- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07351526
Stacjonarna Rehabilitacja Poostra dla Pacjentów na Środkowym Zachodzie: Prospektywne Badanie Kohortowe Charakterystyki Klinicznej i Wyników Procesu
Stacjonarna rehabilitacja poostra dla pacjentów na Środkowym Zachodzie: prospektywne badanie kohortowe cech klinicznych i wyników procesu
Rehabilitacja poprawia wyniki zdrowotne, zmniejsza niepełnosprawność i podnosi jakość życia. Istnieje znaczący i rozwijający się zasób międzynarodowych dowodów na korzyści i opłacalność specjalistycznych usług rehabilitacyjnych w ramach nowoczesnej służby zdrowia. Zapotrzebowanie na usługi rehabilitacyjne rośnie wraz ze zmianami w populacjach oraz postępem w opiece zdrowotnej, nowymi interwencjami i technologią.
Naszym ogólnym celem jest zbadanie wyników i cech klinicznych dorosłych przyjmowanych do szpitala rehabilitacyjnego w regionie Midwest w Irlandii podczas przyjęcia, w momencie wypisu oraz po 6 miesiącach.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Rehabilitacja jest dynamicznym i kluczowym elementem kontinuum terapeutycznego, niezbędnym do odzyskania lub utrzymania przez pacjentów ich ról życiowych, stanu zdrowia i jakości życia po poważnej chorobie lub urazie.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca w swojej definicji, aby priorytetem było zapewnienie dostępu do odpowiednich, terminowych, przystępnych cenowo i wysokiej jakości interwencji rehabilitacyjnych dla osób ich potrzebujących.
Oczekiwana długość życia wydłuża się, a populacja osób starszych rośnie, co zwiększa zapotrzebowanie na specjalistyczne usługi rehabilitacyjne. Ta populacja jest bardziej narażona na spadek funkcjonalny i zwiększone zapotrzebowanie na usługi opieki zdrowotnej. Ponieważ osoby starsze stanowią nawet 24% wszystkich pacjentów na oddziałach ratunkowych, a przewiduje się wzrost tej liczby, zwiększa to obciążenie systemu opieki zdrowotnej.
Celem tego badania jest określenie charakterystyki demograficznej i klinicznej dorosłych w regionie Midwest, skierowanych, ocenionych i leczonych w Szpitalu Rehabilitacyjnym St Ita w Midwest w Irlandii.
Badanie to dostarczy informacji na temat wymagań dotyczących zasobów naszych placówek rehabilitacyjnych, aby zapewnić, że złożoność pacjentów jest odpowiednio dopasowana do dostępnych zasobów. Przeanalizujemy również korzyści płynące z rehabilitacji w szerokim zakresie schorzeń oraz ocenimy wyniki leczenia pacjentów, w tym wskaźniki zgłaszane przez pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Munster
-
Limerick, Munster, Irlandia, V94 T9PX
- Rekrutacyjny
- School of Allied Health, University of Limerick
-
Kontakt:
- Rose Galvin Professor, PhD
- Numer telefonu: +35361213081
- E-mail: rose.galvin@ul.ie
-
Kontakt:
- Christina Hayes, PhD
- Numer telefonu: +35361213081
- E-mail: christina.hayes@ul.ie
-
Główny śledczy:
- Orla Holmes, MB, Bch, BAO
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci w wieku 18 lat i starsi, przyjęci na odpowiedni oddział rehabilitacyjny, którzy mają zdolność do wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży oraz pacjenci, którzy uznani są za nieposiadających zdolności do wyrażenia świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania pogorszenia funkcjonalnego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa
|
Liczba uczestników, u których obserwuje się pogorszenie funkcjonalne lub nie, mierzone za pomocą Wskaźnika Barthel (BI).
Pogorszenie funkcjonalne definiuje się jako netto spadek liczby czynności dnia codziennego wykonywanych samodzielnie, mierzonych za pomocą samodzielnie zgłaszanego BI.
Suma wszystkich 10 podskal BI wynosi od 0 do 20 punktów, gdzie wyższy wynik wskazuje na większą niezależność.
|
Wartość wyjściowa
|
|
Częstość występowania spadku funkcjonalnego
Ramy czasowe: Od dnia rozpoczęcia badania do dnia wypisu ze szpitala, oceniany do 6 miesięcy
|
Liczba uczestników, u których nastąpił spadek funkcjonalny lub nie, mierzona za pomocą Wskaźnika Barthel (BI).
Spadek funkcjonalny definiuje się jako netto spadek liczby czynności dnia codziennego wykonywanych samodzielnie, mierzony za pomocą samoopisowego BI.
Suma wszystkich 10 podskal BI wynosi od 0 do 20 punktów, gdzie wyższy wynik wskazuje na większą niezależność.
|
Od dnia rozpoczęcia badania do dnia wypisu ze szpitala, oceniany do 6 miesięcy
|
|
Częstość występowania spadku funkcjonalności
Ramy czasowe: 6 Miesięcy
|
Liczba uczestników, u których zaobserwowano spadek funkcjonalności lub nie, mierzona za pomocą Indeksu Barthela (BI).
Spadek funkcjonalności definiuje się jako netto zmniejszenie liczby czynności dnia codziennego wykonywanych samodzielnie, mierzone za pomocą samoopisowego BI.
Suma wszystkich 10 podskal BI wynosi od 0 do 20 punktów, gdzie wyższy wynik wskazuje na większą niezależność.
|
6 Miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykorzystanie opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: 6 Miesięcy
|
Liczba usług, z których uczestnicy korzystali po wypisaniu z usług rehabilitacyjnych, w tym: wizyty u lekarza rodzinnego, nieplanowane wizyty na oddziale ratunkowym, wizyty ambulatoryjne.
|
6 Miesięcy
|
|
Poziom polipragmazji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa
|
Potencjalnie nieodpowiednie przepisywanie leków (PIP) oraz potencjalnie pominięte leki (POM) przy użyciu kryteriów STOPP/START.
Narzędzia przesiewowe STOPP/START opierają się na kryteriach recepturowych STOPP/START, które obejmują zestaw nieodpowiednich kombinacji leków i chorób (STOPP) oraz zestaw zalecanych terapii dla określonych schorzeń (START).
Istnieje 80 kryteriów STOPP i 34 kryteria START, pogrupowane według układów fizjologicznych, np.
układu sercowo-naczyniowego.
|
Wartość wyjściowa
|
|
Poziom polipragmazji
Ramy czasowe: Od daty włączenia do badania do daty wypisu ze szpitala, oceniane do 6 miesięcy
|
potencjalnie niewłaściwe przepisywanie leków (PIP) oraz potencjalnie pominięte leki (POM) przy użyciu kryteriów STOPP/START.
Narzędzia przesiewowe STOPP/START opierają się na kryteriach recepturowych STOPP/START, które składają się z zestawu niewłaściwych kombinacji leków i chorób (STOPP) oraz zestawu zalecanych terapii dla określonych schorzeń (START).
Istnieje 80 kryteriów STOPP i 34 kryteria START, które są pogrupowane według układów fizjologicznych, np. układu sercowo-naczyniowego.
|
Od daty włączenia do badania do daty wypisu ze szpitala, oceniane do 6 miesięcy
|
|
Poziom polipragmazji
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
potencjalnie nieodpowiednie przepisywanie leków (PIP) oraz potencjalnie pominięte leki (POM) przy użyciu kryteriów STOPP/START.
Narzędzia przesiewowe STOPP/START opierają się na kryteriach recepty STOPP/START, które składają się ze zbioru nieodpowiednich kombinacji leków i chorób (STOPP) oraz zbioru zalecanych terapii dla określonych schorzeń (START).
Istnieje 80 kryteriów STOPP i 34 kryteria START, pogrupowane według układów fizjologicznych, np.
układu sercowo-naczyniowego.
|
6 miesięcy
|
|
Niedołężność
Ramy czasowe: Od daty rozpoczęcia udziału w badaniu do daty wypisu ze szpitala, oceniane przez okres do 6 miesięcy
|
Uczestnicy będą oceniani w momencie wypisu z usług rehabilitacyjnych pod kątem poziomu niesprawności, korzystając zarówno ze skali klinicznej niesprawności (CFS), jak i narzędzia przesiewowego identyfikacji osób starszych zagrożonych niesprawnością (ISAR).
Zarówno skalę klinicznej niesprawności, jak i identyfikację osób starszych zagrożonych niesprawnością odnotowano przy przyjęciu i ponownie przy wypisie, aby ocenić zmianę stanu niesprawności w trakcie pobytu w szpitalu.
Połączenie narzędzi ma na celu umożliwienie zbadania, w jaki sposób wstępne badanie przesiewowe ryzyka wchodzi w interakcję ze stanem niesprawności, wpływając na długoterminowe trajektorie funkcjonalne.
Wyższe wyniki zarówno w skali klinicznej niesprawności, jak i w identyfikacji osób starszych zagrożonych niesprawnością wskazują na wyższy poziom niesprawności i często wiążą się z gorszymi wynikami.
Skala klinicznej niesprawności to 9-punktowa skala oceny (1-9), gdzie 9 oznacza najwyższy poziom niesprawności (osoba w stanie terminalnym), natomiast identyfikacja osób starszych zagrożonych niesprawnością to 6-elementowe narzędzie przesiewowe, w którym wynik 2 lub większy wskazuje na zwiększone ryzyko niesprawności.
|
Od daty rozpoczęcia udziału w badaniu do daty wypisu ze szpitala, oceniane przez okres do 6 miesięcy
|
|
Kruchość
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Uczestnicy będą oceniani pod kątem poziomu niesprawności w momencie wypisu z usług rehabilitacyjnych, korzystając zarówno z klinicznej skali niesprawności (CFS), jak i z narzędzia przesiewowego identyfikacji osób starszych zagrożonych niesprawnością (ISAR).
Zarówno kliniczna skala niesprawności, jak i identyfikacja osób starszych zagrożonych niesprawnością zostały zarejestrowane w 6-miesięcznej obserwacji kontrolnej w celu oceny zmian w stanie niesprawności podczas pobytu w szpitalu.
Połączenie tych narzędzi ma na celu umożliwienie zbadania, jak wstępne badania przesiewowe ryzyka oddziałują ze stanem niesprawności, wpływając na długoterminowe trajektorie funkcjonalne.
Wyższe wyniki zarówno w klinicznej skali niesprawności, jak i w identyfikacji osób starszych zagrożonych niesprawnością wskazują na wyższy poziom niesprawności i często wiążą się z gorszymi wynikami.
Kliniczna skala niesprawności jest 9-punktową skalą oceny (1-9), gdzie 9 oznacza najwyższy poziom niesprawności (stan terminalny), natomiast identyfikacja osób starszych zagrożonych niesprawnością jest 6-punktowym narzędziem przesiewowym, w którym wynik 2 lub więcej wskazuje na zwiększone ryzyko niesprawności.
|
6 miesięcy
|
|
Jakość życia (kwestionariusz EuroQoL-5 wymiarów 5 poziomów)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa
|
Kwestionariusz do oceny jakości życia uczestników związanej ze zdrowiem, oceniający pięć wymiarów: mobilność, samoobsługa, zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz lęk/depresja.
Wyższe wyniki wskazują na wyższe postrzeganie jakości życia związanej ze zdrowiem.
Indeks (0-1), gdzie 1 oznacza najlepszy wynik, oraz wizualna skala analogowa (0-100), gdzie 100 oznacza najwyższą ocenę ogólnego stanu zdrowia.
|
Wartość wyjściowa
|
|
Jakość życia (kwestionariusz EuroQoL-5 wymiarów 5 poziomów)
Ramy czasowe: Od dnia włączenia do badania do dnia wypisu ze szpitala, oceniane do 6 miesięcy
|
Kwestionariusz do oceny jakości życia uczestników związanej ze zdrowiem, oceniający pięć wymiarów: mobilność, samoopieka, zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz lęk/depresja.
Wyższe wyniki wskazują na wyższe postrzeganie jakości życia związanej ze zdrowiem.
Wskaźnik (0-1), gdzie 1 oznacza najlepszy wynik, oraz wyniki skali wizualnej (0-100), gdzie 100 oznacza najwyższą ocenę ogólnego stanu zdrowia.
|
Od dnia włączenia do badania do dnia wypisu ze szpitala, oceniane do 6 miesięcy
|
|
Jakość życia (kwestionariusz EuroQoL-5 wymiarów 5 poziomów)
Ramy czasowe: 6 Miesięcy
|
Kwestionariusz oceniający jakość życia związaną ze zdrowiem uczestników, oceniający pięć wymiarów: mobilność, samoobsługa, codzienne czynności, ból/niekomfort oraz lęk/depresja.
Wskaźnik (0-1), gdzie 1 oznacza najlepszy wynik, oraz wizualna skala analogowa (0-100), gdzie 100 oznacza najwyższą ocenę ogólnego stanu zdrowia.
|
6 Miesięcy
|
|
Przyjęcie do Domu Opieki
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Liczba uczestników, którzy zostali przyjęci do domu opieki lub placówki opieki rezydencjalnej po wypisie z usług rehabilitacyjnych.
|
6 miesięcy
|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Liczba uczestników, którzy zmarli po wypisie z usług rehabilitacyjnych.
|
6 miesięcy
|
|
Upadki
Ramy czasowe: 6 Miesięcy
|
Liczba upadków po wypisaniu z usług rehabilitacyjnych.
|
6 Miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zhang S, Lin D, Wright ME, Swallow N. Acute Inpatient Rehabilitation Improves Function Independent of Comorbidities in Medically Complex Patients. Arch Rehabil Res Clin Transl. 2022 Jan 12;4(2):100178. doi: 10.1016/j.arrct.2022.100178. eCollection 2022 Jun.
- Wang H, Camicia M, DiVita M, Mix J, Niewczyk P. Early inpatient rehabilitation admission and stroke patient outcomes. Am J Phys Med Rehabil. 2015 Feb;94(2):85-96; quiz 97-100. doi: 10.1097/PHM.0000000000000226.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0164
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .