- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07351526
Innsatte pasienters post-akutte rehabilitering i Midtvesten: en prospektiv kohortstudie av kliniske karakteristika og prosessutfall
Innenpost-akut rehabilitering for pasienter i Midtvesten: en prospektiv kohortstudie av kliniske karakteristikker og prosessutfall
Rehabilitering forbedrer helseutfall, reduserer funksjonsnedsettelse og forbedrer livskvalitet. Det er en betydelig og voksende mengde internasjonale bevis som støtter nytten og kostnadseffektiviteten av spesialisert rehabiliteringstjenester innenfor en moderne helsetjeneste. Etterspørselen etter rehabiliteringstjenester øker med endringer i befolkningen og med fremskritt innen helsevesen og nye intervensjoner og teknologi.
Vårt overordnede mål er å undersøke resultatene og de kliniske egenskapene til voksne som blir innlagt på et rehabiliteringssykehus i Midtvest-regionen i Irland under oppholdet, ved utskrivningstidspunktet og etter 6 måneder.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Rehabilitering er en dynamisk og kritisk komponent i det terapeutiske kontinuumet og en som er essensiell hvis pasienter skal gjenvinne eller opprettholde sine livsroller, helsetilstand og livskvalitet etter alvorlig sykdom eller skade.
Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler i sin definisjon at prioritet gis til å sikre tilgang, for de som trenger det, til passende, rettidige, rimelige og høykvalitative rehabiliteringsintervensjoner.
Forventet levealder øker og befolkningen av eldre personer vokser med økt etterspørsel etter spesialisert rehabiliteringstjenester. Denne befolkningen har økt risiko for funksjonell nedgang og økt etterspørsel etter helsetjenester. Med eldre voksne som utgjør opptil 24% av alle akuttmottakspasienter og en forventet økning i dette tallet, fører dette til økt belastning på helsesystemet
Målet med denne studien er å fastslå de demografiske og kliniske egenskapene til voksne i Midtvesten som er henvist, vurdert og behandlet i St Ita's rehabiliteringssykehus i Midtvesten i Irland.
Denne studien vil gi informasjon om ressursbehovene i våre rehabiliteringsfasiliteter for å sikre at kompleksiteten til pasientene samsvarer med de tilgjengelige ressursene. Vi vil også utforske fordelene med rehabilitering over et bredt spekter av tilstander og evaluere resultatene for pasienter, inkludert pasientrapporterte mål.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Munster
-
Limerick, Munster, Irland, V94 T9PX
- Rekruttering
- School of Allied Health, University of Limerick
-
Ta kontakt med:
- Rose Galvin Professor, PhD
- Telefonnummer: +35361213081
- E-post: rose.galvin@ul.ie
-
Ta kontakt med:
- Christina Hayes, PhD
- Telefonnummer: +35361213081
- E-post: christina.hayes@ul.ie
-
Hovedetterforsker:
- Orla Holmes, MB, Bch, BAO
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter 18 år og over, innlagt på en relevant rehabiliteringsavdeling med evne til å gi samtykke for inkludering.
Eksklusjonskriterier:
- Gravide kvinner og pasienter som anses ikke å ha evne til å gi samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av funksjonell nedgang
Tidsramme: Grunnlinje
|
Antall deltakere som opplever funksjonsnedsettelse eller ikke, målt ved Barthel-indeksen (BI).
Funksjonsnedsettelse er definert som en netto reduksjon i antall daglige aktiviteter som utføres uavhengig, målt ved selvrapportert BI.
Summen av alle de 10 underskalaene i BI varierer fra 0-20 poeng, hvor høyere poengsum indikerer økt uavhengighet.
|
Grunnlinje
|
|
Forekomst av funksjonell nedgang
Tidsramme: Fra datoen for oppstart i studien til utskrivelsesdatoen fra sykehuset, vurdert opptil 6 måneder
|
Antall deltakere som opplever funksjonell nedgang eller ikke, målt med Barthel-indeksen (BI).
Funksjonell nedgang er definert som en netto nedgang i antall daglige aktiviteter som utføres uavhengig, målt med den selvrapporterte BI.
Summen av alle de 10 underskalaene til BI varierer fra 0-20 poeng, der en høyere poengsum indikerer økt uavhengighet.
|
Fra datoen for oppstart i studien til utskrivelsesdatoen fra sykehuset, vurdert opptil 6 måneder
|
|
Forekomst av funksjonell nedgang
Tidsramme: 6 måneder
|
Antall deltakere som opplever funksjonell nedgang eller ikke, målt ved Barthel-indeksen (BI).
Funksjonell nedgang er definert som en netto reduksjon i antall daglige aktiviteter utført selvstendig, målt ved den selvrapporterte BI.
Summen av alle de 10 underkategoriene i BI varierer fra 0-20 poeng, hvor en høyere poengsum indikerer økt uavhengighet.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Helsebruk
Tidsramme: 6 måneder
|
Antall tjenester som deltakerne mottok etter utskriving fra rehabiliteringstjenester, inkludert; legekontakter, uplanlagte besøk på akuttmottak, polikliniske timeavtaler.
|
6 måneder
|
|
Polyfarmasinivå
Tidsramme: Utgangspunkt
|
Potensielt upassende reseptutskrivning (PIP) og potensielt utelatte medisiner (POM) ved bruk av STOPP/START-kriteriene.
STOPP/START-søkeverktøyene er basert på STOPP/START-reseptkriteriene som består av et sett med upassende kombinasjoner av medisiner og sykdom (STOPP) og et sett med anbefalte behandlinger for gitte tilstander (START).
Det er 80 STOPP- og 34 START-kriterier, og de er gruppert etter fysiologiske systemer, f.eks.
kardiovaskulært.
|
Utgangspunkt
|
|
Polyfarmasinivå
Tidsramme: Fra datoen for oppstart i studien til utskrivelsesdato fra sykehuset, vurdert opptil 6 måneder
|
potensielt upassende forskrivning (PIP) og potensielt utelatte legemidler (POM) ved bruk av STOPP/START-kriteriene.
STOPP/START-sjekklisteverktøyene er basert på STOPP/START-reseptkriteriene som består av et sett med upassende kombinasjoner av legemidler og sykdom (STOPP) og et sett med anbefalte behandlinger for gitte tilstander (START). Det er 80 STOPP- og 34 START-kriterier, og de er gruppert etter fysiologisk system, f.eks. kardiovaskulært. |
Fra datoen for oppstart i studien til utskrivelsesdato fra sykehuset, vurdert opptil 6 måneder
|
|
Polyfarmasinivå
Tidsramme: 6 måneder
|
potensielt upassende reseptgivning (PIP) og potensielt utelatte legemidler (POM) ved bruk av STOPP/START-kriteriene.
STOPP/START-screeningverktøyene er basert på STOPP/START-reseptkriteriene som består av et sett med upassende kombinasjoner av legemidler og sykdom (STOPP) og et sett med anbefalte behandlinger for gitte tilstander (START).
Det finnes 80 STOPP- og 34 START-kriterier, og de er gruppert etter fysiologisk system, f.eks.
kardiovaskulært.
|
6 måneder
|
|
Skrøpelighet
Tidsramme: Fra startdatoen for inkludering i studien til utskrivelsesdatoen fra sykehuset, vurdert opptil 6 måneder
|
Deltakerne vil bli vurdert ved utskrivelse fra rehabiliteringstjenester når det gjelder grad av skrøpelighet ved bruk av både Clinical Frailty Scale (CFS) og Identification of Seniors at Risk (ISAR) screeningverktøy for skrøpelighet.
Både Clinical Frailty Scale og Identification of Seniors at Risk ble registrert ved innleggelse og igjen ved utskrivelse for å evaluere endring i skrøpelighetsstatus under sykehusoppholdet.
Kombinasjonen av verktøyene har som mål å muliggjøre undersøkelse av hvordan innledende risikoscreening samspiller med skrøpelighetsstatus for å påvirke langtidsfunksjonelle forløp.
Høyere poengsummer på både Clinical Frailty Scale og Identification of Seniors at Risk indikerer høyere nivåer av skrøpelighet og er ofte assosiert med dårligere utfall.
Clinical Frailty Scale er en 9-punkts vurderingsskala (1-9) der 9 indikerer høyeste nivå av skrøpelighet (terminalt syk), mens Identification of Seniors at Risk er et screeningverktøy med 6 elementer der en poengsum på 2 eller høyere indikerer økt risiko for skrøpelighet.
|
Fra startdatoen for inkludering i studien til utskrivelsesdatoen fra sykehuset, vurdert opptil 6 måneder
|
|
Skrøpelighet
Tidsramme: 6 måneder
|
Deltakerne vil bli vurdert ved utskriving fra rehabiliteringstjenester med hensyn til grad av skrøpelighet ved bruk av både klinisk skrøpelighetsskala (CFS) og identifisering av eldre i risikogruppen (ISAR) skrøpelighetsscreeningverktøy.
Både klinisk skrøpelighetsskala og identifisering av eldre i risikogruppen ble registrert ved 6 måneders oppfølging for å evaluere endring i skrøpelighetsstatus i løpet av sykehusoppholdet.
Kombinasjonen av verktøyene vil ha som mål å muliggjøre undersøkelse av hvordan innledende risikoscreening samvirker med skrøpelighetsstatus for å påvirke langsiktige funksjonelle forløp.
Høyere poengsummer på både klinisk skrøpelighetsskala og identifisering av eldre i risikogruppen indikerer høyere nivåer av skrøpelighet og er ofte assosiert med dårligere utfall.
Klinisk skrøpelighetsskala er en 9-punkts vurderingsskala (1-9) der 9 indikerer høyest nivå av skrøpelighet (terminalt syk), identifisering av eldre i risikogruppen er et 6-punkts screeningverktøy der en poengsum på 2 eller høyere indikerer økt risiko for skrøpelighet.
|
6 måneder
|
|
Livskvalitet (EuroQoL-5 dimension 5 nivå spørreskjema)
Tidsramme: Utgangspunkt
|
Et spørreskjema for å evaluere deltakeres helserelaterte livskvalitet, som vurderer fem dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon.
Høyere poengsummer indikerer høyere oppfatning av helserelatert livskvalitet.
Indeksscore (0-1) der 1 er best og visuell analog skala (0-100) der 100 er høyest vurdering av generell helse.
|
Utgangspunkt
|
|
Livskvalitet (EuroQoL-5 dimension 5 nivå spørreskjema)
Tidsramme: Fra dato for inkludering i studien til utskrivelsesdato fra sykehus, vurdert opp til 6 måneder
|
Et spørreskjema for å evaluere deltakernes helserelaterte livskvalitet, som vurderer fem dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon.
Høyere poengsummer indikerer høyere oppfatning av helserelatert livskvalitet.
Indeksscore (0-1) der 1 er best, og visuelle analoge skårer (0-100) der 100 er den høyeste vurderingen av generell helse.
|
Fra dato for inkludering i studien til utskrivelsesdato fra sykehus, vurdert opp til 6 måneder
|
|
Livskvalitet (EuroQoL-5 dimensjon 5 nivå spørreskjema)
Tidsramme: 6 måneder
|
Et spørreskjema for å evaluere deltakernes helserelaterte livskvalitet, som vurderer fem dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon.
Indeksscore (0-1) med 1 som best og visuell analog skala (0-100) med 100 som høyeste vurdering av generell helse.
|
6 måneder
|
|
Innleggelse på sykehjem
Tidsramme: 6 måneder
|
Antall deltakere som ble innlagt på sykehjem eller omsorgsbolig etter utskrivning fra rehabiliteringstjenester.
|
6 måneder
|
|
Dødelighet
Tidsramme: 6 måneder
|
Antall deltakere som døde etter utskrivning fra rehabiliteringstjenester.
|
6 måneder
|
|
Fall
Tidsramme: 6 måneder
|
Antall fall etter utskrivning fra rehabiliteringstjenester.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Zhang S, Lin D, Wright ME, Swallow N. Acute Inpatient Rehabilitation Improves Function Independent of Comorbidities in Medically Complex Patients. Arch Rehabil Res Clin Transl. 2022 Jan 12;4(2):100178. doi: 10.1016/j.arrct.2022.100178. eCollection 2022 Jun.
- Wang H, Camicia M, DiVita M, Mix J, Niewczyk P. Early inpatient rehabilitation admission and stroke patient outcomes. Am J Phys Med Rehabil. 2015 Feb;94(2):85-96; quiz 97-100. doi: 10.1097/PHM.0000000000000226.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 0164
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .