groeit door veranderingen in populaties en door de vooruitgang in gezondheidszorg en nieuwe interventies en technologie.
Ons algemene doel is om de uitkomsten en klinische kenmerken te onderzoeken van volwassenen die worden opgenomen in een revalidatieziekenhuis in de Midwest-regio van Ierland tijdens opname, op het moment van ontslag en na 6 maanden.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Revalidatie is een dynamisch en kritisch onderdeel van het therapeutische continuüm en een essentieel element voor patiënten om hun levensrollen, gezondheidstoestand en kwaliteit van leven te herwinnen of te behouden na een ernstige ziekte of verwonding.
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt in haar definitie aan dat prioriteit wordt gegeven aan het waarborgen van toegang tot passende, tijdige, betaalbare en hoogwaardige revalidatie-interventies voor degenen die deze nodig hebben.
De levensverwachting verbetert en de bevolking van ouderen groeit, met een toenemende vraag naar gespecialiseerde revalidatiediensten. Deze bevolkingsgroep loopt een groter risico op functionele achteruitgang en heeft een grotere vraag naar gezondheidszorgdiensten. Omdat ouderen tot 24% van alle SEH-bezoekers uitmaken en een verwachte stijging van dit aantal, legt dit een grotere druk op het gezondheidszorgsysteem.
Het doel van deze studie is om de demografische en klinische kenmerken vast te stellen van volwassenen in het Midwesten die worden doorverwezen, beoordeeld en behandeld in St Ita's Revalidatieziekenhuis in het Midwesten van Ierland.
Deze studie zal inzicht geven in de middelenbehoeften van onze revalidatiefaciliteiten om ervoor te zorgen dat de complexiteit van de patiënten overeenkomt met de beschikbare middelen. We zullen ook de voordelen van revalidatie bij een breed scala aan aandoeningen onderzoeken en de resultaten voor patiënten evalueren, inclusief door patiënten gerapporteerde uitkomsten.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Munster
-
Limerick, Munster, Ierland, V94 T9PX
- Werving
- School of Allied Health, University of Limerick
-
Contact:
- Rose Galvin Professor, PhD
- Telefoonnummer: +35361213081
- E-mail: rose.galvin@ul.ie
-
Contact:
- Christina Hayes, PhD
- Telefoonnummer: +35361213081
- E-mail: christina.hayes@ul.ie
-
Hoofdonderzoeker:
- Orla Holmes, MB, Bch, BAO
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van 18 jaar en ouder die zijn opgenomen op een relevante revalidatieafdeling en in staat zijn toestemming te geven voor inclusie.
Exclusiecriteria:
- Zwangere vrouwen en patiënten waarvan wordt geoordeeld dat zij niet in staat zijn toestemming te geven.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van functionele achteruitgang
Tijdsspanne: Uitgangswaarde
|
Het aantal deelnemers dat functionele achteruitgang ervaart of niet, zoals gemeten door de Barthel Index (BI).
Functionele achteruitgang wordt gedefinieerd als een netto afname van het aantal activiteiten van het dagelijks leven die zelfstandig worden uitgevoerd, zoals gemeten door de zelfgerapporteerde BI.
De som van alle 10 subschalen van de BI varieert van 0-20 punten, waarbij een hogere score een grotere onafhankelijkheid aangeeft.
|
Uitgangswaarde
|
|
Incidentie van functionele achteruitgang
Tijdsspanne: Vanaf de datum van inclusie in de studie tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis, geëvalueerd gedurende maximaal 6 maanden
|
Het aantal deelnemers dat functionele achteruitgang ervaart of niet, zoals gemeten met de Barthel Index (BI).
Functionele achteruitgang wordt gedefinieerd als een netto afname van het aantal activiteiten van het dagelijks leven die zelfstandig worden uitgevoerd, zoals gemeten door de zelfgerapporteerde BI.
De som van alle 10 subschalen van de BI varieert van 0-20 punten, waarbij een hogere score een grotere zelfstandigheid aangeeft.
|
Vanaf de datum van inclusie in de studie tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis, geëvalueerd gedurende maximaal 6 maanden
|
|
Incidentie van functionele achteruitgang
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Het aantal deelnemers dat functionele achteruitgang ervaart of niet, zoals gemeten met de Barthel Index (BI).
Functionele achteruitgang wordt gedefinieerd als een netto afname in het aantal activiteiten van het dagelijks leven die zelfstandig worden uitgevoerd, zoals gemeten door de zelfgerapporteerde BI.
De som van alle 10 subschalen van de BI varieert van 0-20 punten, waarbij een hogere score een grotere zelfstandigheid aangeeft.
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gebruik van gezondheidszorg
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Aantal diensten waarvan deelnemers gebruik maakten na ontslag uit revalidatiediensten, waaronder: huisartsbezoeken, ongeplande bezoeken aan de spoedeisende hulp, polikliniekafspraken.
|
6 maanden
|
|
Polyfarmacieniveau
Tijdsspanne: Uitgangswaarde
|
Potentieel ongepaste voorschrijving (PIP) en potentieel verzuimde medicatie (POM) met behulp van de STOP START-criteria.
De STOPP/START-screeningtools zijn gebaseerd op de STOPP/START-voorschrijfcriteria die bestaan uit een set ongepaste combinaties van medicijnen en ziekte (STOPP) en een set aanbevolen behandelingen voor bepaalde aandoeningen (START).
Er zijn 80 STOPP- en 34 START-criteria en ze zijn gegroepeerd per fysiologisch systeem, bijvoorbeeld
cardiovasculair.
|
Uitgangswaarde
|
|
Polyfarmacieniveau
Tijdsspanne: Vanaf de datum van opname in de studie tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 6 maanden
|
potentieel ongepaste voorschrijving (PIP) en potentieel verzuimde medicatie (POM) met behulp van de STOPP/START-criteria.
De STOPP/START-screeningtools zijn gebaseerd op de STOPP/START-voorschrijfcriteria, die bestaan uit een reeks ongepaste combinaties van geneesmiddelen en ziekte (STOPP) en een reeks aanbevolen behandelingen voor bepaalde aandoeningen (START).
Er zijn 80 STOPP- en 34 START-criteria, en deze zijn gegroepeerd per fysiologisch systeem, bijv.
cardiovasculair.
|
Vanaf de datum van opname in de studie tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 6 maanden
|
|
Polyfarmacieniveau
Tijdsspanne: 6 maanden
|
potentieel ongepaste voorschriften (PIP) en potentieel weggelaten medicatie (POM) volgens de STOPP/START-criteria.
De STOPP/START-screeningtools zijn gebaseerd op de STOPP/START-voorschrijfcriteria, die bestaan uit een reeks ongepaste combinaties van geneesmiddelen en aandoeningen (STOPP) en een reeks aanbevolen behandelingen voor bepaalde aandoeningen (START).
Er zijn 80 STOPP- en 34 START-criteria, gegroepeerd per fysiologisch systeem, bijv.
cardiovasculair.
|
6 maanden
|
|
Kwetsbaarheid
Tijdsspanne: Vanaf de datum van opname in de studie tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 6 maanden
|
Deelnemers zullen bij ontslag uit revalidatiediensten worden beoordeeld op het niveau van kwetsbaarheid met behulp van zowel de klinische kwetsbaarheidsschaal (CFS) als de identificatie van ouderen met risico (ISAR) kwetsbaarheidsscreeningsinstrumenten.
Zowel de klinische kwetsbaarheidsschaal als de identificatie van ouderen met risico werden geregistreerd bij opname en opnieuw bij ontslag om verandering in kwetsbaarheidsstatus tijdens het ziekenhuisverblijf te evalueren.
De combinatie van instrumenten heeft tot doel onderzoek mogelijk te maken naar hoe initiële risicoscreening interageert met kwetsbaarheidsstatus om langetermijnfunctionele trajecten te beïnvloeden.
Hogere scores op zowel de klinische kwetsbaarheidsschaal als de identificatie van ouderen met risico duiden op hogere niveaus van kwetsbaarheid en worden vaak geassocieerd met slechtere uitkomsten.
De klinische kwetsbaarheidsschaal is een 9-punts beoordelingsschaal (1-9) waarbij 9 het hoogste niveau van kwetsbaarheid aangeeft (terminale ziekte), de identificatie van ouderen met risico is een screeningsinstrument met 6 items waarbij een score van 2 of hoger een verhoogd risico op kwetsbaarheid aangeeft.
|
Vanaf de datum van opname in de studie tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 6 maanden
|
|
Kwetsbaarheid
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Deelnemers zullen bij ontslag uit revalidatiediensten worden beoordeeld op hun mate van kwetsbaarheid met behulp van zowel de klinische kwetsbaarheidsschaal (CFS) als de screeningstool voor kwetsbaarheid 'Identification of Seniors at Risk' (ISAR).
Zowel de klinische kwetsbaarheidsschaal als de 'Identification of Seniors at Risk' werden na 6 maanden opgevolgd om veranderingen in de kwetsbaarheidsstatus tijdens het ziekenhuisverblijf te evalueren.
De combinatie van tools heeft als doel te onderzoeken hoe de initiële risicoscreening samenwerkt met de kwetsbaarheidsstatus om de functionele trajecten op lange termijn te beïnvloeden.
Hogere scores op zowel de klinische kwetsbaarheidsschaal als de 'Identification of Seniors at Risk' duiden op een hogere mate van kwetsbaarheid en worden vaak geassocieerd met slechtere uitkomsten.
De klinische kwetsbaarheidsschaal is een 9-puntsschaal (1-9), waarbij 9 de hoogste mate van kwetsbaarheid aangeeft (terminaal ziek). De 'Identification of Seniors at Risk' is een screeningsinstrument met 6 items, waarbij een score van 2 of hoger een verhoogd risico op kwetsbaarheid aangeeft.
|
6 maanden
|
|
Kwaliteit van leven (EuroQoL-5 dimensie 5 niveau vragenlijst)
Tijdsspanne: Uitgangswaarde
|
Een vragenlijst om de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van deelnemers te evalueren, die vijf dimensies beoordeelt: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie.
Hogere scores wijzen op een hogere perceptie van gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.
Indexscore (0-1) waarbij 1 het beste is en visuele analoge scores (0-100) waarbij 100 de hoogste beoordeling van de algehele gezondheid is.
|
Uitgangswaarde
|
|
Kwaliteit van leven (EuroQoL-5 dimensie 5 niveau vragenlijst)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van opname in de studie tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis, geëvalueerd tot 6 maanden
|
Een vragenlijst om de gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit van deelnemers te evalueren, waarbij vijf dimensies worden beoordeeld: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie.
Hogere scores duiden op een hogere perceptie van gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit.
Indexscore (0-1) waarbij 1 de beste is en visuele analoge scores (0-100) waarbij 100 de hoogste beoordeling van de algehele gezondheid is.
|
Vanaf de datum van opname in de studie tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis, geëvalueerd tot 6 maanden
|
|
Kwaliteit van leven (EuroQoL-5 dimensie 5 niveau vragenlijst)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Een vragenlijst om de gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit van deelnemers te evalueren, waarbij vijf dimensies worden beoordeeld: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie.
Indexscore (0-1) waarbij 1 de beste is en visuele analoge scores (0-100) waarbij 100 de hoogste beoordeling van de algehele gezondheid is.
|
6 maanden
|
|
Toelating tot Verpleeghuis
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Aantal deelnemers dat na ontslag uit revalidatiediensten werd opgenomen in een verpleeghuis of woonzorgcentrum.
|
6 maanden
|
|
Sterfte
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Het aantal deelnemers dat overleed na ontslag uit revalidatiediensten.
|
6 maanden
|
|
Valincidenten
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Aantal valincidenten na ontslag uit revalidatiediensten.
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Zhang S, Lin D, Wright ME, Swallow N. Acute Inpatient Rehabilitation Improves Function Independent of Comorbidities in Medically Complex Patients. Arch Rehabil Res Clin Transl. 2022 Jan 12;4(2):100178. doi: 10.1016/j.arrct.2022.100178. eCollection 2022 Jun.
- Wang H, Camicia M, DiVita M, Mix J, Niewczyk P. Early inpatient rehabilitation admission and stroke patient outcomes. Am J Phys Med Rehabil. 2015 Feb;94(2):85-96; quiz 97-100. doi: 10.1097/PHM.0000000000000226.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 0164
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .