- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07351526
Riabilitazione Post-Acuta in Regime di Ricovero per Pazienti nel Midwest: Uno Studio di Coorte Prospettico sulle Caratteristiche Cliniche e i Risultati del Processo
Riabilitazione Post-Acuta Ospedaliera per Pazienti nel Midwest: uno Studio di Coorte Prospettico sulle Caratteristiche Cliniche e sugli Esiti di Processo
La riabilitazione migliora i risultati di salute, riduce la disabilità e migliora la qualità della vita. Esiste un corpus significativo e crescente di prove internazionali a sostegno del beneficio e della convenienza dei servizi di riabilitazione specialistica all'interno di un servizio sanitario moderno. La domanda di servizi di riabilitazione sta aumentando con i cambiamenti nelle popolazioni e con i progressi nell'assistenza sanitaria, nei nuovi interventi e nella tecnologia.
Il nostro obiettivo generale è esplorare i risultati e le caratteristiche cliniche degli adulti che vengono ammessi in un ospedale di riabilitazione nella regione del Midwest dell'Irlanda durante il ricovero, al momento della dimissione e a 6 mesi.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
La riabilitazione è una componente dinamica e cruciale del continuum terapeutico, essenziale affinché i pazienti possano riacquistare o mantenere i loro ruoli di vita, lo stato di salute e la qualità della vita dopo una malattia grave o un infortunio.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda nella sua definizione di dare priorità a garantire l'accesso, per coloro che ne hanno bisogno, a interventi riabilitativi appropriati, tempestivi, accessibili e di alta qualità.
L'aspettativa di vita sta migliorando e la popolazione anziana sta crescendo con una maggiore domanda di servizi riabilitativi specializzati. Questa popolazione è a maggior rischio di declino funzionale e di una maggiore richiesta di servizi sanitari. Con gli anziani che rappresentano fino al 24% di tutti i partecipanti al pronto soccorso e un previsto aumento di questo numero, ciò pone un carico maggiore sul sistema sanitario.
L'obiettivo di questo studio è stabilire le caratteristiche demografiche e cliniche degli adulti nel Midwest che sono stati inviati, valutati e trattati presso l'Ospedale di Riabilitazione St Ita nel Midwest dell'Irlanda.
Questo studio fornirà informazioni sui requisiti di risorse delle nostre strutture riabilitative per garantire che la complessità dei pazienti sia adeguata alle risorse fornite. Esploreremo anche i benefici della riabilitazione in un'ampia gamma di condizioni e valuteremo i risultati per i pazienti, comprese le misure riportate dai pazienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Munster
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Limerick, Munster, Irlanda, V94 T9PX
- Reclutamento
- School of Allied Health, University of Limerick
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Contatto:
- Rose Galvin Professor, PhD
- Numero di telefono: +35361213081
- Email: rose.galvin@ul.ie
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Contatto:
- Christina Hayes, PhD
- Numero di telefono: +35361213081
- Email: christina.hayes@ul.ie
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Investigatore principale:
- Orla Holmes, MB, Bch, BAO
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti di età pari o superiore a 18 anni, ammessi in un'unità di riabilitazione pertinente, con la capacità di fornire il consenso per l'inclusione.
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza e pazienti che si ritiene non abbiano la capacità di fornire il consenso.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza del declino funzionale
Lasso di tempo: Baseline
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Il numero di partecipanti che subiscono un declino funzionale o meno, misurato dall'Indice di Barthel (BI).
Il declino funzionale è definito come una diminuzione netta nel numero di attività della vita quotidiana svolte in modo indipendente, misurato dal BI auto-riferito.
La somma di tutte le 10 sottoscale del BI varia da 0 a 20 punti, dove un punteggio più alto indica una maggiore indipendenza.
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Baseline
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Incidenza del declino funzionale
Lasso di tempo: Dalla data di inizio dello studio fino alla data di dimissione dall'ospedale, valutato fino a 6 mesi
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Il numero di partecipanti che sperimentano un declino funzionale o meno, misurato dall'Indice di Barthel (BI).
Il declino funzionale è definito come una diminuzione netta del numero di attività della vita quotidiana svolte in modo indipendente, misurato dal BI auto-riferito.
La somma di tutte le 10 sottoscale del BI varia da 0 a 20 punti, dove un punteggio più alto indica una maggiore indipendenza.
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Dalla data di inizio dello studio fino alla data di dimissione dall'ospedale, valutato fino a 6 mesi
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Incidenza del Declino Funzionale
Lasso di tempo: 6 Mesi
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Il numero di partecipanti che subiscono un declino funzionale o non lo subiscono, misurato dall'Indice di Barthel (BI).
Il declino funzionale è definito come una riduzione netta del numero di attività della vita quotidiana svolte in modo indipendente, misurato dal BI auto-riferito.
La somma di tutte le 10 sottoscale del BI varia da 0 a 20 punti, dove un punteggio più alto indica una maggiore indipendenza.
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6 Mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Utilizzo dei servizi sanitari
Lasso di tempo: 6 mesi
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Numero di servizi di cui i partecipanti hanno usufruito dopo la dimissione dai servizi di riabilitazione, tra cui: visite dal medico di base, accessi non programmati al Pronto Soccorso, appuntamenti ambulatoriali.
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6 mesi
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Livello di politerapia
Lasso di tempo: Baseline
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Prescrizione potenzialmente inappropriata (PIP) e farmaci potenzialmente omessi (POM) utilizzando i criteri STOP START.
Gli strumenti di screening STOPP/START si basano sui criteri di prescrizione STOPP/START che consistono in una serie di combinazioni inappropriate di farmaci e patologie (STOPP) e in una serie di trattamenti raccomandati per determinate condizioni (START).
Esistono 80 criteri STOPP e 34 criteri START, raggruppati per sistema fisiologico, ad esempio
cardiovascolare.
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Baseline
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Livello di politerapia
Lasso di tempo: Dalla data di inizio dello studio fino alla data di dimissione dall'ospedale, valutato fino a 6 mesi
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prescrizione potenzialmente inappropriata (PIP) e farmaci potenzialmente omessi (POM) utilizzando i criteri STOPP/START.
Gli strumenti di screening STOPP/START si basano sui criteri di prescrizione STOPP/START che consistono in un insieme di combinazioni inappropriate di farmaci e patologie (STOPP) e in un insieme di trattamenti raccomandati per determinate condizioni (START).
Ci sono 80 criteri STOPP e 34 criteri START, raggruppati per sistema fisiologico, ad esempio
cardiovascolare.
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Dalla data di inizio dello studio fino alla data di dimissione dall'ospedale, valutato fino a 6 mesi
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Livello di polifarmacia
Lasso di tempo: 6 Mesi
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prescrizione potenzialmente inappropriata (PIP) e farmaci potenzialmente omessi (POM) utilizzando i criteri STOPP/START.
Gli strumenti di screening STOPP/START si basano sui criteri di prescrizione STOPP/START che consistono in una serie di combinazioni inappropriate di farmaci e patologie (STOPP) e in una serie di trattamenti raccomandati per determinate condizioni (START).
Esistono 80 criteri STOPP e 34 criteri START e sono raggruppati per sistema fisiologico, ad esempio
cardiovascolare.
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6 Mesi
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Fragilità
Lasso di tempo: Dalla data di inizio dello studio fino alla data di dimissione dall'ospedale, valutato fino a 6 mesi
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I partecipanti verranno valutati al momento della dimissione dai servizi di riabilitazione per quanto riguarda il livello di fragilità utilizzando sia la scala di fragilità clinica (CFS) che gli strumenti di screening della fragilità identification of seniors at risk (ISAR).
Sia la scala di fragilità clinica che l'identification of seniors at risk sono state registrate al momento dell'ammissione e nuovamente alla dimissione per valutare il cambiamento dello stato di fragilità durante la degenza ospedaliera.
La combinazione degli strumenti mira a consentire l'esame di come lo screening iniziale del rischio interagisce con lo stato di fragilità per influenzare le traiettorie funzionali a lungo termine.
Punteggi più alti sia sulla scala di fragilità clinica che sull'identification of seniors at risk indicano livelli più elevati di fragilità e sono spesso associati a esiti peggiori.
La scala di fragilità clinica è una scala di valutazione a 9 punti (1-9) con 9 che indica il livello più alto di fragilità (malato terminale), l'identification of seniors at risk è uno strumento di screening a 6 item con un punteggio di 2 o superiore che indica un aumento del rischio di fragilità.
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Dalla data di inizio dello studio fino alla data di dimissione dall'ospedale, valutato fino a 6 mesi
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Fragilità
Lasso di tempo: 6 mesi
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I partecipanti saranno valutati al momento della dimissione dai servizi di riabilitazione per quanto riguarda il livello di fragilità utilizzando sia la scala di fragilità clinica (CFS) che lo strumento di screening per l'identificazione degli anziani a rischio (ISAR).
Sia la scala di fragilità clinica che l'identificazione degli anziani a rischio sono state registrate al follow-up di 6 mesi per valutare il cambiamento dello stato di fragilità durante il ricovero ospedaliero.
La combinazione degli strumenti mira a consentire l'esame di come lo screening iniziale del rischio interagisce con lo stato di fragilità per influenzare le traiettorie funzionali a lungo termine.
Punteggi più alti sia sulla scala di fragilità clinica che sull'identificazione degli anziani a rischio indicano livelli più elevati di fragilità e sono spesso associati a esiti peggiori.
La scala di fragilità clinica è una scala di valutazione a 9 punti (1-9) dove 9 indica il livello più alto di fragilità (malato terminale), mentre l'identificazione degli anziani a rischio è uno strumento di screening a 6 voci con un punteggio di 2 o superiore che indica un aumento del rischio di fragilità.
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6 mesi
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Qualità della vita (questionario EuroQoL-5 a 5 dimensioni)
Lasso di tempo: Baseline
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Un questionario per valutare la qualità della vita correlata alla salute dei partecipanti, valutando cinque dimensioni: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/malessere e ansia/depressione.
Punteggi più alti indicano una percezione più alta della qualità della vita correlata alla salute.
Punteggio indice (0-1) dove 1 rappresenta il migliore e punteggi analogici visivi (0-100) dove 100 rappresenta la valutazione più alta della salute generale.
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Baseline
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Qualità della vita (questionario EuroQoL-5 dimensioni 5 livelli)
Lasso di tempo: Dalla data di inizio dello studio fino alla data di dimissione dall'ospedale, valutato fino a 6 mesi
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Un questionario per valutare la qualità della vita correlata alla salute dei partecipanti, che valuta cinque dimensioni: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/malessere e ansia/depressione.
Punteggi più alti indicano una percezione più elevata della qualità della vita correlata alla salute. Punteggio dell'indice (0-1) dove 1 rappresenta il migliore e punteggi dell'analogo visivo (0-100) dove 100 rappresenta la valutazione più alta della salute generale. |
Dalla data di inizio dello studio fino alla data di dimissione dall'ospedale, valutato fino a 6 mesi
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Qualità della vita (questionario EuroQoL-5 dimensioni 5 livelli)
Lasso di tempo: 6 Mesi
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Un questionario per valutare la qualità della vita correlata alla salute dei partecipanti, valutando cinque dimensioni: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/malessere e ansia/depressione.
Indice di punteggio (0-1) con 1 come valore migliore e punteggi analogici visivi (0-100) con 100 come valutazione più alta della salute generale.
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6 Mesi
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Ricovero in Casa di Cura
Lasso di tempo: 6 Mesi
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Numero di partecipanti che sono stati ammessi in una casa di riposo o struttura residenziale assistenziale dopo la dimissione dai servizi di riabilitazione.
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6 Mesi
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Mortalità
Lasso di tempo: 6 Mesi
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Il numero di partecipanti deceduti dopo la dimissione dai servizi di riabilitazione.
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6 Mesi
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Cadute
Lasso di tempo: 6 mesi
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Numero di cadute subite dopo la dimissione dai servizi di riabilitazione.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zhang S, Lin D, Wright ME, Swallow N. Acute Inpatient Rehabilitation Improves Function Independent of Comorbidities in Medically Complex Patients. Arch Rehabil Res Clin Transl. 2022 Jan 12;4(2):100178. doi: 10.1016/j.arrct.2022.100178. eCollection 2022 Jun.
- Wang H, Camicia M, DiVita M, Mix J, Niewczyk P. Early inpatient rehabilitation admission and stroke patient outcomes. Am J Phys Med Rehabil. 2015 Feb;94(2):85-96; quiz 97-100. doi: 10.1097/PHM.0000000000000226.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 0164
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