Styrke og kraft i nedre ekstremiteter hos elitehockeyspillere med og uden patellartendinopati

Denne undersøgelse undersøger, om asymptomatiske strukturelle ændringer forringer styrke og kraftgenerering hos hockeyspillere ved hjælp af en mellemgruppeanalyse baseret på patellartendentykkelse. På grund af en komprimeret træningsplan foregår testning over flere på hinanden følgende dage under standardiserede forhold. På dag ét giver spillerne informeret samtykke og gennemfører skadescreening og antropometriske vurderinger. Styrke- og krafttestning udføres på dag to og tre af en undersøger og analyseres i forhold til kropsmasse, givet sammenhængen mellem patellartendentykkelse og BMI. På dag fire vurderer en blindet undersøger bilateral patellartendentykkelse ved hjælp af ultralyd. På dag fem analyserer begge undersøgere billederne uafhængigt af hinanden. Baseret på tendentykkelsesgrænseværdier klassificeres spillerne i raske, unilaterale eller bilaterale tendinopatigrupper, efterfulgt af mellemgruppesammenligninger af styrke- og kraftresultater.

Screeningsprotokol: En autoriseret fysioterapeut gennemfører screeningen ved hjælp af en binær tjekliste (ja/nej). Kriterierne omfatter unormal knæbevægelighed, knæsmerter under funktionelle opgaver, halting, positive patellare eller ligamenttest, ledvæskeansamling eller unilateralt quadricepsatrofi (lem-symmetriindeks <90%). Ethvert positivt fund resulterer i umiddelbar udelukkelse.

Antropometri: Kropshøjde og kropsvægt måles privat ved hjælp af en stadiometer og elektronisk vægt, og body mass index beregnes.

Styrketestning: Isokinetisk benstyrke vurderes ved hjælp af et split squat på en robotmodstandsanordning ved en koncentrisk hastighed på 1 m/s. Spillerne udfører tre maksimale gentagelser pr. ben efter en standardiseret opvarmning, og den højeste koncentriske kraft registreres, hvor den bedste prøve bruges til analyse.

Krafttestning: Maksimal effektproduktion måles ved hjælp af en seksekunders all-out cykeltest på en kalibreret ergometer. Efter en standardiseret opvarmning er modstanden fast, og spillerne sprinter maksimalt efter en nedtælling. Maksimal effektproduktion registreres.

Ultralydundersøgelse: Patellartendentykkelse vurderes bilateral ved hjælp af ultralyd i henhold til standardiserede retningslinjer. Spillerne ligger på ryggen med knæet bøjet ~30°, og longitudinale og transversale scanninger opnås. To uafhængige eksaminatorer analyserer billeder, og en tendentykkelse >5 mm indikerer patellartendinopati.