Síla a výkon dolních končetin u elitních hokejistů s a bez patelární tendinopatie

Tato studie zkoumá, zda asymptomatické strukturální změny narušují sílu a výkon u hokejistů pomocí analýzy mezi skupinami na základě tloušťky patelární šlachy. Kvůli stlačenému tréninkovému plánu probíhá testování v průběhu po sobě jdoucích dnů za standardizovaných podmínek. První den hráči poskytnou informovaný souhlas a absolvují screening zranění a antropometrická hodnocení. Testování síly a výkonu probíhá druhý a třetí den jedním vyšetřovatelem a je analyzováno vzhledem k tělesné hmotnosti vzhledem k asociaci mezi tloušťkou patelární šlachy a BMI. Čtvrtý den nezaslepený vyšetřovatel posoudí bilaterální tloušťku patelární šlachy pomocí ultrazvuku. Pátý den oba vyšetřovatelé nezávisle analyzují snímky. Na základě mezních hodnot tloušťky šlachy jsou hráči klasifikováni do skupin zdravých, s jednostrannou nebo oboustrannou tendinopatií, následuje srovnání výsledků síly a výkonu mezi skupinami.

Protokol screeningu: Licencovaný fyzioterapeut provádí screening pomocí binárního kontrolního seznamu (ano/ne). Kritéria zahrnují abnormální rozsah pohybu v koleni, bolest kolena při funkčních úkolech, kulhání, pozitivní testy pately nebo vazů, výpotek v kloubu nebo jednostrannou atrofii kvadricepsu (index symetrie končetin <90%). Jakýkoli pozitivní nález vede k okamžitému vyloučení.

Antropometrie: Tělesná výška a hmotnost jsou měřeny soukromě pomocí stadiometru a elektronické váhy a vypočítá se index tělesné hmotnosti.

Testování síly: Izokinetická síla nohou je hodnocena pomocí split dřepu na robotickém odporovém zařízení při koncentrické rychlosti 1 m/s. Hráči provedou tři maximální opakování na každou nohu po standardním rozcvičení a zaznamená se vrcholová koncentrická síla, přičemž pro analýzu se použije nejlepší pokus.

Testování výkonu: Vrcholový výkon se měří pomocí šestisekundového maximálního testu na kole na kalibrovaném ergometru. Po standardním rozcvičení je odpor fixován a hráči sprintují maximálně po odpočítávání. Zaznamená se vrcholový výkon.

Ultrazvukové vyšetření: Tloušťka patelární šlachy je posouzena bilaterálně pomocí ultrazvuku podle standardizovaných pokynů. Hráči leží na zádech s kolenem ohnutým přibližně 30° a získají se podélné a příčné snímky. Dva nezávislí vyšetřovatelé analyzují snímky a tloušťka šlachy >5 mm indikuje patelární tendinopatii.